Стоматологічне диво за зубні протези можна заплатити на 255 євро менше
Порядок виплати компенсації протезів пенсіонерам змінився.
ФОТО: Ліїс Трейманн
Талліннська пенсіонерка Надія поділилася з редакцією Rus.Postimees.ee несподіваною для себе радістю. Їй не довелося витрачати величезні гроші на нові зубні протези, а потім бігати містом із заявами для лікарняної каси, щоб отримати належну їй компенсацію. Інакше, ніж дивом, пенсіонерка те, що трапилося, не називає.
«Попередні протези прослужили мені вісім років, – розповіла жінка. – Лікар сказав, що і цей термін – знак якості роботи протезиста, який колись зробив мені такий добрий протез. Однак настав термін, і я знову залишилася без зубів. Ще за попередньою практикою, я знала, що нові протези можуть коштувати не менше 700-800 євро, а потім можна буде написати заяву до Лікарняної каси і отримати назад частину цієї суми».
Про те, яким є розмір нинішньої компенсації, Надія не знала. Але добре пам'ятала, що вісім років тому, прийшовши до Талліннського відділення Лікарняної каси і написавши там заяву, через три місяці отримала на свій рахунок 3000 крон. «Звичайно, чекати довелося довго, а одразу потрібно було зібрати солідну суму, але тоді я й цьому була рада, оскільки мої ще молоді діти мають повністю оплачувати своє лікування зубів, а нам, пенсіонерам, хоч якось допомагають», - каже наша співрозмовниця.
І ось настав день, коли Надії треба було принести гроші за нові зуби. За попередньою калькуляцією, їй потрібно було заплатити за протези близько 600 євро (попереднє лікування оплачувалося окремо). Лікар склав рахунок і сказав, що в касу потрібно заплатити всього 330 євро. «Я розгубилася, не одразу зрозуміла, чому сума такзменшилася», - зворушено каже пенсіонерка. Отут і з'ясувалося, що за новими правилами їй самій нікуди бігти не потрібно, достатньо підписати заяву для лікарняної каси прямо в клініці. Рахунок одразу скорочують на розмір державної компенсації, а клініка потім сама влаштовує фінансове питання з БК.
Керівник служби пропаганди здоров'я та зв'язків з громадськістю Лікарняної каси Лійс Хінсберг пояснила Rus.Postimees.ee, що такий порядок отримання компенсації за протези діє аж з 2011 року і отримати її можна двома способами: «Застрахований житель Естонії може подати заяву або в клініці, де йому виготовляють протез, або в Лікарняній касі».
Тобто, якщо застрахований пацієнт згоден з тим, що медичний заклад (на підставі поданої ним заяви) використовує як знижку суму 255,65 євро від Лікарняної каси, то клініка сама передає дані до БК електронним шляхом, а людина оплачує тільки ту частину суми, що перевищує зазначені 255,65 євро. Якщо людина хоче заплатити всю суму, то потім вона подає заяву особисто разом із документом, що підтверджує виготовлення протезу, до Лікарняної каси. У цьому випадку БК виплачує компенсацію на вказаний пацієнтом рахунок.
До речі, такий гнучкий порядок отримання компенсації видається вельми логічним і людяним.