Стаття МЕТОДИ ЕКСПРЕС - ДІАГНОСТИКИ
МЕТОДИ ЕКСПРЕС - ДІАГНОСТИКИ
А.І. Кірпа, к.т.н., старший науковий співробітник
Дуже непросто визначити причини та характер недуги людини. Вчені багато століть шукають взаємозв'язок між тими чи іншими показниками, що вимірюються у людини, та станом її здоров'я. В результаті цих досліджень або з'являється все більш потужне та дороге обладнання, або експрес - методи. Ілюстрацією першого – є комп'ютерна томографія, другого – тестові смужки для визначення вагітності, цукру в крові тощо. В основі багатьох експрес-методів, зовні настільки простих, лежать фундаментальні дослідження. У багатьох випадках ці дослідження відзначені Нобелівськими преміями. Функціональна експрес-діагностика МЕДИСКРІН (медичний скринінг) премії поки не отримала. Багаторічні дослідження радянських, згодом українських та зарубіжних учених дозволяють абсолютно впевнено говорити про те, що."Є однозначна залежність між провідністю шкіри в так званих біологічно активних точках (БАТ) і станом функціональних систем людини".
Особливості в інтерпретації
Тут важливо зауважити, що європейська наука надто багато уваги приділяє стану органів людини, а не їхній роботі. На противагу цьому для функціональної експрес - діагностики, в принципі, не важливо чи є у людини друга нирка, або її немає, якщо успішно справляється з роботою обох - функція нирок виконується.
Медіскрин, звичайно, не перший і, сподіваюся, не останній з методів діагностики, заснований на вимірюванні електричних параметрів шкіри. Різні методи виміру. Різні підходи до аналізу виміряних результатів. Різні ті БАТ, у яких виконуються вимірювання тощо. Наприклад, багато послідовників Накатанинамагаються поєднати тисячолітній досвід східної медицини із конкретністю європейських діагностичних формулювань. При цьому БАТ приписується дуже тісний зв'язок з функціонуванням конкретних систем людини. Наприклад, "БАТ така відповідає за нирки". Для багатьох європейських учених і лікарів цей зв'язок - не більше ніж умовність, данина традиції, парамедицина, а для китайських лікарів вона така ж природна, як чергування дня і ночі
Статистика + чесні виміри
Для більшості європейських учених звичніший і зрозуміліший статистичний підхід. Цей підхід у тому, що шукаються статистичні, тобто найчастіше повторювані, стабільні закономірності і основі визначаються правила. Наприклад, якщо бутерброд, 1000 разів скинутий зі столу, 900 разів падає олією вниз, це означає, що:
- по-перше, тому є якась об'єктивна причина, яку можна почати шукати;
- по-друге, навіть якщо цю причину поки що не знайдено, все одно в 1001 раз бутерброд майже напевно впаде олією вниз.
Для накопичення статистики необхідно досягти повторюваності вимірювань. Тобто, якщо Ви вимірюєте провідність в одній і тій же БАТ, вона завжди повинна бути однаковою. Очевидно, що провідність шкіри в заданій точці не може дуже сильно змінитися за короткий час без помітних причин. Інакше, як можна говорити про однозначну залежність між провідністю шкіри в заданих точках та станом функціональних систем людини. Не може без видимих причин за короткий відрізок часу змінитися стан цих систем - цей стан досить стійкий, це знають всі лікарі. Якщо при повторному вимірі результати сильно відрізняються, це означає, що методика вимірювань сама є причиною цієї помилки, і ґрунтуватиме статистичнівисновків цих вимірах не можна. Саме на цей невиліковний дефект страждає методика Фолля, дуже популярна на початку дев'яностих років. У МЕДИСКРИНІ похибка вимірювань не відбивається на "профілі стану" - сукупності функціональних станів, що діагностуються.
"Образ хвороби" + "індивідуальний образ" - "ноу-хау" МЕДИСКРИНА
Наступна проблема полягає в тому, щоб у досить строкатому та хаотичному наборі статистичного матеріалу навчитися виділяти "образ хвороби", яка статистична "картина" характерна лише для цього захворювання та ні для якого іншого. Ось ця робота ще не закінчена і навряд чи колись буде закінчена взагалі.
