Слухова сенсорна система чутливість - будова, анатомія, функції, фізіологія, порушення,

Значення слуху

Значення слуху полягає в тому, що людина отримує повне уявлення про події в житті лише тоді, коли поряд із побаченим почує сенс того, що відбувається. Наприклад, коли людина слухає спектакль по радіо, вона розуміє більше, ніж коли те саме дивиться по телевізору без звуку.

Слух та мова

Слух та мова нерозривно пов'язані між собою. Нормальне функціонування органу слуху людини сприяє появі та розвитку в нього змалку мови. Узгоджений розвиток слуху і мови у дитини відіграє важливу роль у його вихованні, навчанні, придбанні професійних навичок, у розумінні ним музичного мистецтва та формуванні всієї його психічної діяльності.

Будова органу слуху (вуха)

Будова органу слуху – вуха. Орган слуху розташований у скроневій ділянці черепа і ділиться на три частини: зовнішнє, середнє та внутрішнє вухо (рис. 77).

Зовнішнє вухо

Зовнішнє вухо складається з вушної раковини та зовнішнього слухового проходу. Наприкінці зовнішнього слухового проходу є барабанна перетинка товщиною 0,1 мм, що складається із сполучної тканини, вона відокремлює зовнішній слуховий прохід від порожнини внутрішнього вуха.

Середнє вухо

Порожнина середнього вуха за допомогою слухової трубки з'єднана з носоглоткою. Розташовані в середньому вусі три послідовно з'єднані між собою слухові кісточки (молоточок, ковадло, стремячко) передають коливання барабанної перетинки, що утворюються під дією звукових хвиль, у внутрішнє вухо.

Внутрішнє вухо

Внутрішнє вухо утворене із системи порожнин і звивистих каналів, що є кістковим лабіринтом.

Усередині кісткового лабіринту розташований перетинчастий лабіринт, вузькепростір між ними заповнено рідиною – перелімфою. А всередині перетинчастого лабіринту знаходиться прозора рідина – ендолімф. У кістковому лабіринті розташований равлик, у ньому знаходяться клітини, що сприймають звуки, тобто слухові рецептори.

У мішковидних утвореннях тих частин кісткового лабіринту, які називаються переддень та півкружними канальцями, розташовані рецептори вестибулярного аналізатора, що забезпечує рівновагу тіла людини у просторі.

Функція органу слуху

Звукові хвилі зазвичай поширюються повітрям (повітряна провідність) і викликають коливання барабанної перетинки або через кісткові структури скроневої кістки, якщо джерело звуку контактує з кістками черепа (кісткова провідність). Коливання передаються на молоточок, ковадло і стремечко. Це змінює тиск рідини у внутрішньому вусі, що призводить до поширення хвилі коливань на базальну мембрану равлика, що, у свою чергу, викликає подразнення рецепторів (слухових волосків) волоскових клітин, вбудованих у покривну мембрану спірального органу, кожен з яких відповідає на звук певного тону ( рис.1.3.14).

Волоскові клітини контактують з дендритами рецепторного нейрона, що знаходиться в слуховому вузлі внутрішнього вуха: його аксон у складі кохлеарної порції нерва проходить внутрішній слуховий прохід і потім разом з вестибулярною порцією вступає в мостомозжечковий кут і йде в мозковий стовбур. нейрони. Їхні аксони після часткового переходу на інший бік (латеральна петля) досягають заднього двоолмію та медіальних колінчастих тіл, хоча деякі волокна йдуть до вищевказаних утворень після перемикання в нейронах моста (ядра трапецієподібного тіла).

Від клітинзаднього (слух) і переднього (зір) двоолмію, так само, як і частково від тих, що розглядаються як підкіркові слухові та зорові центри медіальних і латеральних колінчастих тіл, починається низхідний еферентний шлях ургентного реагування - тектоспінальний тракт. Через сегментарний руховий апарат він здійснює локомоторні реакції негайної дії («шарахання» від автомобіля, що наїжджає, тощо).

