СиСиБол - Функціональне дослідження периферичних судин
Судинна система є важливою частиною апарату кровообігу. Вона активно впливає на просування та розподіл крові та особливо на процеси регуляції кровообігу при фізичній роботі. У цьому окремі відрізки цієї системи доводиться виконання різних завдань, що знаходить своє вираження й у неоднаковому морфологічному будові судин.
Так, великі артерії завдяки закладеним у них еластичним елементам виконують, як відомо, функцію просування крові, тоді як сильно розвинені м'язові шари дозволяють середнім артеріям шляхом зміни тонусу стінок активно пристосовувати просвіт судин до необхідної кількості крові. Ця здатність пристосування позначається, наприклад, у тому, що артеріальний тиск аж до артеріол зменшується приблизно на 10 - 20% і тільки в наступних розгалуженнях знижується на подальші 70 - 90%. Найдрібніші артерії мають сильно розвинені кругові м'язові волокна, які з метою доцільного розподілу крові діють як замикальні вентилі для виключення певних ділянок судинної мережі з кровообігу.
Починаючи від великих судин і аж до капілярів, сума поперечного перерізу судин сильно збільшується, що призводить до уповільнення кровотоку, а це в свою чергу створює найбільш сприятливі умови для обміну речовин і процесів теплорегуляції. У органі, що покоїться, для струму крові відкрита тільки частина капілярів і кров протікає окружним шляхом через артеріо-венозні анастомози. Артерії, які не мають таких анастомозів, називаються кінцевими артеріями.
Стінки вен порівняно тонкі, але завдяки сполучнотканинним елементам здатні сильно розширюватися, чому вони можуть при застої.внаслідок слабкості правого шлуночка вміщувати у собі велику кількість крові. Хоча тонус вен значною мірою визначається навколишньою тканиною, проте їхня власна мускулатура забезпечує до певної міри саморегуляцію венозного кровотоку. Венозні клапани перешкоджають зворотному току крові. Іннервація судин здійснюється симпатичними та парасимпатичними нервовими волокнами, центри яких закладені в довгастому мозку та в гіпоталамічній. області. Роздратування цих центрів відбувається через пресо- та хеморецептори, які регулюють розподіл крові та впливають на кров'яний тиск та тонус судин.
Хвороби судин може бути органічного (склероз, запалення) чи функціонального походження. В результаті завжди порушується кровообіг, що веде до недостатнього харчування тканини, що забезпечується ураженими судинами. Функціональні порушення часто тривалий час протікають без органічних змін і нерідко передують розвитку.
До найважливіших органічних захворювань судин належать:
а) Артеріосклероз - "хвороба зношування" похилого віку, що значною мірою залежить від спадкових факторів. Причини: гіпертонічна хвороба, дія нікотину, діабет, артерії ревматичного походження.
б) Алергічно-гіперергічні артеріїти на ревматичному ґрунті.
г) Облітеруючий ендартеріїт (ендангіїт, облітеруючий тромбангіїт), що часто переходить на вени.
д) Сифілітичний артеріїт (аорти, мозкових артерій).
До функціональних змін судин відносяться:
а) Хвороба Рено (спастичне звуження периферичних артеріальних судин).
б) Розширення артеріального коліна капілярів – еритралгія.
в) Розширення венозного коліна капілярів – акроціаноз.
Викликаючі причини: осередкова інфекція, дія нікотину, холоду та вологості.
Діагностика захворювань судин ґрунтується на виявленні порушень кровопостачання. У початковій стадії розвитку їх нерідко поєднують з ревматичними, невралгічними болями, статичними порушеннями, ішіасом і т. д. Тому в подібних випадках необхідно вдаватися до функціональних проб. За допомогою останніх вдається відмежовувати функціональні порушення від органічних, що має велике терапевтичне та прогностичне значення.
Цінні вказівки іноді дає ретельно зібраний анамнез.