Чим більший обсяг обробленої, "осмисленої" статистики, тим вища достовірність діагностичних оцінок, які використовують цю статистику. У діагностичні оцінки включаються нові захворювання у міру накопичення статистики, у міру обробки цієї статистики та створення на її основі нових "образів захворювань"
Пошук "образу хвороби" привів до думки про "індивідуальний образ" людини Справа в тому, що людина може почуватися цілком комфортно і при цьому мати підвищений тиск або знижену температуру. Насильницьке приведення людини до середньостатистичної норми може завдати їй шкоди і, очевидно, неприпустиме. "Індивідуальний образ" кожної людини - таке саме конкретне статистичне поняття, як і "образ хвороби" З'являється можливість індивідуалізувати процедуру лікування або корекції стану. Треба просто вміти визначати зв'язки між поточним "індивідуальним чином" і подіями, що передували цьому "образу": застудою, лікуванням, перевтомою, підвищеним нервовим навантаженням, відпочинком, спеціальною дієтою і т.п. Тут немає нічого чарівного, просто ті ж методи математичної статистики,які допомагають будувати "образи хвороби" та "індивідуальні образи", дозволяють вичленувати з попередніх подій тільки ті, що впливають. Втім, для більшості з нас відокремити події, "які передували", від тих, "які спричинили", буває вкрай важко
Лікування з "відкритими очима"
Відразу відкриваються нові можливості. Це лікування з достовірним та оперативним зворотним зв'язком. Для того щоб зрозуміти як це важливо, спробуйте йти навіть знайомою дорогою, але із заплющеними очима, відкриваючи їх раз на хвилину. Ви йтимете або дуже повільно і обережно, або впадете в канаву. Повторіть цей досвід, але розплющуйте очі раз на секунду. По-перше, канава вже більше не небезпечна, а по-друге, швидкість зросла в кілька разів. Вона майже така ж, як і з повністю відкритими очима. . Це виключає можливість грубих суб'єктивних помилок, це підвищує ефективність лікування багаторазово.
У процесі збору статистики для МЕДИСКРИНА вчені стикалися з незрозумілими статистичними відхиленнями на тлі "спокійної" клінічної картини. Наприклад, за результатами електрометрії у людини з великою ймовірністю мають бути онкологічні прояви, а класична діагностика їх не знаходить. Це розхитувало впевненість у правоті методики, псувало настрій та змушувало глибше спостерігати саме цих пацієнтів. Через півроку-рік результати Медіскрину почали підтверджуватись клінічними дослідженнями. Ми поки що не знайшли більш логічного пояснення цього явища, ніж більша чутливість Медіскрину принаймні при діагностиці низки захворювань. Характерний випадок стався з льотчиком,який після участі у боях проходив реабілітацію в одному московському шпиталі. Льотчик відчував сильне нездужання, що переходить у депресію, хоча результати клінічних аналізів перебували в межах норми. Психологи напихали нашого пацієнта седативними препаратами, виходячи із загальних міркувань, що людина на війні отримала стрес, і їй необхідно заспокоїтися. Результати МЕДИСКРИНУ показали, що це зовсім навпаки. Льотчик вкрай пригнічений, загальмований, і його треба "підбадьорити". Цей рецепт дав швидкий ефект. За тиждень льотчик покинув госпіталь бадьорим і жвавим.
Термометр, тонометр, МЕДИСКРИН
Нікого не дивує, що за перших ознак нездужання ми хапаємось за термометр. Найбільш "просунуті" з нас знають, що за артеріальним тиском треба стежити постійно, цим ми мінімізуємо ризик інсульту та інфаркту. Ми вже не боїмося цих вимірів, які якихось п'ять-шість років тому були доступні лише у медичних закладах.
Багато хто з нас уже цього року навчаться користуватись і МЕДИСКРИНОМ. Це означає, що, по-перше, медискрин з'явиться в аптеках і магазинах. По-друге, наша рука звикне до маленької коробочки сенсора – власне вимірювача. За допомогою кольорової шпаргалки ми навчимося точно знаходити у себе ті 24 точки, до яких треба притиснути на 2-3 секунди "п'ятачок" цього сенсора, щоб виміряти потрібні електричні параметри. Добре ці точки мають дуже точну анатомічну "прив'язку". Після 2-3 хвилин виміру сенсором ми навчимося натискати потрібну кнопку біля комп'ютера. Комп'ютер "подумає" хвилину-другу і надрукує, як ми сьогодні почуваємося, що нам загрожує і як з цим боротися. Тим, кому комп'ютер ще не став добрим помічником, допоможе син чи онука Ми контролюватимемо здоров'я всіх членів нашої родини, і ніяка хворобане застане нас зненацька, оскільки, чим раніше виявлено захворювання, тим простіше його перемогти, тим менші його негативні наслідки та ускладнення. Ми допомагатимемо нашим лікарям і говоритимемо не невпевнене: "Мені здається, що ці ліки не дуже мені допомагають", а об'єктивні. "МЕДИСКРІН показує, що ці ліки не дають оптимального ефекту". Ми зможемо звільнити лікарів та лаборантів від непотрібної та рутинної роботи. У них стане більше часу для творчого піклування про нас. Ми перестанемо просиджувати у чергах у районній поліклініці лише для того, щоб здати аналіз крові.
Це називається "нова якість життя", і допоможе його зробити МЕДИСКРИН