Синовіт тазостегнового суглоба симптоми та лікування

Синовіт кульшового суглоба - запальний процес синовіальної оболонки, що супроводжується виникненням і накопиченням випоту. Залежно від причини розвитку розрізняють травматичну, інфекційну, алергічну, реактивну та транзиторну форми захворювання.

Ознаки патології

Симптоми синовіту у дорослих характеризуються односторонньою або двосторонньою локалізацією. Це залежить від того, чи вражений один тазостегновий суглоб або обидва одночасно.

Перша та головна ознака захворювання – біль. Неприємні відчуття значно посилюються при фізичних навантаженнях, тривалій ходьбі, підйомі на кілька поверхів. При прогресуванні патології біль утворюється навіть під час спокою.
Порушується функціонування кульшового суглоба. Елементарні дії, такі як ходьба, сходження або спуск сходами стають неможливими і потребують значних зусиль. Зменшується обсяг рухів до повного блокування. З'являються мимовільні скорочення м'язів стегна та збільшення тонусу з боку ураженого суглоба. При ходьбі відзначається кульгавість, що поступово посилюється.
Зовнішні прояви захворювання характеризуються почервонінням та пастозністю шкіри над тазостегновим суглобом.
Є місцеве підвищення температури. У тяжкому випадку не виключена поява ознак загального нездужання, а також незначне підвищення температури тіла до субфебрильних цифр.
Двосторонній синовіт тазостегнового суглоба найчастіше розвивається внаслідок проникнення в порожнину бактерій або токсичного впливу алергенів. При цьому захворювання з'являється на тлі перенесеної інфекції або дії інших факторів, що провокують.

Медикаментозне лікування

Терапію синовіту потрібно починати з появою перших ознак захворювання. Це дозволить не допустити розвитку дегенеративно-дистрофічних змін у суглобах та виникнення непоправних ускладнень.

Суглоб потрібно ретельно іммобілізувати і забезпечити його нерухомість за допомогою прив'язки, що давить, або накладання гіпсу.

Як лікувати синовіт? До кожного пацієнта розробляється індивідуальна терапевтична схема. При цьому враховується ступінь вираженості клінічних проявів захворювання та наявність ускладнень.

Медикаментозне лікування недуги включає застосування таких груп препаратів:

Неспецифічні протизапальні засоби. Надають комплексну дію – знімають біль та набряк, зменшують вираженість запального процесу. Нормалізують температуру тіла. Залежно від клінічних проявів захворювання препарати групи НПЗЗ можуть бути призначені у формі мазі для місцевого застосування, а також таблеток або розчину для ін'єкцій з метою системного впливу. У лікуванні синовіту правого та лівого кульшових суглобів в основному використовують Ібупрофен, Парацетамол, Моваліс, Мелоксиками та інші препарати.
Глюкокортикостероїди. Показані при тяжкому перебігу захворювання. Гормональні засоби використовують дуже обережно, оскільки вони мають велику кількість протипоказань до застосування та побічних реакцій. У лікуванні синовіту в основному використовують Преднізолон та Дексаметазон у таблетованій або ін'єкційній формі. При рецидивному синовіті та відсутності позитивного результату від терапії іншими препаратами показано внутрішньосуглобове введення глюкокортикостероїдів.
Антибіотики. Є важливою частиною комплексного лікування, якщо причиною виникненнязахворювання послужили інфекційні чинники. Крім того, антибіотики призначають пацієнтам, які мають провести пункцію з метою профілактики ускладнень. Для цього переважно використовують антибактеріальні препарати широкого спектра дії: Цефтріаксон, Еритроміцин, Цефазолін та ін. Необхідне дозування, кратність застосування та тривалість курсу визначає лікар залежно від стану пацієнта.
Інгібітори протеолітичних ферментів. Застосовують у комплексному лікуванні хронічних форм синовіту. Препарати сприяють розщепленню білкових структур, що утворюються внаслідок запального процесу. До протеолітичних ферментів належать Контрикал і Трасилол, які потрібно вводити в порожнину кульшового суглоба.
Трофічні засоби. Забезпечують активізацію кровообігу та нормалізують обмін речовин у уражених тканинах суглоба. Основні препарати - нікотинова кислота та тіотриазолін.
Полівітаміни. Призначені для зміцнення імунітету та підвищення власних захисних сил організму. Це сприяє швидкому одужанню пацієнта.

