Стадії розвитку цирозу печінки

До списку важких захворювань, які можуть бути чреваті для людини летальним кінцем, входить і цироз печінки, що є патологічним станом, при якому клітини відбувається руйнування клітин органу, заміна функціональних тканин на рубцеві. Через війну печінка перестає виконувати безліч довірених їй функцією. Розгляньмо всі особливості недуги, ознайомимося зі стадіями, причинами, лікуванням, необхідною діагностикою, іншими важливими деталями.

Чотири стадії цирозу печінки

початкова стадія

На цьому етапі захворювання практично ніяк не проявляє себе. Хіба що хворий може відчувати такі симптоми, як слабкість, погіршення апетиту, зниження концентрації уваги, швидка стомлюваність. Більшість людей не звертають уваги на таку підозрілу симптоматику, можуть списувати її на нестачу вітамінів в організмі, надмірні фізичні навантаження, на психологічні фактори (стреси, переживання і т.д.), продовжують жити далі, не знаючи, що хвороба поступово розвивається, Незабаром почне подавати інші сигнали, на які важко буде не відреагувати.

Ознакою першої стадії цирозу печінки також може бути відчуття тяжкості у правому підребер'ї, яке є непостійним. Таку стадію лікаря називають компенсаторною, тобто при своєчасній діагностиці недуги можна повністю вилікуватися, чого не скажеш про наступні стадії. Діагностувати цироз печінки на даному етапі можна лише за допомогою лабораторних досліджень. Також варто зауважити, що дуже важливу роль у ранній діагностиці хвороби відіграють профілактичні огляди пацієнта. Тому хворий повинен регулярно відвідувати лікаря.

Друга стадія (субкомпенсації)

В даному випадкуситуація посилюється. Пацієнт починає скаржитися більш серйозні симптоми. Його непокоїть підвищення температури тіла до 38 градусів, поява нудоти, відсутність бажання прийому їжі, блювання, коли він спостерігається виділення жовчі. Цироз проявляє себе свербінням, пожовтінням шкірних покривів, значним зниженням маси тіла. Оскільки порушується відтік жовчі, вона не має можливості вийти з організму разом з каловими масами. Тоді жовч затримується у сечі, що можна помітити завдяки зміні забарвлення калу, сечі.

Друга стадія характеризується наявністю серйозного запалення в гепатоцитах (клітинах печінки), коли поступово відбувається заміщення функціональної тканини на грубу сполучну тканину. Зрештою, коли сполучна тканина вже займе досить велику ділянку печінки, поверхня органу стане дуже щільною. Зазвичай про подібні зміни лікар дізнається під час пальпації. При перебігу цирозу в деяких людей ця недуга супроводжується асцитом, тобто скупченням вільної рідини в черевній порожнині. При асциті у хворого можна побачити значне випинання живота з асиметричним прекосом праворуч.

Третя стадія (декомпенсація)

Цей етап хвороби дуже складний, характеризується виникненням, розвитком серйозних ускладнень. До таких ускладнень відносять сепсис, пневмонію, печінкову кому, тромбоз вен. Цироз печінки на третій стадії може стати причиною раптової кровотечі з носа, ясен або анального отвору. Основними ознаками стадії декомпенсації є:

безсилля;
висока температура тіла;
різке схуднення;
часті напади блювання;
діарея;
атрофія міжреберної частини тіла, і навіть атрофія м'язів рук.

Третій етап цирозу запросто можеспровокувати летальний кінець. Тому щоб уникнути подібного хворому обов'язково потрібно перебувати у стаціонарі. Іноді лікарі вдаються до екстреної міри, яка полягає в операції з пересадки життєво важливого людського органу – печінки.

Четверта стадія захворювання

Цю стадію цирозу печінки прийнято називати термінальною. Під час неї хвора людина перебуває у вкрай тяжкому стані, тобто в комі. Також цей етап хвороби характеризується збільшенням обсягу селезінки, значним зменшенням печінки. Крім усього іншого, на термінальній стадії можуть розвиватися такі недуги, як лейкопенія, анемія, велика ймовірність зниження концентрації протромбіну, що в свою чергу призводить до відкриття кровотечі.

