Спайки в малому тазі причини, симптоми та лікування спайок

Спайковою хворобою прийнято називати стан, при якому у пацієнта спостерігається утворення специфічних сполучнотканинних тяжів – їх і називають спайками – в органах малого тазу, а також черевної порожнини.

За останні роки помітне суттєве зростання кількості пацієнтів, у яких лікар-гінеколог діагностує подібне захворювання. Про специфіку виникнення, прояви, перебігу та лікування хвороби йтиметься далі.

Симптоми спайок у малому тазі

Ознаки прояву захворювання зумовлені ступенем його поширеності. Спайки можуть з'являтися абсолютно безсимптомно.

Також особливості прояву цієї хвороби залежать від тієї клінічної форми, в якій вона протікає:

Гостра: сильний больовий синдром, нудота, сильне блювання, гіпертермія, прискорений пульс. При натисканні на живіт він починає різко хворіти. Спостерігається кишкова непрохідність. Порушується водно-сольовий обмін в організмі, а також не засвоюється білок.
Інтермітує стадія спайкової хвороби: розлад кишечника; періодичні ниючі або різкі болі у животі;
хронічна форма: клінічна картина завуальована. Можуть виникати періодичні болі ниючого характеру в нижній частині живота. Часом пацієнт страждає від запорів. У такій ситуації спайковий процес може зумовлювати непрохідність маткових труб і, відповідно, призводить до безпліддя.

По недосвідченості симптоматику спайкової хвороби можна легко переплутати з апендицитом, кишковою непрохідністю, отруєнням або позаматковою вагітністю.

Що провокує цю освіту?

До факторів, які здатні призвести до виникнення спайок у малому тазі, відносять такі:

локальні захворюваннязапального характеру – це інфекційні ураження яєчників, матки та тазової очеревини.

Для їх появи досить тривалий час носити внутрішньоматкову спіраль, хоча б одного разу провести аборт, а також стати жертвою венеричної інфекції.

Механізм, який сприяє появі спайок, у цій ситуації такий: за будь-якого запального процесу сильно набрякають тканини уражених органів, очеревина покривається нальотом фібрину. Ця речовина відіграє роль своєрідного клею, що з'єднує тканини. Як результат, і виникають зрощення, вони ж спайки.

Хронічні запальні процеси будь-яких органів, розташованих у очеревині (наприклад, апендицит);
множинні механічні ушкодження малого таза – це може бути як побутові травми, і хірургічні операції. Спайкова хвороба у такій ситуації розвивається після виникнення крововиливу в черевну порожнину, особливо у випадку, коли відбулося її інфікування.
Сторонні тіла в малому тазі як результат некваліфікованого хірургічного втручання також провокують появу спайок;
позаматкова вагітність;
хронічний ендометріоз – хвороба, що призводить до розростання внутрішньої маткової тканини.

Частою причиною спайок у малому тазі є ендометріоз, детально про дане захворювання можна дізнатися, перейшовши за посиланням http://lechimsya-legko.ru/endometrioz.html

За статистикою, найчастіше спайки з'являються внаслідок запалення характерного червоподібного відростка та апендектомії. Друге місце займають операції, пов'язані з непрохідністю кишечника: спайки в малому тазі - їх невід'ємний атрибут.

Наслідки спайкового процесу?

Новоутворення можуть поширюватися в межах малого тазу, внаслідок чогоутворюються єдині монолітні ланцюги з зв'язок і сполучних тканин. Такі конструкції вражають вже й так хворі органи. Вісь руху спайок з часом зменшується, а площа поширення — збільшується, що, у свою чергу, призводить до зниження динамічності внутрішніх органів.

До ускладнень, що викликаються спайковою хворобою, можна віднести такі наслідки:

загин матки;
порушення менструального циклу;
безплідність;
позаматкова вагітність;
кишкова непрохідність.

до змісту ↑

Лікування спайок у малому тазі

Технологія боротьби із захворюванням залежить від ступеня його тяжкості. Можуть бути використані як консервативні, і радикальні хірургічні методи.

Інтермітує стадія передбачає лише лапароскопію.

Хронічна форма може бути вилікована і традиційним медикаментозним шляхом.

Якщо спайки виникли як наслідок інфекції, боротися треба безпосередньо з причиною захворювання. Так, у подібній ситуації лікарі призначають протизапальні препарати та антибіотики широкого спектру дії. При ендометріозі доречна гормональна терапія, симптоматичні та десенсибілізуючі лікувальні технології.

Сучасна медицина активно застосовує для боротьби зі спайками також ферментотерапію – зокрема до її складу входять препарати, які розчиняють фібрин. Такі ліки швидко та ефективно справляються з локальними маленькими спайками.

Можливий варіант фізіотерапії – вона є доречною тоді, коли причиною захворювання стала інфекція.

Якщо всі перераховані вище методики безсилі, варто говорити про радикальне хірургічне втручання, компонентами якого можуть стати:

лазерне видалення спайок;
аквадисекція – технологія усунення новоутворень шляхом подачі струменя води під сильним тиском;
використання електроніжа.

Процедура вибору проводиться лікарем за фактом лапароскопії. Він детермінований ступенем поширеності захворювання, а також місцем, де розташовані спайки.

При проведенні оперативного втручання хірург повинен обов'язково ввести пацієнтові бар'єрні рідини, а також покрити яєчники та маткові труби полімерними плівками, які з часом розсмоктуються.

Щоб діагноз «спайкова хвороба» не призвів до додаткових рецидивів, слід дотримуватись таких простих правил:

відвідувати лікаря – гінеколога не рідше ніж раз на шість місяців;
правильно харчуватися – слід вживати їжу лише невеликими порціями, кожні дві – три години; уникати товарів, вживання яких обов'язково призводить до метеоризму;
регулярно проводити фізіотерапію – наприклад це може бути електрофорез, легкі тренування, масаж;
при сильному больовому нападі дозволено прийом несильних спазмалітиків - наприклад, папаверину або шпи. Якщо симптоматика не зникає, слід відразу звернутися до гінеколога, щоб уникнути неприємних наслідків самолікування.

Після того, як було проведено комплексну терапію, пацієнткам настійно рекомендується фізичний спокій протягом півроку, а також регулярне відвідування лікаря – гінеколога. Інтенсифікують процес одужання грамотно підібрані фізичні вправи та терапевтичні заходи. У разі правильного підходу до реабілітації прогноз медиків щодо одужання є сприятливим.

Спайки в малому тазі є захворювання, яке сензитивно до лікувальних маніпуляцій. Тим не менш, неварто забувати про своєчасну профілактику та регулярне відвідування лікаря – гінеколога. Це допоможе уберегти себе від виникнення спайкової хвороби.