Соціальна та економічна значущість надлишкової маси тіла та ожиріння в Україні
Автори: Крисанова В.С. (ДБОУ ВПО «Перший МДМУ ім. І.М. Сєченова» МОЗ України), Журавльова М.В. (ФДБОУ ВО «Перший МДМУ ім. І.М. Сєченова» МОЗ РФ; ФДБУ «Науковий центр експертизи засобів медичного застосування» МОЗ РФ, Москва), Сереброва С.Ю. (ФДБОУ ВО «Перший МДМУ ім. І.М. Сєченова» МОЗ України ; ФДБУ «Науковий центр експертизи засобів медичного застосування» МОЗ РФ, Москва)
Для цитування: Крисанова В.С., Журавльова М.В., Сереброва С.Ю. Соціальна та економічна значущість надлишкової маси тіла та ожиріння в Україні. Основні підходи до лікування ожиріння//РМЗ. 2015. №26. З. 1534-1537
Для цитування. Крисанова В.С., Журавльова М.В., Сереброва С.Ю. Соціальна та економічна значущість надлишкової маси тіла та ожиріння в Україні. Основні підходи до лікування ожиріння//РМЗ. 2015. № 26. С. 1534-1537.
Основні принципи терапіїНадлишкова вага та ожиріння, а також пов'язані з ними неінфекційні захворювання значною мірою запобіжні. Основні методи зниження надлишкової маси та лікування ожиріння представлені на малюнку 1. Сприятливі навколишні умови та співтовариства мають вирішальне значення для формування вибору людей, визначаючи як найбільш прийнятний (є наявний, доступний і відповідний за вартістю) вибір більш здорових продуктів харчування та регулярної фізичної активності та, тим самим, перешкоджаючи ожирінню. На індивідуальному рівні кожен може: • обмежити надходження калорій за рахунок загальних жирів; • збільшити споживання фруктів та овочів, а також зернобобових, цільних зерен та горіхів; • регулярно займатися фізичними вправами (60 хвна день для дітей та 150 хв на тиждень для дорослих людей).
ОрлістатСтратегія впливу на метаболічні процеси може бути спрямована на абсорбційні механізми, що впливають на процеси травлення та засвоєння поживних речовин. Подібний механізм лежить в основі дії орлістату – лікарського препарату, що діє не системно, а лише в межах шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) [10]. Орлістат гальмує всмоктування жирів їжі в шлунково-кишковому тракті внаслідок інгібування шлунково-кишкових ліпаз – ключових ферментів, що беруть участь у гідролізі тригліцеридів їжі, вивільненні жирних кислот та моногліцеридів. Це призводить до того, що
30% тригліцеридів їжі не перетравлюється і не всмоктується, що дозволяє створити додатковий дефіцит калорій у порівнянні із застосуванням гіпокалорійної дієти. Результати проспективного рандомізованого плацебо-контрольованого дослідження XENDOS (3304 пацієнти з ожирінням) [11], яке тривало 4 роки, підтвердили ефективність та безпеку тривалої терапії орлістатом у хворих на ожиріння: до кінця 4-го року терапії ризик розвитку ЦД 2–го типу скоротився на 37% порівняно з таким при застосуванні плацебо.