Стаття - Пізня вагітністьдитячий портал
У сучасному світі, що змінюється, вагітністю в 35-40 років майже нікого не здивуєш. Але природа диктує свої правила, тому тим, хто вирішив стати мамою вперше чи вдруге трохи згодом, ніж передбачалося, потрібно подбати про багато речей: від аналізів до можливих ризиків. Ми вирішили докладно розповісти вам про всі особливості пізньої вагітності.
Зміст:
Зі статті ви дізнаєтеся про можливі ризики вагітності після 35 років та про їх запобігання.
Особливості пізньої вагітності
Стрімкий зліт кар'єрними сходами, бажання влаштувати своє життя якнайкраще і сучасна контрацепція вносять свої коригування в звичний ритм, а сім'ї створюються пізніше.
Однак тим, хто зважився на дитину після 35 років, варто знати про особливості планування та ведення вагітності у цьому віці. По-перше, шанси на вагітність стають нижчими: якщо в 20 років протягом 1 циклу ймовірність вагітності становить близько 20%, то після 35 цей відсоток стає значно меншим — 5-7%.
По-друге, пізня вагітність має відбуватися під наглядом лікаря. Вам доведеться здавати набагато більше аналізів і з'являтися в кабінеті гінеколога трохи частіше, ніж хотілося б.
По-третє, для народження здорової дитини цього віку необхідно ретельно планувати вагітність. Це означає, що з'являтися у лікаря доведеться не лише вам, а й батькові майбутнього здорового малюка. Це особливо важливо, якщо чоловікові виповнилося 40 або більше.
«Лікарі відразу ж попередили, що через пізню вагітність можливіякісь відхилення, зокрема, поінформували і про синдром Дауна. Я складала тести на кров – один показав ризик 1:75, а інший – 1:50. Моєму розладу не було меж – дуже багато і сильно переживала з цього приводу.
Далі запропонували зробити прокол плаценти, але я відмовилася через те, що це може призвести до викидня. Підсумок – все вирішилося благополучно, і мої побоювання були марними».
Щаслива мати Вікторія Овчарова
Ризики пізньої вагітності для матері
Так, ви повинні знати про загрозу викидня (від 17 до 30%). Це пов'язано з віковими змінами в жіночому організмі та зниженням якості яйцеклітин.
Варто дізнатися і про проблеми з формуванням плаценти (хронічна плацентарна недостатність, передлежання, передчасне відшарування плаценти). Ці діагнози можуть вплинути на якість вашої вагітності і ускладнити і 9 місяців вашого життя, і процес пологів.
Не варто забувати і про хронічні захворювання, кожне з яких може загостритися під час вагітності. Зверніть увагу на захворювання нирок та серцево-судинної системи. Вони можуть бути небезпечними для вас та здоров'я малюка. І, найголовніше, поінформуйте вашого лікаря — він може запобігти можливим ризикам і призначити грамотне лікування.
Діабет вагітних - ще одна загроза. Деяким майбутнім мамам призначають ін'єкції інсуліну, особливу дієту. У тих, хто хворий на цукровий діабет, збільшується ризик ускладнень під час пологів, пізніх токсикозів танародження мертвої дитини.
Наступний ризик для вас - кесарів розтин у 40% випадків. Цьому фактору особливо схильні ті жінки, які планують народити первістка після 35-40 років.
Не варто забувати і про інші ускладнення під час пологів та вагітності. Швидше за все, про них вас попередить лікар, але ви знаєте прекрасну приказку «попереджений - значить озброєний».
Ризики пізньої вагітності для дитини
Як зазначалося, можливі ризики пізньої вагітності поширюються як на вас, а й стосуються майбутньої дитини.
По-перше, передчасні пологи не є рідкістю для пізньої вагітності, тому будьте готові до всіх наслідків. Дізнатися про ризики докладніше можна у статті про передчасні пологи.
По-друге, мала вага при народженні. Це може статися навіть у тому випадку, якщо пологи були передчасними. Дитина з недостатньою вагою вимагатиме певних умов та максимальної турботи від вас. Вам буде цікаво почитати нашу статтю на цю тему.
По-третє, гіпоксія, тобто нестача кисню для плода. Гіпоксія може призводити до низки несприятливих змін в організмі малюка. Найбільш схильні до них основні органи: печінка, нирки, серцево-судинна система, легені.
