Стенокардія напруги 2 фк що це таке і як лікувати недугу

Як одна з форм ІХС стенокардія вважається досить поширеною патологією, та її класифікація проводиться за функціональним класом. Стенокардія напруги ФК 2 є якраз одним з різновидів хвороби, коли процес ще не зайшов занадто далеко і лікування може бути досить ефективним.

Сутність хвороби

Стенокардія напруги є формою прояву ішемічної хвороби серця (ІХС) у вигляді больового синдрому, що розвивається при фізичному або психологічному (емоційному) впливі на організм. Це явище виникає як ангінозні больові напади різної інтенсивності у відповідь на гострий дефіцит кровопостачання міокарда. Патологія посилюється тим, що при напрузі посилюється викид та накопичення катехоламінів, що сприяє суттєвому збільшенню потреби серцевого м'яза у кисні. Больовий напад стає результатом аноксії міокарда та подальшого порушення обміну фосфору, глюкози та утворення глікогену.

Порушення, що виникають при напрузі у хворих на ІХС, викликають концентрацію недоокислених продуктів, подразнюють хеморецептори і формують сигнали, що направляються в кору головного мозку, де вони і трансформуються в больові напади. Подібні явища найбільш характерні для людей віком від 45 років, причому більшою мірою стосуються чоловіків.

Стенокардія напруги класифікується залежно від характеру та ступеня прояву її ознак. Виділяються такі функціональні класи (ФК) патології:

Стенокардія ФК 1: симптоми практично відсутні, а невелика дисфункція міокарда визначається лише за проведення спеціальних досліджень.
Стенокардія напруги ФК 2: порушення м'язової функції призводить допомірного обмеження фізичної активності, а ознаки хвороби мають чутливий прояв.
Патології ФК 3 і ФК 4 призводять до застійних явищ у системі кровообігу, серцевої недостатності та інших ускладнень, що викликають значне обмеження навантажень або повну непереносимість.

Таким чином, стенокардію при другому класі розвитку можна віднести до помірної фази розвитку, коли починають виявлятися виражені симптоми, але фізичні навантаження лише помірковано обмежуються. Однак стенокардія напруги 2 класу потребує постійного медичного контролю та своєчасного лікування, щоб не допустити прогресування патології.

Етіологічний механізм

Стенокардію напруги 2 ФК породжує різке збільшення метаболічних потреб серцевого м'яза внаслідок зміни кров'яного потоку, порушення тонусу міокарда, серцевих функцій. Можна виділити такі основні ендогенні причини: атеросклероз коронарних артерій (суттєво знижує доставку кисню); порушення скорочувальної функції міокарда та інші ізольовані ураження м'язів; артеріальна гіпертонія та легенева гіпертензія; стеноз гирлової зони аорти; спазми вінцевих артерій; аортальна недостатність; серцеві аритмії; гіпертрофія серцевих шлуночків

Крім внутрішніх чинників спровокувати стенокардію, здатні й екзогенні причини. Можна виділити такі фактори: надмірні та тривалі фізичні навантаження; психологічне перенапруга, емоційний сплеск та нервовий стрес; різкі перепади температури, атмосферного тиску та інших кліматичних властивостей; надмірно рясний прийом їжі.

Прояви

Стенокардія напруги ФК 2 може виявлятися у вигляді таких симптомів: дискомфорт та тяжкість у грудній ділянці;больовий синдром у районі серця; задишка та відчуття нестачі повітря. За такої патології фізичні навантаження обмежуються, отже, больові напади фіксуються у разі порушення цієї умови. Так, при підйомі сходами вище ніж на 2 поверх виникає задишка, а потім болючі відчуття.

Больовий синдром здатна викликати легка пробіжка на відстань понад 600-700 м. Дуже явно симптоми стенокардії проявляються при швидкій та тривалій ходьбі, особливо пересіченою місцевістю; при підйомі по крутому схилу; після сильного стресу чи переляку; у холодну та вітряну погоду. У деяких хворих людей схильність до нападів найбільше виражена вранці, а вдень повертається в норму.

Лікування стенокардії підрозділяється на 2 стадії - усунення больового нападу та терапію патології в період ремісії.

При виникненні нападу після впливу провокуючих факторів для його усунення необхідно вжити таких заходів: припинення дії провокуючого фактора (навантаження); забезпечення стану спокою, краще в положенні напівлежачи; надходження свіжого повітря; прийом нітрогліцерину.