Спазмалгон - Інструкція
Міжнародна назва:
Метамізол натрій+Пітофенон+Фенпіверінія бромід (Metamizole sodium+Pitofenone+Fenpiverinium bromide)
Речовини, що діють:
Лікарська форма:
розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, таблетки
Фармакологічна дія:
Комбінований аналгезуючий та спазмолітичний засіб, поєднання компонентів препарату призводить до взаємного посилення їх фармакологічної дії. Метамізол натрію - похідне піразолону, має аналгетичну та жарознижувальну дію. Пітофенону гідрохлорид має пряму міотропну дію на гладку мускулатуру (папаверіноподібна дія). Фенпіверінія бромід має м-холіноблокуючу дію і надає додаткову міотропну дію на гладку мускулатуру.
Больовий синдром (слабко або помірно виражений) при спазмах гладкої мускулатури внутрішніх органів: ниркова колька, спазм сечоводу та сечового міхура; жовчна колька, кишкова колька; дискінезія жовчовивідних шляхів, постхолецистектомічний синдром, хронічний коліт; альгодисменорея; захворювання органів малого тазу. Для короткочасного лікування: артралгія, міалгія, невралгія, ішіалгія. Як допоміжний ЛЗ: больовий синдром після хірургічних втручань та діагностичних процедур.
Протипоказання:
Гіперчутливість (в т.ч. до похідних піразолону), пригнічення кістковомозкового кровотворення, виражена печінкова та/або ниркова недостатність, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, тахіаритмії, тяжка стенокардія, декомпенсована ХСН, ) , кишкова непрохідність, мегаколон, колапс, вагітність (особливо в I триместрі та останні 6 тижнів),період лактації. Для внутрішньовенного введення - дитячий вік (до 3 місяців) або маса тіла менше 5 кг. Для таблеток – дитячий вік (до 5 років). C обережністю. Ниркова/печінкова недостатність, бронхіальна астма, "аспіринова" тріада, схильність до артеріальної гіпотонії, гіперчутливість до ін.
Побічна дія:
Алергічні реакції: кропив'янка (в т.ч. на кон'юнктиві та слизових оболонках носоглотки), ангіоневротичний набряк; Порушення функції нирок, олігурія, анурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, забарвлення сечі в червоний колір. З боку ССС: зниження артеріального тиску. З боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз (може виявлятися наступними симптомами: невмотивований підйом температури, озноб, біль у горлі, утруднення ковтання, стоматит, а також розвиток явищ вагініту чи проктиту). Антихолінергічні ефекти: сухість у роті, знижений потовиділення, парез акомодації, тахікардія, утруднене сечовипускання. Місцеві реакції: при внутрішньом'язовому введенні можливі інфільтрати в місці введення. Передозування. Симптоми: блювання, зниження артеріального тиску, сонливість, сплутаність свідомості, нудота, біль в епігастральній ділянці, порушення функції печінки та нирок, судоми. Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, симптоматична терапія.
Спосіб застосування та дози:
Спазмалгон приймають внутрішньо: дорослі та підлітки віком від 15 років: 1-2 таблетки 2-3 рази на добу, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Діти 12-14 років: разова доза – 1 таблетка, максимальна добовадоза – 6 таблеток (1.5 таблетки 4 рази на добу), 8-11 років – 0.5 таблетки, максимальна добова доза – 4 таблетки (по 1 таблетці 4 рази на добу), 5-7 років – 0.5 таблетки, максимальна добова доза – 2 таблетки (по 0,5 таблетки 4 рази на добу). Парентерально (в/в, в/м). Дорослим та підліткам старше 15 років при гострих важких кольках вводять внутрішньовенно повільно (по 1 мл протягом 1 хв) по 2 мл; за необхідності вводять повторно через 6-8 год. В/м - 2-5 мл розчину 2-3 десь у день. Добова доза не повинна перевищувати 10 мл. Тривалість лікування – не більше 5 днів. Розрахунок дози для дітей при внутрішньовенному та внутрішньом'язовому введенні: 3-11 міс (5-8 кг) - тільки внутрішньом'язово - 0.1-0.2 мл; 1-2 роки (9-15 кг) – в/в – 0.1-0.2 мл, в/м – 0.2-0.3 мл; 3-4 роки (16-23 кг) – в/в – 0.2-0.3, в/м – 0.3-0.4 мл; 5-7 років (24-30 кг) – в/в – 0.3-0.4 мл, в/м – 0.4-0.5 мл; 8-12 років (31-45 кг) – в/в – 0.5-0.6 мл, в/м – 0.6-0.7 мл; 12-15 років - в/в та в/м - 0.8-1 мл. Перед введенням ін'єкційного розчину слід зігріти в руці.
