СКЛАДНА ПРОСТОТА МАТЕРИНСЬКОГО МОЛОКА - Грудне вигодовування - Каталог статей - Володимирські дітки
| СКЛАДНА ПРОСТОТА МАТЕРИНСЬКОГО МОЛОКА |
Трапляється, що дитина – з об'єктивних причин чи через відсутність у породіллі інформації та підтримки фахівців та близьких – не отримує після появи на світ свою природну їжу, молоко матері. І найчастіше за заміною звертаються до індустрії штучного харчування. Зрідка використовують молоко тварин. І ще рідше – молоко інших жінок. Якими є наслідки різного вибору?
МЕРТВА ЇЖА На прилавках аптек і магазинів – безліч блискучих банок, на сторінках журналів батьків запевняють у тому, що штучне харчування так само захищає дитину, як і грудне молоко, підтримує імунітет та розвиває мозок, та й взагалі наближено до складу грудного молока. . Це не правда.
Самі виробники сумішей відверто визнають, що їхній продукт не може конкурувати з материнським молоком. У 2006 році на обласній педіатричній конференції, де я була присутньою як представник громадської організації, виступав один із медичних директорів відомої фірми, яка виробляє штучні суміші. Він сказав: «Наше завдання – не в тому, щоб створити продукт, який точно повторює материнське молоко, це неможливо, наше завдання – дати дітям основні поживні речовини для росту та розвитку».
Зараз штучні суміші виготовляються з різних продуктів, включаючи молоко тварин, соєві боби та олії. Нові компоненти отримують з рослин, плісняви, водоростей або синтетичним шляхом, що жодною мірою не є адекватною заміною компонентів грудного молока.
Звичайно, спроби покращити суміші продовжуються. Створюються нові склади. Випробування штучних сумішей проводять у дитячих відділеннях лікарень. Порівнюють три групи: розвиток звичайних здоровихдітей на грудному молоці (контрольна група), показники малюків на вже відомій суміші та результати дітей на новій формулі. Збірники таких досліджень доступні лише медичних фахівців. Невідомо, чи запитують матерів дітей-штучників згоди на такі випробування.
Діти, які не отримують грудного молока, схильні до більшого ризику появи різних захворювань – інфекційних, простудних та алергічних, а також отитів, колік, дисбактеріозу, ожиріння та інших хвороб, які можуть виявлятися протягом усього життя. Ризик кишкових інфекцій збільшується у 10 разів, навіть якщо суміш готується з дотриманням усіх санітарних норм.
ДЖЕРЕЛО ЖИТТЯ – МАТЕРИНСЬКЕ МОЛОКО На відміну від суміші, склад грудного молока постійно змінюється, слідуючи за потребами дитини. Він відрізняється залежно від віку малюка, може відрізнятися вранці та ввечері. Навіть у процесі одного годування склад молока не однаковий! Грудне молоко «налаштоване» материнським організмом на потреби конкретного малюка.
Давайте порівняємо поживні речовини грудного молока з коров'ячим та козячим.
Всі види молока містять жир, що дає необхідну енергію як дитячому організму, так і дитинчатам тварин; у них міститься білок, необхідний зростання; вони містять спеціальний молочний цукор – лактозу, який також забезпечує організм енергією.
Розчинні, або сироваткові білки також різні. Жіноче молоко містить альфа-лактальбумін, а коров'яче молоко – бета-лактоглобулін. У жіночому молоці сироватковий білок є антиінфекційним. У молоці тварин такого немає, і дітей нічого не захищає від вірусів та бактерій. Крім того, білки молока тварин та дитячого харчування містять різний баланс амінокислот грудного молока, який може бути не ідеальним для дитини. У молоцітварини відсутній таурин, необхідний новонародженому у розвиток мозку. Таурін досі не входить у кожну штучну суміш.
Є суттєві відмінності у якісному складі жиру різних видів молока. У жіночому молоці містяться есенціальні жирні кислоти, яких немає в коров'ячому молоці або суміші, вони необхідні для розвитку головного мозку та очей немовляти та для нормального розвитку кровоносних судин. У жіночому молоці також міститься фермент ліпаза, який сприяє засвоюваності жиру. Цього ферменту немає в молоці ні корови, ні кози, ні дитячого харчування. Стілець дитини, що вигодовується не жіночим молоком, містить більше незасвоєної їжі.
Для дітей з низькою масою тіла при народженні, які отримують штучне харчування, в якому відсутні есенціальні жирні кислоти, характерний низький рівень розумового розвитку та слабкий зір.
