Скарги хворого Скарги за своєю суттю є суб’єктивним проявом хвороби

Скарги по суті є суб'єктивним проявом хвороби. При первинному огляді доцільно дати хворому можливість їхнього довільного викладу. Потім активним опитуванням по органам та системам необхідно виявити основні та другорядні ознаки захворювання, характеризуючи їх за часом, інтенсивністю, протяжністю, локалізації тощо.

Системне опис скарг історія хвороби який завжди збігається з розповіддю хворого, будучи прерогативою лікаря, його професійного досвіду, вміння виділити головне і другорядне. Доцільно на початку подати скарги, що характеризують захворювання як інфекційне. При цьому практично зручніше використовувати умовний поділ захворювання на групи: інфекції із загальнотоксичним синдромом, з ураженням центральної нервової системи, гострі кишкові інфекції, інфекції дихальних шляхів, інфекції з ураженням шкіри та слизових оболонок. При інфекціях із загальнотоксичним синдромом хворі зазвичай скаржаться на головний біль, загальну слабкість, розбитість, біль у м'язах, порушення сну.

Різко виражений головний біль змушує припустити нейроінфекцію, черевний та висипний тифи тощо. Об'єктивним критерієм інтоксикації є підвищення температури. Важливі факти як підвищення температури, а й добові коливання її, наявність ознобів, потів.

Великої уваги заслуговує повторне блювання церебрального генезу, що не приносить полегшення, загальна гіперестезія, болісний головний біль при нейроінфекціях.

Скарги загальнотоксичного генезу можуть бути при будь-яких інфекціях як прояв синдрому загальноінфекційної інтоксикації.

Скарги на розлад стільця, біль у животі, нудоту, блювання характеризують групу інфекційних захворювань з переважним ураженням шлунково-кишкового.тракту (гострі кишкові інфекції). Важливе діагностичне значення мають з'ясування частоти випорожнень та її характер, наявності імперативних позивів на дефекацію, тенезмів тощо.

Закладеність носа, нежить, першіння у горлі, біль у горлі, за грудиною, кашель тощо.

п. є ознаками інфекцій з ураженням дихальних шляхів та легень.

Хворі на інфекційні захворювання з переважним ураженням шкіри та слизових оболонок зазвичай скаржаться на різного характеру висипання. Якщо у них синдром загальноінфекційної інтоксикації не виражений, то вони часто спочатку потрапляють до дерматолога (бешиха, еризипелоїд, ящур та ін). Такі пацієнти вказують на відчуття печіння, свербіж шкіри з наступними вираженими проявами на шкірі та слизових оболонках.

Дуже важливо знати, що інфекційна хвороба не може розвинутись, якщо немає етіологічного агента. Проте присутність їх у макроорганізмі не обов'язково веде до клінічно вираженого захворювання. Тому нерідкі субклінічні форми інфекції, які можна розглядати як патологічний процес, що приховано протікає. Число субклінічних інфекцій, легких чи стертих форм захворювання суттєво зростає під час епідемічних спалахів.