Синусити, риносинусити, причини, симптоми, лікування
Як лікувати синусит та риносинусит?
У Науково-клінічному відділі захворювання носа та глотки застосовуються сучасні консервативні та хірургічні методи лікування захворювань порожнини носа, що супроводжуються такими ознаками:
- утрудненням носового дихання (викривлення перегородки носа, хронічний, у тому числі "медикаментозний" риніт, гострі та хронічні синусити, гаймориту)
- зниженням нюху (поліпозний риносинусит)
- патологічним відокремленим із порожнини носа
Також у нашому Центрі практикуються "безпункційні" методи лікування гострого та хронічного синуситу, у тому числі із застосуваннямендоскопічних технологій, та проводяться ендоскопічні трансназальні операції в порожнині носа, на навколоносових пазухах, носоглотці та підставі черепа, у тому числі щодо новоутворень, без "зовнішніх" розрізів.
Діагностика та лікування синуситу та гаймориту, а також інших запальних захворювань порожнини носа та приносових пазух проводяться відповідно до Європейських Рекомендацій з лікування риносинуситу (EuropeanPositionPaperonRhinosinusitisandNasalPolyposis) останнього перегляду. Для визначення тяжкості та поширеності запалення в приносових пазухах використовується комп'ютерна томографія.
Синусит – це захворювання приносових пазух. Існує кілька видів синуситу залежно від локалізації патологічного процесу:
- Фронтит – запалення слизової оболонки лобової пазухи
- Гайморит – запалення слизової оболонки верхньощелепної пазухи
- Етмоїдит – запалення слизової оболонки ґратчастої пазухи
- Сфеноїдит – запалення слизової.оболонки клиноподібної пазухи
Причини синуситу
Найчастіше запальні захворювання околоносовых пазух чи синусити виникають і натомість «банального нежитю».
Набряк слизової оболонки порожнини носа, що тривало зберігається, внаслідок вірусного або бактеріального запалення призводить до «блоку» соустий навколоносових пазух, тобто утрудненню відтоку відокремлюваного з пазух в порожнину носа. Далі за відсутності адекватного лікування, у порожнині пазух накопичується слиз, який надалі нагноюється і призводить до розвитку гнійного синуситу. На цьому етапі до «закладеності» носа приєднується слизово-гнійне відокремлюване з носа, зниження нюху, може з'явитися важкість у проекції приносових пазух, що посилюється при нахилі голови. На даному етапі необхідна консультація спеціаліста та призначення комплексної – системної антибактеріальної та місцевої протизапальної терапії для відновлення дренажної функції пазух.
При недостатньому чи неправильному лікуванні синуситу запальний процес перетворюється на хронічний, зазвичай, стійкий до консервативному лікуванню і виникає у хірургічному лікуванні – ендоскопічної операції, також спрямованої відновлення повідомлення околоносовых пазух і порожнини носа. Тому лікування синуситу та гаймориту, а також інших захворювань порожнини носа має призначати лікар.
У ряді випадків при лікуванні гострих і хронічних синуситів у нашому Центрі практикується малотравматична методика - балонна синусопластика (остиопластика), що полягає в розширенні природних соустей навколоносових пазух за допомогою спеціального балонного катетера і подальшим видаленням в'язкої слизу з смугами.
Поліпозний риносинусит
Іншою поширеною формоюсинуситу є поліпозний риносинусит. Поліпи, свого роду ділянки "розростання" слизової оболонки, можуть бути наслідком особливої алергічної схильності, можуть блокувати співустя приносових пазух, викликаючи розвиток алергічного синуситу. В інших випадках поліпи самі є наслідком хронічного запалення слизової оболонки навколоносових пазух (так звані неалергічні або нееозинофільні поліпи). Найчастішими симптомами є утруднення носового дихання (при поширеному поліпозному процесі).
Залежно від причини виникнення поліпозного риносинуситу призначається відповідне консервативне лікування, у ряді випадків воно дозволяє впоратися з симптомами, проте часто для їх видалення потрібна ендоскопічна операція для того, щоб усунути незворотно-змінену слизову оболонку і збільшити ефективність підтримуючої терапії.
Фрагмент ендоскопічної операції видалення поліпів у порожнині носа за допомогою мікродебридера (шейвера).
У ряді випадків у порожнині пазухи формується одиничний поліп, найчастіше він не турбує пацієнта доти, доки не блокує загальний носовий хід, однак у ряді випадків (при підготовці пацієнта до стоматологічних маніпуляцій – синус-ліфтингу та імплантації) – його необхідно видалити.
Синусити, пов'язані зі стоматологічними втручаннями
Окремою групою виділяються синусити, пов'язані зі стоматологічними втручаннями. Однією з найпоширеніших ситуацій є стороннє тіло верхньощелепної пазухи у зв'язку з надмірним пломбуванням каналом зубів верхньої щелепи.
Фрагмент ендоскопічної операції – видалення пломбувального матеріалу з верхньощелепної пазухи через розширене природне.співустя.
У ряді випадків у приносових пазухах розвиваються запальні кісти, що містять слиз, гній і в поодиноких випадках навіть зачатки зубів. При невеликих розмірах тактика вичікувальна, операцію необхідно робити за показаннями, за наявності симптомів.