Спермограма тератозооспермія – що це таке статті на тему «Андрологія»
Чоловіче безпліддя в сьогоднішньому світі практично зрівнялося за своєю частотою з жіночим. Цей неприємний факт часто стає причиною сімейних трагедій та безлічі психологічних комплексів.
Цьому багато в чому посприяло величезна кількість статевих інфекцій, з якими стикаються сьогодні чоловіки репродуктивного віку, захоплені легкою доступністю сексу без зобов'язань. Крім цього, у фертильний вік вступило покоління юнаків, мами яких активно застосовували на собі гормональну контрацепцію протягом декількох років до зачаття синів. Дедалі більше сімейних пар під час обстеження щодо безпліддя, зіштовхуються з тим, що винуватцем подібної ситуації стає чоловік.
Якщо відставити у бік різного роду аномалії чоловічих геніталій, багато з яких успішно лікуються оперативним шляхом та гормональні розлади, які гірше піддаються корекції та вимагають багаторічного лікування у ендокринолога, на перше місце серед причин чоловічої безплідності виступають порушення з боку сперматозоїдів. Це статеві клітини, які ще називають гаметами, які несуть у собі половинний хромосомний набір. Також від них залежить стать майбутньої дитини. Кожна клітина складається з головки, в якій укладено ДНК, шийки та хвоста, за допомогою якого здійснюється рух назустріч яйцеклітині.
Потворності сперматозоїда - це тератозооспермія. Що це таке та як впливає на репродуктивну функцію? Захворювання або призводить до нездатності чоловіка здійснити зачаття, або стає причиною аномальної вагітності, у результаті якої плід або гине, або має вади розвитку.
Причини тератозооспермії поділяються на такі різновиди. Патологія, що розвинулася на тлі захворювань яєчок та їхпридатків. Хвороби ці можуть бути наслідком вірусної інфекції (паротит), бактеріальної (гоноррея, мікоплазмоз, хламідіоз). Можуть стати наслідком патологій судин (варикоцеле) чи пухлин (доброякісних чи злоякісних).
Приводять до аномалій сперміїв і патології сім'явиносних шляхів, що супроводжуються їх обструкцією (післязапальні спайки, кісти, пухлини) або необструктивні патології.
Велика роль зовнішніх шкідливих впливів (високих температур, іонізуючих випромінювань, білкового голодування, незбалансованого, бідного на вітаміни, харчування).
Свій внесок вносять гормональні порушення (зниження рівня чоловічих гормонів, захворювання щитовидної залози).
Найрідкісніша причина – спадкові патології.
Пошкоджуватися потворністю може будь-яка частина чоловічої статевої клітини. Залежно від локалізації аномалії розрізняють такі зміни. Аномалії головки стосуються розмірів (маленька, велика), кількості (більше однієї), форми (конічна, кругла, безформна), хроматину або акросоми (зменшена чи несиметрична). Її каліцтво призводять до неможливості проникнення в яйцеклітину через утруднення розчинення блискучої оболонки жіночої статевої клітини. Якщо ж вагітність настає, то у плода часто виявляються вади, а б'ємність переривається на ранніх термінах або завмирає. Шийка змінюється несимметиричним прикріпленням, перетворенням кута кріплення на тупий, потоншенням або потовщенням середньої частини. Хвостик може ставати подвоєним чи множинним, коротшати, закручуватися чи нахилятися під патологічним кутом. Це найчастіша деформація, наслідком якої є порушення рухливості клітини. оскільки рух - це основна запорука попадання сперматозоїда в маткову трубу, де відбуваєтьсязачаття, то знерухомлені або клітини, що погано рухаються, шансів не мають.
У всіх випадках, коли сімейній парі виноситься діагноз безпліддя, має виключатися тератозооспермія у чоловіка. Це робиться щодо еякуляту. Виконується не менше двох спермограм з інтервалом чотирнадцять днів. Найкраще, щоб аналізи досліджувалися у різних лабораторіях. Це дозволяє виключити випадковість, а також похибки аналізаторів або непрофесіоналізм лабораторного персоналу.
Діагноз вважається підтвердженим, коли патологічні форми сперматозоїдів становлять не менше ніж п'ятдесят відсотків всіх статевих клітин у насінній рідині, виділеній за одну еяукуляцію. Використовується також таке поняття, як індекс тератозоспермії, який при захворюванні перевищує одну цілу шість десятих. Це число каліцтв на один сперматозоїд. Індекс, що перевищує одну цілу шість десятих у комбінації з вісімдесятьма шістьма відсотками і потворніших сперматозоїдів, підрахованих при фарбуванні мазків методом Крюгера, робить діагноз тератозооспермії достовірним.
Лікувальні заходи щодо патології починаються з етіотропної терапії, спрямованої на причини захворювання. Важливо усунути інтоксикації, дії високих температур, правильно харчуватися. Необхідно також пролікувати інфекційні захворювання, вчасно виявити статеві інфекції, навіщо виконується спермограма, посіви насіннєвої рідини, і навіть імунологічні дослідження крові. При закупорках сім'яносних шляхів потрібне проведення хірургічного лікування з усунення обструкції та відновлення прохідності проток. Для лікування власне тератозооспермії спеціальних препаратів немає, але застосовують карнітин, фолієву кислоту, альфатокоферол, янтарну кислоту, спермактин. Курсове лікування цими препаратамиприносить позитивні результати здебільшого захворювання. У крайніх випадках у сімейної пари залишається варіант екстракорпорального зачаття.
У будь-якому випадку тератозооспермія – це не вирок. Необхідно ретельно обстежитись і пройти весь комплекс лікувальних заходів у уролога-андролога. Така тактика підвищує шанси для чоловіка стати батьком здорового малюка.