Спинальний інсульт, Захворювання спини

Порушення процесу кровообігу в області спинного мозку може спричинити спінальний інсульт. Хвороба не пов'язана безпосередньо з хребтом, проблема криється в судинах, завдяки яким відбувається харчування спинного мозку. Раптовий гострий біль у спині та тонус м'язів – перші ознаки цього стану. Протягом наступних днів проявляється оніміння ніг, зміна їх тактильних відчуттів та сильна слабкість.

Даний стан досить рідкісний, серед різних видів інсульту, спінальний набирає не більше 1%.

Клінічні особливості

Спинальний інсульт має два різновиди своєї течії – повне припинення кровотоку до спинного мозку (ішемічний тип) та розрив кровоносної судини, з подальшим крововиливом (геморагічний підвид).

Якщо інсульт спинного мозку «розташувався» у шийному відділі або верхньому грудному, то ускладнення – це параліч нижніх кінцівок, з усіма наслідками, що звідси випливають.

Причини, які є поштовхом до виникнення спинального інсульту – це дефіцит речовин, що живлять спинний мозок, викликаний склеротичними змінами судинної системи та артерій.

Чинники, які призводять до такого стану:

пухлиноподібні нарости та грижа міжхребцевих дисків - під їх "вагою" здавлюються судини і, відповідно, порушується кровотік;
оперативні втручання у сфері спинного мозку, і навіть застосування анестезії;
механічне травмування аорти та спинномозкової структури;
ішемічний інсульт із пошкодженням тканин мозку;
переломи хребців, з уламками або вдавлювання його частин;
збільшення лімфатичних вузлів, які розташовані у очеревині та грудній клітці;
пункції та інші діагностичніманіпуляції, які проводяться на хребті;
неякісні процедури мануального терапевта;
варикозне розширення судин, різке падіння тромбоцитів, гемофілія;
захворювання серцевої та судинної системи, у тому числі інфаркт міокарда;
порушення кровообігу через запальні процеси в організмі.

Симптоми спинального інсульту можуть виражатися абсолютно по-різному, в цьому полягає складність діагностування, так як даний стан часто плутають з іншими хворобами - запальним процесом у нирках, загостренням радикуліту. Перший гострий біль і різі в області спини – перші ознаки, які заважають виявити серйозну недугу вчасно.

Наступні симптоми спинального інсульту, які проявляються поступово, підштовхують хворого до більш ретельного обстеження:

почуття оніміння в ногах - тіло може раптово не підкоритися своєму власнику, тому що тверда поверхня землі не відчуватиметься ногами;
втрата відчутних та тактильних відчуттів – людина може не відчути дотику до тіла, завданого болю або, наприклад, підвищення температури;
розлагодженість у роботі органом тазу – розлад кишечника, нетримання калу та сечі, здуття сечового міхура, запалення нирок;
порушення трофіки організму;
наростаючі біль у ділянці хребта з інтенсивним характером.

Діагностика

Візуально під час огляду встановити діагноз спинальний інсульт неможливо. Тільки комплексний підхід, який включає низку досліджень, а також скарги пацієнта допоможуть виявити та оцінити стан хвороби.

Насамперед необхідно провести магнітно-резонансну терапію, яка дозволяє визначити не тільки наявність самогозахворювання, а й його стадію течії.

Для того, щоб повністю відновити картину стану пацієнта, призначають також:

соматичну діагностику серцевої та судинної систем, а також інших органів при необхідності;
електронейроміографію, яка дозволяє визначити реальний стан нервових закінчень та м'язів;
реоенцефалографію - неінвазивний метод, при якому оцінюються судини головного мозку;
рентгенівське дослідження хребта;
доплер-УЗД – за його допомогою можна встановити швидкість кровотоку.

Лікування кожного окремо випадку, залежно від зони ураження матиме відмінності, тому часто лікарі вдаються ще й до пункції.

У разі ішемічного ураження спинного мозку лікування буде направлено на відновлення кровотоку в місце, де має місце пошкодження. Це вимагатиме прийняття лікарських препаратів, за допомогою яких розріджується кров, і вона спокійно просочується через перешкоду. У більш важких випадках, за наявності згустків, може знадобитися оперативне видалення.

Оперативного втручання не уникнути при геморагічному інсульті спинного мозку, оскільки необхідно забезпечити відновлення цілісності кровоносних судин. Завдання у нейрохірургів у разі непроста.

У будь-якому випадку пацієнту знадобиться стаціонарне лікування, де необхідно створити всі умови, щоб уникнути утворення пролежнів або розвитку пневмонії. Для цього хворого щодня обтирають вологими рушниками, перевдягають, за призначенням лікарів проводять лікувальні масажні процедури, фіксують у певних положеннях. Важливим є також правильне харчування, щоб не допустити розлади кишечника.

Реабілітація

Період реабілітації після перенесеногозахворювання може мати різні терміни. Іноді пацієнту встановлюють тимчасову групу з інвалідності, тому він може бути обмежений у здібностях до трудової діяльності. До того ж початковий період відновлення найкраще провести у спеціалізованому санаторії.

Усі маніпуляції під час реабілітації краще проводити під наглядом лікаря-фізіотерапевтів та не відмовлятися від періодичних диспансерних обстежень. Щоб покращити показники рухової активності проводять масажі та ЛФК.

Навантаження на хребет, у людини після спинального інсульту надалі має бути мінімальним, наскільки це можливо. Для сну краще вибрати хороший ортопедичний матрац, а в період інтенсивної фізичної активності, які тягнуть за собою навантаження - не нехтувати корсетом, що підтримує.

Прогноз та можливі наслідки

Загалом прогноз для пацієнтів зі спинальним інсультом сприятливий. Ризики летального результату мінімальні. Однак необхідно своєчасне та відповідне лікування, щоб позбутися недуги остаточно.

У разі занедбаності процесу, ураження кровоносних судин і нервових закінчень можуть набути більшого характеру, що спричинить повний параліч нижніх кінцівок і зміни функціональної діяльності інших органів, що не підлягають відновленню.