Пункція та синовектомія

Виникнення великої кількості випоту в порожнині кульшового суглоба є прямим показанням до проведення пункції. За допомогою цього методу можна взяти зразок матеріалу для аналізу з метою визначення збудника та його чутливості до антибактеріальних препаратів.

Крім того, в обов'язковому порядку лікар відкачує рідину, що утворилася, і вводить в порожнину суглоба глюкокортикостероїди. Вони мають потужну протизапальну дію і не допускають розвитку ускладнення внаслідок порушення цілісності суглобової капсули.

За відсутності позитивного результату від лікування, що проводиться, а також розвитку незворотних зміну синовіальній оболонці лікар може ухвалити рішення про необхідність хірургічного втручання.

Залежно від ступеня тяжкості захворювання та поширення патологічного процесу роблять часткову, субтотальну або тотальну синовектомію. При цьому видаляють нагноєння, елементи некротизованих тканин, потік крові.

Патологічно змінену синовіальну оболонку січуть. Порожнину кульшового суглоба санують і вводять антибіотики.

Народні методи

Нетрадиційна медицина може надати дієву допомогу в терапії синовіту.

Народні методи необхідно використовувати як доповнення до медикаментозного лікування.

Вони дозволяють посилити дію препаратів, зменшити активність запального процесу, зняти біль та допомогти у відновленні рухливості суглобів.

Основні методи лікування включають застосування таких засобів:

Олія з лаврового листа. Чинить протизапальну та антимікробну дію. Насичує клітини корисними вітамінами, мінералами та іншими важливими компонентами. Для приготування лікарського засобу 4-6 шт лаврового листя потрібно подрібнити на порошок і залити оливковою або лляною олією. Настояти протягом 2 тижнів у темному та прохолодному місці. Олію втирати у хворі суглоби круговими рухами 2-3 рази на день. Тривалість лікування становить 10-14 днів.
Відвар із лікарських рослин. Потрібно змішати 1 частину кольору бузини, 4 частини вербової кори та 5 частин листя берези. 1 ст. л. суміші залити 500 мл окропу, укутати та настояти протягом 1–2 годин. Відвар приймати по 100 мл за 20-30 хвилин до їди 3-4 рази на день. Ліки має протизапальну, антимікробну, антисептичну, протинабрякову дію.
Компрес ізпрополісу. Активізує кровообіг та покращує обмінні процеси. Має протизапальну та антимікробну дію. Для приготування прополісу 10 г сухих квітів потрібно залити 100 г горілки і настояти протягом 7–10 днів у холодильнику. Як варіант, можна використовувати готовий засіб, куплений у будь-якій аптеці. Для накладання компресу відріз бавовняної тканини чи марлі потрібно змочити у настоянці та викласти на хворий суглоб. Зверху розмістити поліетиленовий пакет або вощений папір. Укутати ватою чи теплим шарфом. Головний секрет успішного накладання компресу - кожен шар повинен на 1-2 см перекривати попередній, щоб підвищити на кілька градусів місцеву температуру. Це допоможе покращити проникнення активних компонентів лікарського засобу в глиб епідермісу до ураженого суглоба. Тривалість застосування аплікації становить 3-4 години.
Мазь із живокосту. Відмінно знімає біль та запалення, сприяє відновленню рухливості уражених суглобів. Зробити мазь можна самостійно, змішавши 200 г свинячого жиру і 200 г подрібненої трави живокосту. Масу викласти у холодильник і залишити на 7 днів. Ліки застосовувати 3-5 разів на добу в ділянці хворого тазостегнового суглоба протягом декількох тижнів.

Лікування синовіту має відбуватися під постійним медичним наглядом. Лікар зможе оцінити ефективність терапевтичної схеми та за необхідності скоригує призначення.