Системна терапія саркоми Капоші, препарати, схеми лікування
Системна терапія показана при великому ураженні шкіри, локальному агресивному або швидко прогресуючому захворюванні, а також при саркомі Капоші з ураженням внутрішніх органів. Одночасно пацієнтам проводиться місцева терапія. Системне лікування може застосовуватися як імунотерапія з використанням біомодуляторів, таких як інтерферон, або як цитотоксична хіміотерапія із застосуванням одного або кількох препаратів.
Інтерферон
ІНФ-альфа2бета застосовується найширше.
Інтерферони бета та гамма при саркомі Капоші неефективні.
Досвід застосування ІНФ-альфа2бету при саркомі Капоші обмежений. Хоча реакція на лікування залежить від дози, повідомлялося про задовільні результати при застосуванні низьких доз рІНФ-альфа2бету (1-5 МЕД підшкірно 3 рази на тиждень протягом 6-12 місяців) для шкірної, а також для вісцеральної форм спорадичної саркоми Капоші. Різниця в ефективності ІНФ при спорадичній саркомі Капоші та СНІД-саркомі Капоші пов'язана з відмінностями в імунологічному статусі пацієнтів при цих двох формах захворювання. Хоча ІНФ не дозволяє остаточно вилікувати захворювання, він може спричинити тривалу ремісію навіть у тих випадках, коли інші види лікування виявилися безуспішними.
Підтримуюча терапія не потрібна.
Рецидиви зазвичай запізнілі, обмежені та реагують на лікування із застосуванням ІНФ. Іноді спорадична саркома Капоші може стати стійкою до інф. На жаль, терапія із застосуванням ІНФ асоціюється зі значною токсичністю, побічні дії якої можна поділити на конституційні (найчастіше грипоподібні симптоми), нейропсихіатричні, гематологічні або гепатичні симптоми, а також симптоми ШКТ. У деяких пацієнтів ці впливи можуть істотно впливати наякість життя, що призводить до припинення лікування.
За редакцією А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотті