Стадії целюліту в картинках – Be Flex!

На зв'язку Олексій Терьошин.

Сьогодні відкриваємо нову рубрику «Косметологія», де я публікуватиму статті, що стосуються всіх аспектів медичної корекції недоліків зовнішності людини. Цей розділ медицини називається "Естетична медицина" або "Медична косметологія".

Треба сказати, що існує науковий синонім цього терміна – гіноїдна ліподистрофія (дослівно з латини це перекладається як порушення харчування жирової тканини за жіночим типом).

І тут є чималий зміст, т.к. ці зміни не є хворобою власними силами і в переважній більшості випадків зустрічаються саме у жінок.

Проте, всім звичніше цей косметичний дефект називати целюліт. Тому, і я далі дотримуватимуся саме цієї назви.

У першій статті на цю тему я розповім вам про те, що целюліт буває виражений по-різному і покажу, як виглядають різні стадії целюліту на картинках, які допомогла мені намалювати моя незмінна помічниця Маша.

Для початку я наводжу умовні позначення, які ми використовували у малюнках:

Волосся у волосяному фолікулі (місце, де розташовується цибулина волосся, а також сальні та потові залози)
Епідерміс – тонкий поверхневий шар з відмерлих клітин, що вистилає поверхню шкіри.
Дерма – власне шкіра
Септа – перегородка в підшкірно-жировій клітковині, що складається з сполучнотканинних волокон – колагену та еластину. Саме через відмінності у будові септ у жінок і чоловіків целюліт є головним чином жіночою проблемою.
Жирові клітини (адипоцити, ліпоцити)
Оболонка м'язів (фасція), що також складається з волокон колагену та еластину.
М'язові волокна, що становлять м'яз.
Артерії та артеріоли (найбільшдрібні артерії, що переходять у капіляри) – судини, якими насичена киснем кров доставляється в тканини
Відня та венули. За ними «відпрацьована» кров, збіднена киснем і містить кінцеві продукти тканинного обміну, відтікає з тканин
Жировий осередок (сегмент) – група жирових клітин, укладена між септами. Усередині клітини жирові клітини групуються в дрібніші «перлини», які у свою чергу складаються з часточок.
Щільні сполучнотканинні вузлики – грубі розростання колагенових та еластинових волокон, які утворюються під шкірою при виражених проявах целюліту. Це відбувається при недостатньому кровопостачанні та кисневому голодуванні жирової тканини.

Ось так виглядає зріз шкіри та жирової клітковини у жінок у нормі.

Жіноча шкіра в нормі

Важливо відзначити, що септи розташовуються вертикально, вгорі вплітаються у виступи дерми – дермальні сосочки, а знизу – в м'язову фасцію.

Так як жирові клітини не збільшені в розмірах, жирові осередки мають компактний розмір, судини добре прохідні і забезпечують хороший обмін тканин. Септи розслаблені та не втягують шкіру вниз.

На наступній схемі ми зобразили зріз чоловічої шкіри.

Чоловіча шкіра в нормі

Основна відмінність від жіночої шкіри та клітковини – це похило розташування септ, які переплітаючись між собою, утворюють дрібносітчасту структуру.

Жирові осередки невеликі за розміром, септи не напружені, жирові клітини дещо сплощені.

Так виглядає целюліт, що починається (1-й і 2-й стадії).

Жіноча шкіра - целюліт 1-2 стадії.

Основний механізм на цьому етапі – це збільшення у розмірах жирового осередку через дві причини.

По-перше, через накопичення жиру вадипоцитах (саме тому целюліт набагато частіше зустрічається жінок із надмірною масою тіла), по-друге, через застій міжклітинної рідини (на схемі видно, що жирові клітини нещільно прилягають одна до одної).

У результаті септи натягуються і поверхні шкіри з'являються втягнення. Крім того, збільшені адипоцити починають стискати судини, особливо це позначається на венах (на малюнку вони тонкі, ледь простежуються), т.к. відтік крові від тканин відбувається мимовільно, а чи не під тиском, як і артеріях. Це додатково сприяє застою рідини та тканинному набряку.

Нижче я навів знімок, на якому чітко видно вертикально орієнтована септа у підшкірній клітковині жінки з целюлітом 2 стадії.

Септа при целюліті

Септа ущільнена (фіброзована) та натягнута. Це спричиняє наявність втягування шкіри над септою в місці її кріплення до шкіри зсередини. Знімок зроблений за допомогою магнітно-резонансної томографії – з книги «Корекція контурів тіла, Москва, 2011, під ред. Б.І. Кеца та Н.С. Сейдіка»

Основна відмінність між першою та другою стадією целюліту така. У першій стадії втягнення видно лише при стисканні шкірної складки, коли септи штучно натягуються. У другій стадії втягнення видно без стискання.

На наступному малюнку показані зміни, що спостерігаються при накопиченні жиру у підшкірній клітковині у чоловіків.

Чоловіча шкіра з ожирінням

Жирові клітини збільшені обсягом, відповідно жирові осередки теж стають більше.

