Стригучий лишай (мікроспорія та трихофітія)
Мікроспорія та трихофітія - грибкові інфекції, що вражають шкіру та її придатки. Найчастіше уражаються волосся, а нігті у дуже рідкісних випадках. З такою відомою грибковою інфекцією, як трихофітія, мікроспорія поєднується в загальну назву "стригучий лишай", тому що ці захворювання дуже схожі за симптомами і для них характерний загальний стан волосся - вони ніби зістрижені.
Взагалі цих "лишаев" в дерматології багато і чуючи від лікаря, наприклад назву "рожевий лишай", нерідко можна побачити злякане обличчя пацієнта, що плутає його з мікроспорією. Але не бійтеся, це зовсім різні "речі".
Стригучий лишай - патологія, що зустрічаються повсюдно, але найчастіше у дітей. Мікроспорія викликається грибком роду Мікроспорум, трихофітія - грибком роду Trichophytonт, звідси і назви. Стригучий лишай – дуже заразне захворювання. Часто доводиться бачити спалахи інфекції у дитячих садках. Передається контактним способом як від людей, і тварин через контакт шкіра зі шкірою, ураженим волоссям, через предмети, куди потрапляють інфіковані лусочки хворого.
Симптоми стригаючого лишаю
На шкірі чи волосині збудник починає розмножуватися. Інкубаційний період при передачі позбавляючи від людини до людини 4 - 6 тижнів, від тварини всього 5 - 7 днів (від моменту зараження до появи перших ознак). Треба відзначити, що в цей час хворі теж заразні, а клінічних ознак у якоїсь кішки ми можемо і не побачити.
У практиці розрізняють мікроспорію гладкої шкіри та волосистої частини голови.
1) Мікроспорія гладкої шкіри характеризується появою кільцеподібних плям на шкірі, тобто характерним запальним валиком по краю вогнища. Запалення дозволяється до центру помітним лущенням шкіри. Сверблячки може не бути або він будепомірним. Кількість висипань зазвичай від одного до трьох. Діаметр їх до трьох міліметрів. Нерідко в цей період люди, плутаючи захворювання з різними видами дерматитів, екземами починають користуватися гормональними протизапальними мазями, даючи цим живильне середовище для розвитку мікоспору та генералізації процесу.
Симптоми мікроспорії (стригаючого лишаю) на шкірі
2) Мікроспорія волосистої частини голови найчастіше зустрічається у дітей. Ця особливість пояснюється відмінністю хімічного складу шкірного сала на цій галузі. На початку захворювання на волоссі з'являється біла лусочка. У міру розмноження грибка волосся ламається, набуває вигляду відстриженого (стригучий лишай) на 4 - 6 мм від шкіри, волосся в осередку ураження сіре, тьмяне. Шкіра над осередком запалена і трохи набрякла.
Симптоми мікроспорії (стригаючого лишаю) на волоссі
При трихофітії волосся обламане нижче - на висоті 2-3 мм все на різному рівні: є волосся, обламане на рівні шкіри («чорні точки»), є волосся у формі ком (не можуть пробитися крізь шар лусочок), є довгі, зовні не змінене волосся.
При неправильному лікуванні і внаслідок цього приєднання вторинної мікрофлори може з'явитися нагноювальна форма захворювання з характерними гнійничками.
Я не виділяю мікроспорію нігтів, оскільки трапляються поодинокі випадки, клінічно дуже схожі з іншими оніхомікозами і лікуються вони однаково.
Діагностика стригучого лишаю
Диференційна діагностика проводиться з алопецією, вторинним раннім сифілісом. Діагностика зводиться до обстеження лусочок шкіри та волосся на грибки. Дуже добре, якщо вдасться провести і культуральний метод із визначенням виду грибка, але цей метод дорогий і доступний не всім. ПриМікроспорії волосистої частини голови проводять обстеження за допомогою лампи Вуда. Волосся, уражене грибком, набуває яскраво-зеленого світіння. При трихофітії світіння відсутнє.
Лікування стригучого лишаю
Лікування патології зводиться до місцевого, а при ураження придатків шкіри та внутрішнього лікування. Пушкове волосся над осередком обов'язково вищипується після аплікації 10% саліцилової мазі, а на голові зістригається повністю, або вогнище ураження + здорова область. З протигрибкових препаратів найчастіше використовується настоянка 2 – 5% йоду, сірчано-дігтярна мазь, ламізил, міфунгар. З препаратів, які застосовують внутрішньо, віддають перевагу гризеофульвіну в таблетках або ламізилу.
Під час лікування не можна митися, щоб не рознести збудника з водою на інші ділянки тіла, часто змінюється натільна та постільна білизна з його кип'ятінням. Після лікування необхідно пройти контроль (зішкріб на гриби) не менше трьох разів.
Обов'язково проводяться обстеження осіб, які контактують із хворою людиною.
Ускладнення стригаючого лишаю
Як сказано вище, мікроспорія заразне захворювання і не треба самостійно вдаватися до лікування народними засобами. Існує безліч сучасних, ефективних засобів. Хоча в медицині 21 століття для лікування грибкових інфекцій з минулого перейшла нам, наприклад, сірчано-дігтярна мазь. Давно помічено, що сірка і дьоготь ефективно борються з грибками. Але специфічний її запах, я думаю, відштовхне від Вас не одну людину.
Тому закликаю Вас, щоб не було таких неприємностей як: поширення інфекції, поява гнійних захворювань шкіри, передачі інфекції на інших членів сім'ї - своєчасно звертайтеся до лікаря.
Профілактика стригучого лишаю
Профілактика зводиться до виявлення інфекції, лікуванняхворих, правильному поводженню з тваринами. Вас повинні насторожити вогнища облисіння шкіри у наших братів менших. Дуже хороший вчинок - взяти бездомну тварину до себе додому, але якнайшвидше слід показати її ветеринару!
Консультація лікаря
Питання: Уражене волосся після лікування мікроспорії відновлюється повністю? Відповідь: Так.
Питання: У яких тварин найчастіше зустрічається мікроспорія? Відповідь: Найчастіше кішки, на другому місці собаки.
Питання: Чи обов'язково присипляти тварину з мікроспорією? Відповідь: У жодному разі. Мікроспорія тварин ефективно лікується у ветеринарів.