Печінкова кома здатна спровокувати ураження мозку. Зазвичай людина залишається у коматозному стані і не виходить із неї. Найчастіше результат є летальним. Пам'ятайте, щоб не допустити розвитку 2-ї, 3-ї, 4-ї стадій, необхідно при перших підозрілих симптомах звернутися до лікаря, пройти обстеження, з'ясувати причини тієї чи іншої недуги, почати відповідне лікування.

Чому виникає цироз?

Кожній людині потрібно знати те, які фактори можуть спровокувати розвиток цього важкого захворювання. Тож ознайомимося з ними. Отже, причинами цирозу печінки можуть бути:

Регулярне вживання спиртних напоїв протягом десяти років та більше.
Патологічні стани серця, що супроводжуються застою крові.
Згубний вплив деяких лікарських засобів, які доводиться приймати протягом тривалого часу. (Наприклад, анаболічні стероїди, ізоніазид, метилдоф).
Вірусний гепатит. Згідно з багаторічною статистикою, це захворювання печінки нафоні вірусної форми гепатиту діагностується у 10-25% пацієнтів.
Порушення обміну речовин, спричинені спадковим фактором. До них відносять хворобу Вільсона-Коновалова, хвороби накопичення глікогену.
Портальна гіпертензія.
Інфекційні, паразитарні захворювання. Яскравим прикладом таких виступають бруцельоз, ехінококоз, токсоплазмоз.
Аутоімунний гепатит. Така недуга може стати фактором ризику, спровокувати розвиток початкової стадії цирозу печінки. При аутоімунному гепатиті відбувається порушення діяльності імунної системи. Тому цей патологічний стан починає вражати здорові клітини печінки, приймаючи їх як чужорідні.
Спадковість. За наявності генно-спадкових факторів, наприклад, гемохроматозу, печінка поступово накопичує всілякі шкідливі елементи, метали, які провокує виникнення цирозу.
Хвороба Раню-Ослера. Є вкрай рідкісною недугою. Але при появі та розвитку провокує цироз.
Хвороби жовчних шляхів. До таких відносяться позапечінкова обструкція, жовчнокам'яна хвороба.
Отруєння різними хімічними речовинами. Вкрай небезпечними для життєво важливого людського органу вважаються промислові отрути, солі важких металів.

Ускладнення

Крім симптомів, стадій, факторів, що провокують дане захворювання, кожній людині важливо знати про ускладнення, які може спричинити за собою. Перше ускладнення представлене таким патологічним станом, що називається перитонітом. Зазвичай перитоніт супроводжується підвищенням температури тіла, запорами, слабкістю, загальним нездужанням, різями у животі. Не виключається і стан печінкової коми. У такому разі печінка людини практично повністю припиняє свою роботу,нормальне, повноцінне виконання довірених її функций. Дуже важливо вміти розпізнати печінкову кому. Її ознаками є сонливість, слабкість, неприємний запах (що нагадує запах аміаку) з порожнини рота, сильне пожовтіння шкірних покривів.

Рак, внутрішні кровотечі

Через безліч діагностичних методів можна виявити наявність злоякісної освіти, потім постійно стежити за етапами його розвитку. Але слід зазначити, що прогноз цієї пухлини здебільшого є несприятливим. Також перелік ускладнень доповнюють внутрішні кровотечі, що виникли на тлі варикозного розширення вен. Справа в тому, що сполучна тканина чинить певний тиск на судини, провокуючи перерозподіл кровотоку. Відбувається розширення, навантаження вен, витончення їх стін. Така симптоматика, як високий артеріальний тиск, підвищена фізична активність, блювання можуть стати причиною розриву вен на тлі цього відкриття кровотечі. Для внутрішньої кровотечі характерні запаморочення, зниження кров'яного тиску, блювання з кров'ю червоного забарвлення, рідкі калові маси чорного кольору, дуже сильна слабкість.

Класифікація за клінічним перебігом цирозу

Після ознайомлення зі стадіями недуги, причинами, ускладненнями розглянемо його класифікацію за клінічним перебігом.

