Ступінь ураження органів-мішеней залежить від
Інтенсивність (концентрація токсичних речовин).
Наявності ендогенних дефіцитів Fe, Ca, білка, ендогенних інтоксикацій.
Наявність ендокринопатій (щитовидної, вилочкової залози, яєчників).
Додаткових несприятливих факторів зовнішнього середовища (t у приміщенні, вологість, вентиляція та ін.)
Патологічна анатомія
Гостра інтоксикація бензолом:
Набряк та повнокровність внутрішніх органів.
Петехіальні крововиливи в легенях, плеврі, епікарді, очеревині, слизовій оболонці ШКТ.
Набряк та повнокровність мозку, його оболонок з осередками крововиливу.
Хронічна інтоксикація бензолом:
Поразка органів кровотворення: різка загальна недокрів'я, геморагічний діатез.
Кістковий мозок: слизоподібний, жовто-рожевий.Мікроскопічно:
Гіпоплазія, далі атрофія та аплазія за типом панмієлофтизу.
Зникнення клітин 3-х паростків кровотворення.
Надмірний фіброз строми.
Рідше: різка лейкемічна гіперплазія кісткового мозку.
Селезінка зменшена з ознаками гемосидерозу.
Печінка збільшена незначно з ознаками стеатогепатозу, гемосидерозу, проміжного склерозу.
Нирки: дистрофія канальцевого епітелію.
Крововиливи у шкіру, слизові, серозні оболонки, внутрішні органи, мозок.
Виразки слизових оболонок.
Гостра інтоксикація бензолом
Професійна та непрофесійна.
Поразка НР наркотичного характеру.
Кров: зміни неспецифічні та короткочасні.
Зсув формули вліво.
Ступінь тяжкості гострої інтоксикації бензолом
Наркотична дія: ейфорія, рухове збудження
Головний біль, запаморочення
Похитування під час ходьби
Неадекватність поведінки, занепокоєння
Головний біль, запаморочення
Зниження температури тіла
Тахіпне, тахікардія, зниження АТ
Тонічні, клонічні судоми
Миттєва втрата свідомості
Зупинка дихання через параліч дихального центру
Прижиттєва загибель кори головного мозку
Хронічна інтоксикація бензолом
- ендокринна система (надниркові залози, статеві залози, щитовидна залоза)
- порушення обміну вітамінів.
Протікають у типовій та атиповій формі.
Клінічні особливості хронічної інтоксикації бензолом
Розвиваються повільно, поступово.
Початкова поразка гемопоезу.
Зміни у периферичній крові транзиторні (цілеспрямоване дослідження крові).
Поразка НС функціональна як астеновегетативного синдрому.
Типова послідовність порушення гемопоезу
Лейкопенія менше 4,0 х109/л
Якісні зміни лейкоцитів (нейтрофіли з патологічною зернистістю, їх гіперсегментація, омолодження лейкограми – зсув ліворуч).
Ураження НС при хронічній інтоксикації бензолом
Астеноневротичний (астеновегетативний) синдром.
Ступінь тяжкості хронічної інтоксикації бензолом
Периферична кров: нестійка лейкопенія (4,0 * 109/л), нейтропенія
Збільшення печінки, зміна рівня печінкових проб
Периферична кров: лейкопенія (3,5-3,0*109/л), нейтропенія, тромбоцитопенія (100-120*109/л), помірна макроцитарна анемія, прискорення ШОЕ, збільшення часу кровотечі за Дюкою (6-10мм) .
Панцитопенія: лейкопенія (нижче 2,0 * 10 9 / л), тромбоцитопенія (50-100 * 10 9 / л),гіпохромна анемія, ретикулоцитоз, ШОЕ, прискорення до 50-70 мм/год.
Мієлограма – справжня гіпоплазія.
Геморагічний синдром різко виражений
Токсична енцефалопатія (переважають гальмівні процеси)