Септи, як і в жінок, також натягнуті, але через їхнє косого розташування натяг септ не призводить до появи втискань на поверхні шкіри.

Найбільш виражені зміни (3-4 стадії) целюліту зображені на малюнку.

Жіноча шкіра – целюліт 3-4 стадії

Як ви бачите, під шкірою з'являються нові елементи – розростання колагенових та еластинових волокон у вигляді щільних вузликів.

Це відбувається при вираженому кисневому голодуванні жирової клітковини (всі типи судин ледве проходять через виражений тканинний набряк). Процес розростання сполучної тканини за умов нестачі кисню нагадує утворення рубців. Тому септи також ущільнюються та повністю втрачають здатність до розтягування.

Жирові клітини (адипоцити) максимально наповнені вільним жиром, являючи собою, по суті, жирову краплю, оточену тонкою клітинною оболонкою.

На поверхні шкіри видно грубі вузлуваті ущільнення, а сама шкіра, яка також страждає від недостатнього харчування, стає витонченою і в'ялою.

Відмінність між 3 і 4 стадіями целюліту полягає в розмірах вузлів, що утворюються. При 3 стадії (дрібно-вузловий) вузлики не перевищують розміром 1 см, тоді як при 4 стадії (велико-вузловий) ущільнення зливаються в конгломерати, що досягають розмірів 6-8 см.

Ви ніколи не замислювалися, чому целюліт - це не тільки поло-залежна жіноча проблема, але і, якщо так можна висловитися, місце-залежна проблема? Адже це факт, що основна локалізація цього дефекту – стегна та сідниці.

І, уявляєте, у цьому теж є певний біологічний сенс!

Адже в процесі еволюції основна фізіологічна функція жінки – це виношування та народження дітей. А жир є компактним сховищем енергетичних запасів. Місце ж відкладення жиру в нижній частині тіла є найбільш безпечним з погляду побічних ефектів для здоров'я в цілому.

І, дійсно, лікарям добре відомий той факт, що відкладення жиру в животі(як це відбувається у чоловіків) пов'язано з великим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця, гіпертонії та цукрового діабету II типу, тоді як ожиріння за жіночим типом (на стегнах) менше шкодить здоров'ю в цілому.

Тобто ідеальний чоловік з еволюційної точки зору має бути піджар, сухорлявий і мускуліст, а жінка повинна мати «безпечні» запаси жиру в області «галіфе», щоб ефективно відтворювати потомство).

Інша річ, що зараз, коли доступ до їжі у сучасної людини практично необмежений, саме в зоні стегон та сідниць у жінок жир починає відкладатися максимально швидко та інтенсивно. А ось прибрати його звідти ох як складно!

Еволюція, однак! Так от, ці гормон-залежні зони відкладення жиру у жінок через дуже тяжке їх усунення і отримали назву жирових пасток.

Понад те, у цих зонах самі жирові клітини особливі.

Відомо, що на поверхні всіх жирних клітин є рецептори двох типів:

Активуючі розщеплення жирів усередині клітин (ліполіз) - бета-адренорецептори
Активують синтез та накопичення жирів у клітинах (ліпогенез) – альфа-адренорецептори

Так ось, адипоцити жирових пасток на своїй поверхні містять у рази більше альфа-адренорецепторів, ніж жирові клітини в інших частинах тіла. Саме, внаслідок цього молекулярного механізму жиру тільки дай можливість, і він миттєво відкладеться у жінок на стегнах та сідницях. Хто з вас, дорогі читачки, не помічав цього на собі?))

Отак виглядає проблема «в розрізі».

А насамкінець, я хотів би підкреслити одну істотну думку.

А саме те, що для ефективної боротьби з целюлітом дуже важливо розумітиосновні «патогенетичні» механізми розвитку цьогокосметичного дефекту:

Надмірне відкладення жиру в адипоцитах (найчастіше на тлі підвищеної маси тіла)
Застій міжклітинної рідини у жирових осередках.
Зниження розтяжності та ущільнення септ
Розростання в клітковині грубої сполучної тканини, що є аналогом утворення рубців
Витончення та в'ялість шкіри, що по-науковому називається атрофією.

Комплексне лікування целюліту обов'язково має бути спрямоване на всі патологічні ланки. Лише тоді ефект буде максимальним!

До речі, лікування рубців це складна медична проблема. Тому справлятися з целюлітом набагато простіше на початкових стадіях до запуску ущільнення процесу сполучної тканини (фіброзування).

Пам'ятайте про це, і тоді ви легко зможете повернути своїй шкірі привабливість! Хоча і в розвинених стадіях целюліту сучасні лікувальні підходи дають добрі результати.

У будь-якому випадку тепер, коли ви знаєте всі ключові механізми розвитку целюліту, ви зможете грамотно оцінювати пропоновані лікарські засоби.

Головне - впливати на всі ланки, інакше ви зіткнетеся з неефективністю лікувальних заходів і, можливо, це стане приводом до відчаю.

Тепер же ви поінформовані, а отже, озброєні у боротьбі з запеклим супротивником вашої краси – целюлітом!

Будьте красиві та привабливі!

BeFlex!