Перехідний етап між гепатитом і цирозом печінки зветься «гострого цирозу». Зазвичай, він триває від п'яти місяців до одного року.
Швидко прогресуючий цироз. Під час нього симптоматика розвивається у досить швидкому темпі, як і ускладнення. Зазвичай хворому залишається прожити від п'яти до шести років після початку недуги.
Повільно прогресуючий - тобто ознаки розвиваються дуже повільно, протягомтривалого не виникає жодних ускладнень. В даному випадку хвороба протікатиме не менше 10-11 років.
Млявий. Клінічних ознак практично немає. Щодо змін у результатах аналізів, вони незначні. Тривалість такої форми – понад шістнадцять років.
Латентний цироз. Людини не турбують жодні симптоми, якісь ускладнення теж відсутні. Те, що залишилося йому прожити, немає залежність від цього цирозу. Зазвичай захворювання вдається виявити під час діагностики інших недуг.

Обстеження

Коли хворий звертається до лікаря, той має ознайомитися з його анамнезом, запитати, чи доводилося перенести вірусний гепатит У, З, D, чи зловживає він спиртними напоями. Крім того, пацієнт повинен розповісти, чи турбують його симптоми цирозу печінки. Найяскравішими є біль у животі, стан слабкості, носові кровотечі тощо. Детальніше ми говорили про симптоматику трохи вище у статті. Явними сигналами, що свідчать про наявність хвороби, будуть пожовтіння шкірних покривів, слизових оболонок або придбання ними сірого забарвлення, збільшення розмірів селезінки, блідість нігтьових пластин, виникнення судинних зірочок на шкірі. Щоб запобігти розвитку ускладнень, перехід з початкової стадії на більш важкі, необхідно вчасно провести діагностику, яка полягає у лабораторних, інструментальних дослідженнях.

Інструментальна діагностика

КТ (комп'ютерна томографія) – дає можливість побачити наявність рідини в порожнині живота в невеликій кількості, а також чіткішу структуру печінки.
Ультразвукове дослідження селезінки та печінки. Дозволяє визначити структуру, розміри даних органів, підвищення тиску в печінкових.судинах; наявність рідини в черевній порожнині.
Ангіографія. За допомогою даного методу діагностики тієї чи іншої стадії цирозу можна дізнатися про стан судин печінки, інших внутрішніх органів, щоб визначити, чи має місце підвищення тиску в них.
Біопсія печінки, яку проводять із метою взяття пункції. Цей спосіб вважається найефективнішим. Він дозволяє розглянути під мікроскопом будову печінки, визначити конкретну міру недуги.

Лабораторна діагностика

Лікар призначає хворому на здачу загального аналізу крові, біохімічного аналізу крові, а також імунологічне дослідження крові (яке дозволяє визначити конкретну форму цирозу печінки залежно від причини виникнення).

Народні методи лікування

Дуже ефективним, а головне – натуральним засобом для лікування хвороб печінки на початкових та важких стадіях є розторопша. Вона містить флаволігнани, тобто речовини, що надає виражену регенеративну дію. Застосовують розторопшу (траву та насіння) для приготування лікувального чаю. Рецепт дуже простий: потрібно з'єднати по чайній ложці подрібненої трави, подрібненого насіння, залити склянкою води, ретельно перемішати. Настоюють чай близько 15 хвилин, проціджують. Приймають по 200 мл тричі на день: вранці на голодний шлунок, потім за деякий час до обіду перед сном у вечірній час доби.

Ще ефективним народним засобом боротьби з цирозом печінки будь-яких його стадіях, особливо у початкових, є часник. Дія часнику полягає у виведенні токсичних речовин, провокуючи швидку регенерацію тканин цього органу. Наприклад, можна додати до 50 мл кефіру один зубчик часнику, попередньо подрібнивши його. Цей лікувальний напій приймають щодня та натщесерце.

Терапія підбирається індивідуально кожному за хворого. Але загальні принципи полягають у тому, що:

При компенсованій стадії недуги лікар призначає методи усунення факторів ризику. Зазвичай у цій стадії орган ще може нормально функціонувати.
Призначається спеціальна дієта. Будь-яке її порушення може спровокувати прогрес хвороби.
Забороняється проведення фізіопроцедур, лікування за допомогою дії тепла.
Хворому забороняються фізичні навантаження.
На стадії декомпенсації хворого кладуть до лікарні стаціонару. Фахівці зобов'язані вчасно помітити ознаки погіршення стану, зробити все можливе для запобігання ризику виникнення ускладнень, що сприяють летальному результату.
У більшості випадків для лікування цирозу призначаються препарати урсодезоксихолевої кислоти, натрію, бета-адреноблокатори та гепатопротектори.