Все це не повинно вас лякати та зупиняти. Статистика свідчить, що здорова дитина після 35 років — це закономірність, а чи не рідкість. Будь-які ризики можна запобігти, якщо робити певні обстеження вчасно, здавати аналізи та прислухатися до лікаря. Так що здоров'я і ваше, і ваше маля безпосередньо залежить від вас.
Запобігання ризикам
Запобігання ризикам пізньої вагітності має починатися ще на етапі її планування.
На етапіПланування вагітності дуже важливо зробити генетичний аналіз. Саме він дасть уявлення про схильність дитини до тих чи інших захворювань. Понад те, за результатом аналізу лікар визначить ймовірність тих чи інших хронічних захворювань майбутньої дитини. В цей же час варто розповісти лікареві про всі хронічні захворювання, щоб унеможливити можливі наслідки.
На 11-13 тижні необхідно пройти УЗД, здати аналіз крові. Такі тести можуть багато сказати про хромосомні патології та інші дефекти плода. Починаючи з 11 тижня вам, можливо, доведеться зробити аналіз зразків плаценти.
Ще пізніше (18-20 тиждень вагітності) на УЗД вам розкажуть про формування опорно-рухової системи дитини. Майже в цей же час (на терміні 15-18 тижнів) тест крові на альфа-фетопротеїн підтвердить прогнози лікарів про небажані хромосомні зміни.
Точні результати про синдром Дауна дає й інший аналіз терміном 16-18 тижнів. Лікар візьме на дослідження амніотичну рідину з матки. Точні результати будуть відомі за 3-4 тижні.
На жаль, у групі жінок старше 35 років частіше звучить діагноз безпліддя. В Україні безплідний шлюб становить 15 – 17 % і має тенденцію до зростання. І тому завданням лікаря, який обстежує жінок старше 35 років, є не прогаяти нічого важливого і не робити нічого зайвого, що розтягувало б у часі і заводило б у глухий кут процес обстеження, коштувало б більше, ніж потрібно, матеріальних витрат.
Слід негайно приступити до обстеження: за відсутності вагітності протягом 12 місяців активного статевого життя у пацієнток до 35 років та протягом 6 місяців у пацієнток після 35 років або за віком чоловіка старше 40 років. Кількість аналізів визначається станом здоров'я майбутніх батьків,наявністю хронічних захворювань.
Але є низка обов'язкових аналізів:
- РАК, ОАМ, біохімічні аналізи крові;
- розгорнутий гемостаз;
- група крові; резус фактор;
- RW, ВІЛ, гепатит "В", "С";
- флюорографія;
- УЗД гінекологія;
- УЗД молочних залоз (мамографія);
- статеві гормони;
- обстеження на ЗПСШ, ВПЛ, АК;
- кольпоскопія, «ТОРЧ»-комплекс та інші за показаннями фахівців (терапевт, кардіолог, генетик, стоматолог, ЛОР, уролог, окуліст).
Для жінок старше 35 років важливо оцінити оваріальний резерв: операції на яєчниках, менструальна функція (несприятливою ознакою є скорочення циклу), рівень ФСГ на 2-3 д.м.ц., співвідношення ФСГ/ЛГ, базальний рівень Е2, базальний рівень інгібіну В , рівень антимюллерового гормону (АМГ), число антральних фолікулів, обсяг яєчників (ультразвукові тести)
Визначення рівня АМГ можна використовуватиме визначення тривалості фертильного періоду, тобто. якщо АМГ менше одиниці, то кількість та якість фолікулів вже значно знижено.
Пізня вагітність через ЕКЗ
Процедура екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) також не є рідкістю для жінок, які хочуть дитину після 35 років. Дуже часто без цього методу стати мамою не виходить - на допомогу приходять сучасні технології, які дозволяють народити довгоочікувану дитину навіть після 40 років.
Можливо, бувати у лікарів за пізньої вагітності вам доведеться трохи частіше, здавати аналізів — трохи більше, але, повірте, ваші хвилювання варті того. Адже ваша дитина єдина, про кого варто переживати і в кого потрібно вкладати особистий час. Навіть якщо він ще не народився.