Інша частина волокон латеральної петлі закінчується в медіальному колінчастому тілі (фактично це особлива частина зорового бугра), де знаходиться основна частина третіх нейронів слухового шляху. Їхні аксони проходять у підчечевичному сегменті внутрішньої капсули, досягаючи проекційної кори – поперечних звивин скроневої частки (див. рис. 1.3.14).

Поразка слухової системи

При ураженні слухового нерва хворі скаржаться зниження слуху, шум у вусі. Своєрідна скарга хворих при невропатії лицевого нерва з локалізацією ураження до відходження від нього в каналі скроневої кістки стременного нерва (до м'яза стремінця). Вони відчувають низькі звуки за патології як гучніші (гіперакузія).

Шум в вухах

Найчастіше хворі похилого віку скаржаться шум у вухах. Як правило, він супроводжує кондуктивну та нейросенсорну приглухуватість. Шум у вусі може або виникнути гостро, наприклад, після атаки при хворобі Меньєра, або, що буває частіше, формується поступово. Односторонній шум – симптом невриноми слухового нерва. Пульсуючий шум зазвичай є наслідком судинної патології: артеріовенозної аневризми в ділянці середньої черепної ямки, гемангіоми яремної вени, часткового здавлення пухлиною артерії внутрішнього вуха. У людей похилого віку скарги на шум у вухах, а часто і в голові зазвичай бувають проявом атеросклерозу мозкових.судин.

Дослідження слуху

Шепітна мова

Гостроту слуху перевіряють на кожне вухо окремо шепітною мовою з відривом 5 м.

Проба Рінне

Зниження слуху може бути пов'язане як з ураженням звукосприймаючого (внутрішнє вухо), так і звукопровідного (середнє вухо) апарату. Для дослідження застосовують камертон, що звучить. Перевіряють сприйняття звуку камертону біля вуха (повітряна провідність) і при упорі його ніжки на соскоподібному відростку (кісткова провідність — проба Рінне). У нормі повітряна провідність довша за кісткову. При ураженні звукопровідного апарату повітряна провідність зменшується, при ураженні звукосприймаючого зменшується як повітряна, так і кісткова провідність.

Проба Вебера

Застосовують також пробу Вебера. Звучаючий камертон приставляється до середини темряви. У нормі звучання чується однаково з обох боків. При поразці середнього вуха звучання камертону сильніше сприймається на ураженому боці, при поразці внутрішнього вуха — протилежної.

Кількісну оцінку зниження слуху проводять за допомогою аудіометра - електричного приладу, що дозволяє досліджувати гостроту слуху при дії звуку різної частоти та інтенсивності. Зниження слуху називають приглухуватістю. Розрізняють два види приглухуватості: кондуктивну та нейросенсорну. Матеріал із сайту http://wiki-med.com

Кондуктивна приглухуватість є наслідком ураження звукопровідного апарату - зовнішнього слухового проходу (сірчані пробки, запалення, новоутворення), перфорації барабанної перетинки (травма, середній отит), слухових кісточок (травми, інфекції, рубці, пухлини середнього вуха), порушення .

Нейросенсорна приглухуватість обумовлена ураженням звукосприймаючого апарату.ушкодженням волоскових клітин кортієва органу (шумова травма, інтоксикації, у тому числі ятрогенні, наприклад, стрептоміцином), переломи скроневої кістки, отосклероз равлика, хвороба Меньєра, вікова інволюція.

Патологічні процеси вищої локалізації також викликають сенсорну приглухуватість: пухлини слухового нерва, менінгіт, судинні розлади (закупорка артерії внутрішнього вуха – типовий приклад), дегенеративні та демієлінізуючі захворювання.

Гігієна органів слуху

Для того, щоб органи слуху людини добре розвивалися і знаходилися в здоровому стані, необхідно дотримуватися таких гігієнічних правил:

дотримання тиші у місцях проживання, навчання та у громадських місцях;
систематичне (через кожні 2-3 дні) промивання зовнішнього слухового проходу теплою водою або протирання його 2-3-шаровим бинтом, м'яким рушником, змоченим у теплій воді;
запобігання простудним захворюванням ротової, носової порожнин, горла, а також від протягів та грипу.