Молочний цукор (лактоза) – основний вуглевод молока. У жіночому грудному молоці міститься більше лактози, ніж у інших видах молока. Порівнявши кількісний склад вітамінів жіночого та коров'ячого молока, можна побачити, що в першому міститься більше необхідних вітамінів. У коров'ячому молоці основних вітамінів групи В у 2-3 рази більше, ніж у грудному, що перевищує потреби дитини. Однак у коров'ячому молоці немає такої кількості вітаміну А і вітаміну С, а в козячому молоці відсутня фолієва кислота, що може спричинити виникнення анемії.
Залізо необхідне попередження анемії. У різних видах молока міститься однаково мала кількість заліза (50-70 мкг/100 мл, тобто 05-07 мг/л). Але при цьому є суттєві відмінності – лише близько 10% заліза засвоюється з коров'ячого молока, та якщо з жіночого – близько 50% заліза. Діти, які отримують коров'яче молоко,недоотримують заліза і стають анемічні. Діти, яких годують виключно грудьми, отримують достатньо заліза, і вони захищені від залізодефіцитної анемії щонайменше до 6-місячного віку, а частіше і старше.
Нині до складу багатьох видів дитячого харчування додають залізо. Але воно недостатньо добре засвоюється, і щоб дитина отримала достатню кількість і була захищена від анемії, необхідний значний обсяг добавок. Надлишок заліза сприяє зростанню бактерій, які збільшують ймовірність захворювання на деякі види інфекцій, наприклад, менінгітом і сепсисом.
Грудне молоко – це не просто їжа для дитини. У перші роки життя малюка його імунна система ще не розвинена і не може боротися з інфекцією так само ефективно, як імунна система дітей старшого віку чи дорослих. Молоко матері – жива біологічна рідина, що захищає дитину від інфекцій. Вона містить антивірусні та антипаразитарні фактори, лейкоцити та ряд антиінфекційних факторів, а також антитіла проти збудників інфекцій, перенесених матір'ю у минулому. Ось чому дитину не можна відлучати від матері при її інфікуванні: її молоко навіть під час хвороби буде найкращим захистом для немовляти завдяки імуноглобуліну IgA, яке, на відміну від інших імуноглобулінів, виділяється лише у молоко.
Все це доводить, що молоко тварин (коров'яче і козе, що нещодавно стало популярним) за якісним і кількісним складом не підходить для вигодовування людської дитини. Дані про високу смертність дітей, яких годують молоком інших біологічних видів, кажуть самі себе.
ЩО РОБИТИ, ЯКЩО З МОЛОКОМ ПРОБЛЕМИ?
Звичайно, зараз не стоїть так гостро, як на початку ХХ століття, питання дитячої смертності, але якість здоров'я дітей з кожним рокомпогіршується. Досі актуальна думка голландського лікаря: «Незважаючи на масу поживних засобів, що щорічно з'являються, пропонованих як повна заміна материнського молока, насправді поки ніким ще не досягнута можливість зробити, за допомогою всіляких хімічних і фізичних комбінацій, коров'яче або козяче молоко цілком схожим по якості на жіноче. Тому зменшення смертності дітей може бути досягнуто лише обов'язковим годуванням їх материнськими грудьми та відновленням, за допомогою відповідних засобів, здатності матерів годувати грудьми своїх дітей, здібності, на втрату яких скаржаться тепер все частіше та частіше. (Д-р J.A. van den Brink у Монстері (Голландія) // Deutsche Med. Wochenschrift, 1904 № 6).
Якщо мати не може виробляти достатньо молока, їй варто звернутися до консультанта з грудного вигодовування, педіатра або гінеколога, які навчені навичкам грудного вигодовування, або до групи підтримки матерів-годувальниць. Переважна більшість жінок вдається збільшити лактацію до потрібного обсягу.
У випадку, коли компетентна допомога не допомогла (наприклад, у мами діагностовано серйозні гормональні проблеми, що впливають на виробництво молока, або відсутність однієї або обох молочних залоз), оптимальним вибором буде скористатися послугами годувальниці або годувати дитину зцідженим донорським молоком. Всесвітня організація охорони здоров'я визначила пріоритети у вигодовуванні дітей у порівнянні, у порядку спадання цінності:
1. Грудне вигодовування. 2. Годування дитини зцідженим материнським молоком. 3. Годування дитини жіночим донорським молоком. 4. Годування дитини штучними сумішами. 5. Годування дитини молоком тварин
Пам'ятайте: якщо ви годуєте дитину молодше піврічного вікучимось, крім людського молока, ви ризикуєте його життям та здоров'ям.
МОЛОЧНІ БРАТИ І СЕСТРИ Інститут годувальниць був розвинений у Стародавній Греції та Римі, в середні віки та в новий час серед знаті в європейських країнах та Укаїні. До винаходів сумішей це був практично єдиний спосіб вижити для дитини.