Особливі вказівки:
У період лікування препаратом не рекомендується приймати етанол. При тривалому (більше тижня) лікуванні необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки. При підозрі на агранулоцитоз або за наявності тромбоцитопенії необхідно припинити прийом препарату. Неприпустимо використання для усунення гострих болів у животі (до з'ясування причини). Застосування у матерів-годувальниць вимагає припинення грудного вигодовування. Непереносимість зустрічається дуже рідко, проте загроза розвитку анафілактичного шоку після внутрішньовенного введення препарату відносно вища, ніж після прийому препарату внутрішньо. У хворих на атопічну бронхіальну астму та полінози є підвищений ризик розвитку алергічних реакцій. Парентеральне введення слід використовувати тільки втих випадках, коли прийом внутрішньо неможливий (або порушено всмоктування із шлунково-кишкового тракту). Потрібна особлива обережність при введенні понад 2 мл розчину (ризик різкого зниження артеріального тиску). В/в ін'єкцію слід проводити повільно, у положенні "лежачи" та під контролем АТ, ЧСС та ЧД. При лікуванні дітей віком до 5 років та хворих, які отримують цитостатичні ЛЗ, прийом метамізолу натрію повинен проводитись лише під наглядом лікаря. Для внутрішньом'язового введення необхідно використовувати довгу голку. Можливе фарбування сечі у червоний колір за рахунок виділення метаболіту (клінічного значення не має). Під час лікування слід дотримуватися обережності водіям транспортних засобів та особам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують швидкості фізичної та психічної реакції.
Взаємодія:
Розчин для ін'єкцій фармацевтично несумісний з ін ЛЗ. При сумісному призначенні з H1-гістаміноблокаторами, бутирофенонами, фенотіазинами, трициклічними антидепресантами, амантадином та хінідином можливе посилення м-холіноблокуючої дії. Посилює ефекти етанолу; одночасне застосування з хлорпромазином або ін. похідними фенотіазину може призвести до розвитку вираженої гіпертермії. Трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви та алопуринол підвищують токсичність препарату. Фенілбутазон, барбітурати та ін. Гепатоіндуктори при одночасному призначенні зменшують ефективність метамізолу натрію. Седативні та анксіолітичні ЛЗ (транквілізатори) посилюють аналгетичну дію метамізолу натрію. Рентгеноконтрастні ЛЗ, колоїдні кровозамінники та пеніцилін не повинні застосовуватися під час лікування препаратами, що містять метамізол натрію. При одночасному призначенні циклоспорину знижується концентрація останнього у крові. Метамізол натрію, витісняючи із зв'язку з білкомпероральні гіпоглікемічні ЛЗ, непрямі антикоагулянти, глюкокортикостероїди та індометацин, може збільшувати вираженість їх дії. Тіамазол та цитостатики підвищують ризик розвитку лейкопенії. Ефект посилюють кодеїн, блокатори H2-гістамінових рецепторів та пропранолол (сповільнює інактивацію метамізолу натрію).
РОДИНКИ, БОРОДАВКИ та ПІПІЛОМИ свідчать про наявність в організмі паразитів! Наші читачі успішно використовують Метод Олени Малишевої. Уважно вивчивши цей метод, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Читати далі.