Спосіб зняття зліпків із щелеп при знімному протезуванні
Винахід призначений для використання в ортопедичній стоматології. Сутність способу полягає в тому, що зняття зліпків із щелеп при знімному протезуванні виробляють після ізоляції ділянок малоподатливої слизової оболонки в ротовій порожнині. Ізоляцію виробляють в ультрафіолетових променях флюоресцентним розчином. Ділянки з найменшою податливістю визначають характером світіння слизової оболонки порожнини рота в ультрафіолетових променях. Технічний результат - зниження трудомісткості у перенесенні форми ділянок з малим ступенем податливості слизової оболонки протезного ложа.
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до ортопедичної стоматології.
Відомий спосіб ізоляції ділянок слизової оболонки протезного ложа малого ступеня податливості за допомогою паперу товщиною 0,2-0,4 мм (Варес Е.Я. "Відновлення повної втрати зубів", Донецьк-1993). За цим способом, смужки паперу зміцнюють на поверхні сліпочного матеріалу в місцях менш податливої слизової оболонки протезного ложа. У цих ділянках поверхня моделі, отриманої на відповідну зліпку товщину, не прилягатиме до виготовленого протезу.
Недоліком описаного способу є приблизно розмір зони розвантаження і можливість зміщення паперу під час зняття зліпка.
Відомий спосіб ізоляції ділянок з малим ступенем податливості слизової оболонки за допомогою лейкопластиру (а. з 211735, A 61; клас 30, 4/06). Спосіб полягає у визначенні ступеня податливості слизової оболонки протезного ложа за допомогою приладу, виділення ділянок з малим ступенем податливості безпосередньо в ротовій порожнині хімічним олівцем і приклеюванні на ці зони шарів лейкопластиру, враховуючи, що товщина одного шару лейкопластиру - 0,2 мм.
Недолікомданого способу, взятого за прототип, є його трудомісткість і складність у перенесенні форми ділянок з малим ступенем податливості на лейкопластир у зміцненні його слизової оболонки протезного ложа.
Сутність заявляється способу зняття зліпків з щелеп при знімному протезуванні полягає у визначенні ділянок з малоподатливою слизовою оболонкою протезного ложа, ізоляції цих ділянок у порожнині рота і знятті зліпка, відрізняється тим, що огляд слизової оболонки порожнини рота проводять в ультрафіолетових променях. світіння слизової оболонки визначають ділянки з найменшою податливістю, на які завдають флюоресцентний розчин.
Переваги даного способу полягають у можливості на етапі зняття зліпка ізолювати ділянки з малоподатливою слизовою оболонкою протезного ложа від підвищеного тиску базисом знімного протеза, ізолюючи ділянки відповідно до ступеня податливості слизової оболонки протезного ложа, швидкості та нетрудомісткості виконання.
Пацієнта обстежують у темному приміщенні, маючи лампу Вуда (ртутно-кварцову лампу з чорним фільтром - джерело УФ-променів) на відстані 15 см від слизової оболонки. Відома здатність слизової оболонки ротової порожнини люмінесцувати або світитися під дією УФ-променів. Характер світіння залежить від ступеня кровонаповнення. Податливість зон з різним світінням перевіряли пристроєм для визначення ступеня податливості слизової оболонки порожнини рота. 0,9 мм, світло-сірим -0,3-0,5 мм, білим – 0,1-0,2 мм. Обстежувані зони з тонкою, менш податливою слизовою оболонкою, після попереднього висушування ватним тампоном або повітрям, змащувалифлюоресцентним розчином термомаси на основі природних смол, розігрітим на водяній бані. Розчин наносили пензликом по контуру виявленої зони Товщину мазка визначили дослідним шляхом: товщина мазка, змоченою пензликом до її середини, дорівнює 0,3 мм, а товщина мазка пензликом, змоченою повністю в розчині, дорівнює 0,5 мм. При лікуванні хворих ділянки білого світіння покривали товстим мазком, світло-сірого - тонким, тим самим диференціюючи тиск на слизову оболонку протезного ложа вже на етапі зняття зліпка.
Приклад 1. Пацієнт А. звернувся до клініки ортопедичної стоматології з повною відсутністю зубів верхньої щелепи. При огляді протезного ложа в УФ-променях виявлено нерівномірну люмінесценцію слизової оболонки: в області альвеолярних відростків слизова оболонка люмінескувала сіро-фіолетовим кольором, в області піднебінного шва - світло-сірим, розміром 0,5-2,0 см, по лінії Фіолетовий колір. Податливість зон з різним світінням перевірили пристроєм для визначення ступеня податливості слизової оболонки ротової порожнини. Ділянки з фіолетовим світінням мали податливість 1,5 мм, сіро-фіолетовим – 0,9 мм, світло-сірим – 0,5 мм. Ділянку протезного ложа зі світло-сірим світінням, після висушування, покрили розчином флюоресцирующим, розігрітим на водяній бані. Розчин наносили пензликом, змоченим до її середини. Після ізоляції в порожнині рота ділянки з малоподатливою слизовою оболонкою зняття зліпка проводили за загальноприйнятою методикою. Після накладання протезу фіксація та стабілізація були задовільними, пацієнт скарг не висував.
Спосіб зняття зліпків з щелеп при знімному протезуванні, що включає визначення ділянок малоподатливої слизової оболонки протезного ложа, ізоляцію цих ділянок в ротовій порожнині і зняття зліпка, який відрізняється тим,що огляд слизової оболонки ротової порожнини проводять в ультрафіолетових променях, за характером світіння слизової оболонки визначають ділянки з найменшою податливістю, на які наносять флюоресцентний розчин.