Скарлатина у дітей симптоми, методи лікування, ознаки, наслідки

Скарлатина - важке інфекційне захворювання, через яке багато хто з нас пройшов у дитинстві. Що ми повинні знати про нього, щоб уберегти наших дітей у найкращому разі від зараження, а в гіршому – від ускладнень?

Зміст статті:

Що таке скарлатина у дітей

Збудник скарлатини – стрептокок групи А. Крім цієї хвороби він може викликати і ревматизм, артрит, ангіну, бешихові запалення шкіри та гострий гломерулонефрит (запалення нирок).

Потрапляючи в організм людини, стрептококи починають виробляти еритротоксин - отруйна речовина, що руйнує еритроцити і викликає гостру інтоксикацію. Стрептококи – бактерії, ось чому скарлатину успішно лікують антибіотиками.

Передається хвороба «широкомасштабними» способами: повітряно-краплинним і побутовим (через рушники, посуд, брудні руки, іграшки або просто дверну ручку в громадському місці). Причому, передати інфекцію може як хвора людина, так і на вигляд цілком здоровий носій. Справа в тому, що стрептококи в силу свого легкого поширення присутні практично скрізь. Але в людини, яка одного разу перехворіла, виробляється імунітет після скарлатини, тому вона не хворіє, але може служити переносником інфекції.

Найчастіше хворіють діти віком від 2 до 10 років. Частково це пов'язано з низьким рівнем свідомості дітей та недотриманням правил особистої гігієни. До того ж, наші діти більшу частину дня проводять у великих групах ровесників, а це збільшує потенційну небезпеку розповсюдження будь-яких хвороб.

У людини, яка одного разу перехворіла, виробляється імунітет після скарлатини, тому вона не хворіє, але може служити переносником інфекції.

Інкубаційний період скарлатини у дітей

Інкубаційним періодом вважається 10 днів. А ось карантин при цьому діагнозі триває значно довше. Захворілому малюкові буде запропоновано ізоляцію від дитячого колективу на 12 днів після остаточного одужання. Якщо у дитини був контакт із хворим на скарлатину, наприклад, захворів хтось із членів сім'ї, але сама дитина уникла зараження, при цьому вона не хворіла на цю інфекцію раніше, її все одно рекомендують ізолювати з дитячого колективу (сад і 1, 2 класи) . Такий карантин триває протягом 17 днів після контакту з хворим або з моменту прояву захворювання у родича. У тих самих умовах, але якщо дитина вже раніше перенесла скарлатину і має до неї імунітет, їй відвідування дитячого колективу дозволяється, але відповідальний медпрацівник повинен уважно стежити за ним протягом 17 днів.

На запитання "скільки триває скарлатина у дітей?" точної відповіді не можна дати, бо організм кожної дитини має індивідуальні сили опірності. У середньому температура проходить до 5 - 7-го дня, а висип - на 7 - 10 день.

Скарлатина у дітей: симптоми

Еритротоксин потрапляє в кровотік і швидко розповсюджується по всьому організму. Тому перші ознаки захворювання – наслідок сильної інтоксикації організму:

висока температура (до 39 0 C),
головний біль,
ломота в кістках, нудота,
сильна загальна слабкість,
біль при ковтанні через ураження слизових оболонок горла,
збільшення лімфовузлів,
характерна висипка по всьому тілу

Перші ознаки стрімко розвиваються, температура різко підвищується. Горло при скарлатині у дітей запалюється, стає червоним, мигдалики покриваються гнійним нальотом, а язикнабуває малинового забарвлення, його сосочки сильно розпухають.

Як виглядає горло при скарлатині, добре ілюструє фото нижче:

Висипання в горлі при скарлатині з'являється дещо раніше, ніж на шкірі дитини. Вже в першу годину нездужання, якщо малюк скаржиться на біль при ковтанні, варто заглянути йому в горло. Натільний висип виявляється не відразу, а як мінімум назавтра, після початку хвороби. Шкіра стає сухою, шорсткою, запаленою, найбільш ураженими виявляються місця, де тепло і волого: складки шкіри в паху, під колінами та ліктями.

Проте, буває і скарлатина без висипу. У таких випадках її діагностують за іншими ознаками, а іноді й аналізом крові, який дає характерну картину. Особливо часто, навіть за відсутності висипу, підозрюють цей діагноз у тих, хто нещодавно мав контакт із хворим, у кого один із членів сім'ї переніс скарлатину або працює в «карантинному» місці, наприклад, у дитячому садку, де хтось із групи захворів , або ж у дитячій лікарні.

Скарлатина у дітей: фото мови

Висипання при скарлатині у дітей

Еритротоксин вбиває верхній захисний шар шкіри - епідерміс, чому на ній відразу з'являється червона, свербляча висип, що лущиться, яка стрімко поширюється по всьому тілу. Особливо запалюється шкіра в місцях складок: пахових, пахвових, ліктьових та ін. Там висипка має вигляд темно-червоних смуг. Висипання також покриває і обличчя: щоки, лоб, віскі. Характерною рисою, за якою часто діагностують скарлатину у дітей, є відсутність висипу на носогубному трикутнику, який завжди залишається блідим та чистим.