Ще в 70-х роках ХХ століття не рідко було зустріти заклики в дитячих поліклініках – здавати зайве грудне молоко на молочні кухні. Багато 30-40-річних людей мають молочних братів і сестер. В одній із книг того часу з вирощування дітей лікар-педіатр писав: «Грудне молоко використовується для тяжкохворих, недоношених, близнюків або інших дітей, позбавлених материнського молока. Для деяких із них воно життєво необхідне. Ось чому донорство молока є найвищим гуманним жестом. Кожна мати, яка здала зайве молоко, допомагає порятунку життя сотні дітей, які перебувають у небезпеці». Звичайно, «зайве» молоко з'являлося внаслідок постійного зціджування, яке рекомендувалося педіатрами на той час. Потім на ринку з'явилися різноманітні суміші, а лікарські рекомендації стали ускладнювати грудне вигодовування та нерідко призводили до відмови від нього. Це призвело до того, що донорство молока майже зникло.
У використанні донорського молока є кілька аспектів, що турбують сучасних батьків. Це гидливість, побоювання інфікованості молока, алергічні реакції на молоко чужої жінки та психологічні питання. Не так вже й складно забезпечити стерильність, чистоту, перевірку здоров'я та дієту годувальниці, але з психологією дещо інакше.
Здавна панує думка, - вона відображена і в основних світових релігіях, - що з молоком матері або годувальниці дитина вбирає спадкову інформацію, нематеріальні субстанції - любов до Бога,любов до свого народу, риси характеру матері та сімейний досвід. Наприклад, в ісламі Аллах наказує матері Муси, щоб вона сама годувала немовля. Цікаво, чому, на відміну від інших, немовля Мусу заборонено було годувати чужим молоком? Вважалося, що якби його вигодували чужим молоком, він став би чужим для Ібрахімова (Авраамового) коліна (роду).
В українській традиції спокійно ставилися до донорського молока і годування за принципом кревної спорідненості (від бабусі, сестри, тітки тощо). До іншого молока, яке потрапило до дитини, могли ставитися вкрай насторожено, аж до відчуття зіпсованості дитини.
Тим не менш, молоко іншої жінки для дитини набагато більше підходить, ніж будь-яка суміш або молоко тварин.
БАНКИ МОЛОКУ За кордоном – у США, Канаді, Ізраїлі, Італії, Фінляндії – існують банки грудного молока. Щоб молоко прийняли туди, донор має пройти низку тестів. Вимоги до них досить високі: вік дитини менше ніж рік, певний термін проживання в країні, відсутність шкідливих звичок, іноді – певна національність. Процес здавання молока технічно досить складний. Донорам нічого не платять, але молочний банк фінансує обстеження. Зазвичай молоко здають жінки з гіперлактацією, або втратили дитину, або збирали своє молоко про всяк випадок.
В Америці донорське молоко дуже дороге - по долару за 10 грамів, це близько 100 доларів на день на одну дитину. Організація банку, апаратура, обладнання, робота співробітників – все це в Америці є досить дорогим. Банки пастеризують молоко та продають його. Обсяги, якими оперують банки, невеликі. Наприклад, у 2005 році банки обробили та роздали трохи більше 22 000 літрів молока. Це означає, що щодня видавали по 600 г для 100 дітей. Основна частинанаселення обирає суміші, тому оборот молока у банку невеликий, і ціна за молоко висока. Однак і доросла «органічна» їжа в Америці та Європі коштує дорожче, ніж звичайні продукти та дешеві замінники натуральних речовин.
Існує й неформальне донорство. В Америці є спеціальний сайт, де донорам і сім'ям з дітьми, що потребують молока, допомагають знайти один одного. Батьки, як правило, готові самі заїжджати за дорогоцінною рідиною прямо додому до донора. Батьки самі обирають – чи пастеризувати молоко; Дехто просить здати аналізи крові. Є батьки, які купують жіноче молоко для дітей старших за грудний вік, хворих на рак. У такий спосіб лікарі рекомендують підтримувати імунітет.
ДОНОРСЬКЕ МОЛОКО В Україні
В Україні офіційного банку молока немає, але можна знайти донора через консультантів з грудного вигодовування, або батьківські клуби, або міські батьківські форуми. Не рідкість, коли люди вигодовують дітей донорським молоком, запрошуючи по кілька донорів.
Грудне вигодовування – надійний фундамент здоров'я. Жіноче молоко – єдиний продукт, який дозволяє дитині розвиватися природно та правильно. Але більшість сімей обирають, на жаль, не грудне вигодовування і навіть не донорське молоко, а знеособлене молоко від тисячі корів, що пройшло, до того ж, через тисячі рук. Однак, якщо ми вигодовуємо дитину їжею для дитинчат тварин, ми не даємо малюкові того, що потрібно, щоб вирости людиною.
Оксана Михайлечко, голова правління Асоціації консультантів з природного вигодовування (АКЕВ).