Сказ симптоми, лікування, профілактика, причини хвороби - Популярне про здоров’я
Недуга, як говорилося вище, розвивається через потрапляння вірусу у кров. Він може проникнути в кровоносну систему декількома способами: через укус та попадання слини на ранові поверхні. Вірус може також потрапити до людини при відвідуваннях печер, в яких живуть кажани. Існують дані, що хвороба може передаватися через їжу – при споживанні м'яса заражених тварин, а також через гемоплацентарний бар'єр від матері до плода. Переносниками вірусних частинок найчастіше є м'ясоїдні звірі – лисиці та вовки. Від них хвороба часто передається домашнім вихованцям – котам та собакам. Досить рідко сказ вражає й інших тварин - велика і дрібна рогата худоба, коней і т.д. Ще одним частим переносником вірусу є гризуни.
Тривалість періоду інкубації безпосередньо залежить від місця, крізь яке вірус проник усередину клітин організму. Так, якщо мав місце укус у голову чи особу, тривалість розвитку хвороби становить приблизно два тижні. При ураженні гомілок та стоп інкубація може тривати десять-дванадцять місяців.
Лікарями були зафіксовані випадки, коли найперші прояви недуги діагностувалися лишечерез пару-трійку років після травми. Клінічна картина має три періоди розвитку:
- депресія; - збудження; - період паралічу.
Період депресії проявляється виникненням у зараженого сверблячки і відчуття настирливого печіння на тому місці, де була ранка або рана, яка вже давно загоїлася. Досить рідко ця ділянка епідермісу позначається почервонінням або підвищеною набряклістю. Нервова система реагує на розвиток недуги пригніченістю та пригніченням. Хворому сняться тривожні сновидіння із кошмарами, він перебуває у стані тривоги. Може виникати нав'язливий страх смерті та сильна апатія.
Період збудження починається приблизно через два-три дні після початку перших симптомів. Заражений фіксує деяке підвищення температури – до субферильних відміток (37-37,5С). Спостерігається суттєве підвищення тонусу симпатичних відділів нервової системи, що виявляється у почастішанні пульсу та розширенні зіниць. Людина починає боятися води, повітря, відкритого простору, звуків.
Саме в цей час у хворого фіксується найяскравіший симптом – гідрофобія. Через деякий час така реакція відбувається навіть за однієї думки про рідину. Інші ознаки сказу, що розвивається, - надлишкова слинотеча, агресивність, а також неадекватність.
Періоди збудження стають довшими та частими, виникають зорові галюцинації, до них можуть приєднуватися слухові та нюхові. Проте між нападами хворий зберігає ясну свідомість і може давати адекватні відповіді питання. Порушення зазвичай триває два-три дні.
Третя та остання фаза
Паралітичний період знаменується настанням зловісного заспокоєння. Періоди збудження змінюються апатією, хворого вже не турбують судоми. Його стан можна охарактеризувати як уявне благополуччя. Через час температура тіла починає різко зростати, зростає частота скорочень серцевого м'яза, після паралізуються кінцівки. Летальний результат настає через параліч, як дихального, так і серцево-судинного центру.
На жаль, на сьогоднішній день сказ не піддається терапії, лікарі можуть лише полегшити стан зараженого. Основний метод боротьби з цією недугою – це профілактика. Застосовують седативні засоби, а також курареподібні препарати. Полегшення дихання досягається шляхом трахеотомії - розтину трахеї, що дозволяє підвести апарат ШВЛ.
Якщо стався укус тварини або попадання слини на рану, варто негайно прямувати в травмпункт, розташований найближче. Там лікар визначить необхідність проведення антирабічного щеплення.
На даний момент є два варіанти вакцин, що дозволяють уникнути зараження. Перший є концентровану культуральну антирабічну вакцину, яку скорочено називають КОКАВ, а другий є антирабічним імунтоглобуліном - АІГ. Перший препарат здатний створити тривалий активний імунітет, формування якого займає півтора-два тижні, другий активізує пасивний імунітет, проте він працює буквально відразу, адже відбувається введення готових антитіл.
Препарат вибирають, орієнтуючись на локалізацію укусу/місця ослинення та його тяжкість. Імунізацію КОКАБ здійснюють в умовах амбулаторії, АІГ можна застосовувати лише в стаціонарі.