Протягом тижня в організмі поступово накопичуються антитіла до стрептококу, і шкірні прояви хвороби згасають. Пошкоджена шкіра починає відлущуватися. Особливоце помітно на руках дитини: шкіра після перенесеного захворювання буквально знімається як рукавички.

Скарлатина у дітей: лущення шкіри.

Можливі ускладнення після скарлатини у дітей

Мам та бабусь хворих дітей насамперед цікавить, чим небезпечна ця хвороба.

За відсутності адекватного лікування у хворої дитини може виникнути:

лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів),
гнійний отит (запалення вуха),
гломерулонефрит (захворювання нирок),
артрит,
ревматизм
міокардит (запальна поразка серця)
пневмонія

Лікування скарлатини у дітей

Щоб перемогти мікроб-збудник та уберегти дитину від можливих ускладнень, для лікування скарлатини зазвичай призначають 10-денний курс антибіотиків пеніцилінового ряду.

Для зняття запалення у горлі призначають полоскання розчином фурациліну, настоями календули, ромашки та ін. Також педіатр обов'язково призначить вітаміни та пробіотики.

Для лікування скарлатини призначають 10-денний курс антибіотиків ряду пеніциліну.

Поки температура не стане нормальною, дитині обов'язковий постільний режим. У його кімнаті проводяться класичні дезінфікуючі заходи: щоденне вологе прибирання, регулярні провітрювання (без дитини), краще протягові, тривалістю не менше 10 хвилин.

Ось що говорить про скарлатину всім відомий лікар Комаровський:

Дітям, у яких є молодші братики та сестрички грудного віку, або, чия мати вагітна, краще лікуватися не вдома, а в лікарні.

При виконанні всіх приписів лікаря-педіатра зазвичай будь-які наслідки скарлатини у хлопчиків та дівчаток відсутні.

Купання прискарлатини

Всупереч поширеній помилці наших бабусь, можна митися при скарлатині. Тільки робити це потрібно акуратно з огляду на підвищену чутливість запаленої шкіри. Неприпустимо ніяке розтирання, натискання, бажано приймати ванну, а не душ, щоб натиск його струменя не травмував шкіру. Вода має бути не гарячою, а теплою. Спінивши мило або гель для купання в долонях, потрібно ніжним рухам нанести на шкіру піну, не використовуючи мочалку. Якщо твоя дитина ще зовсім дитина, і поки її купаєш ти, прислухайся до її скарг: чи не боляче їй від твоїх дотиків. Роздратовану шкіру не можна терти, інакше після одужання на ній залишиться пігментація (правда, це справа тимчасова, але не бажана). Викупавшись, дитина повинна завернутися в рушник і посидіти, доки не висохне – не можна розтиратися рушником, шкіру можна лише злегка, без тиску, промокати.

Повторна скарлатина

У нормі після перенесення скарлатини в організмі виробляються антитіла до еритротоксину. Але якщо імунітет вкрай ослаблений, можлива повторна атака збудниками, яка настала ще до повного лікування. І тоді хвороба виходить на новий виток у, здавалося б, почала одужувати дитину.

А повторне захворювання на скарлатину через тривалий час після перенесеної хвороби відзначається у 2 – 4 % випадків. Це пов'язують з тим, що застосування антибіотика з перших днів хвороби не дає організму встигнути виробити антитіла до еритротоксину.

Але вдруге скарлатина, як правило, проходить у легшій формі. Лікування застосовується аналогічне, хіба лікар може призначити інший антибіотик, не той, що був вперше.

Найчастіше при повторній атаці стрептококів спостерігається ангіна, тому що всі стрептококирізні, і в людини, що перехворіла, виробляються антитіла тільки до «скарлатинного» вигляду, що зустрівся йому.

Скарлатина у дорослих

Незважаючи на те, що скарлатина вважається дитячою хворобою, заразитися нею можуть також і дорослі, наприклад після контакту з хворою дитиною. Це може статися і натомість ослабленого імунітету. Однак у дорослих найчастіше скарлатина має приховану форму і проявляється незначним підвищенням температури, почервонінням горла, блідим висипом. Тому дуже часто її плутають з іншими діагнозами, наприклад:

При правильній постановці діагнозу лікування дорослим призначають таке ж, як і дітям, головну роль у якому грає 10-денний курс антибіотиків.

Профілактика скарлатини

На сьогодні немає вакцини проти скарлатини. І вберегтися можна тільки, підтримуючи на належному рівні імунітет своєї дитини та решти всіх членів сім'ї. І, звичайно ж, якщо стало відомо про те, що в твоєму оточенні або дитину, або інших членів сім'ї хтось захворів на скарлатину, потрібно повністю ізолювати малюка від цієї людини на весь термін карантину. А про тривалість останнього ми вже говорили. Також слід дотримуватися елементарних правил гігієни, не забувати мити руки з милом після кожного повернення додому з вулиці, навіть якщо похід зайняв лише кілька хвилин.