Судинорозширюючі при вушних шумах
В якостісудиннорозширювальних засобівпри вушних шумах застосовувалися: атропін, діуретин, сальсолін, антипірин, фенацетин, амідопірин, кофеїн, теобромін, амілнітрит, нікотинова кислота та ін. Ці засоби призначалися в тих випадках захворювання, коли було підставу припускати що шуми обумовлені спазмом кровоносних судин, що забезпечують орган слуху. У випадках підозри на патологічне розширення кровоносних судин призначалися препарати, що мають судинозвужувальну дію (адреналін, миш'як, ефедрин, препарати кальцію, пілокарпін та ін.).
Крім наведенихмедикаментозних засобів, в літературі є вказівки на застосування з лікувальною метою при вушних шумах адаліну, аспірину, вероналу, кисню, кортикотропіну, пантокаїну, перкаїну, ронікола, тироксину, фітину, езерину та інших препаратів.
Нарешті, певне значення мають схеми лікування хворого, які значно відрізнялися у багатьох дослідників як щодо дозування препарату, так і курсу лікування. Ці обставини, на нашу думку, і пояснюють існування нині численних різноманітних даних про медикаментозне лікування вушних шумів.
В останні роки у зв'язку з великими успіхами сучасної фармакології нервової системи синтезовані нові препарати, що мають специфічну дію на нервові елементи, що дає можливість втручатися в процеси, що протікають у різних системах.
Висновокпро характер патологічного процесув акустичному аналізаторі та можливому патогенезі вушних шумів з метою призначення раціонального медикаментозного лікування ми робили після ретельного збирання загального та спеціального анамнезу, ендоскопії ЛОРорганів та детального вивчення слухової функції хворих з урахуванням данихобстеження офтальмолога, невропатолога та терапевта. Дослідження слухової функції включало методи порогової та надпорогової тональної та мовної аудіоендоскопії ЛОРорганів та детального вивчення слухової чутливості (пороги слуху та час зворотної адаптації), шумову аудіометрію по Лангенбеку, електроакуметричне визначення paracusis Willisii, вимірювання вушних шумів рівної та балансу гучності.
На підставі результатівдослідження, що визначають форму патологічного процесу в органі слуху, а в деяких випадках топіку його та генез, нами вивчався вплив деяких груп медикаментозних препаратів на різні форми вушної патології, які супроводжувалися постійними вушними шумами та приглухуватістю різного ступеня .
Слідвказати, що найбільш значний терапевтичний ефект спостерігався нами у хворих, характер і генез захворювання яких вдавалося визначити, оскільки це давало можливість більш раціонального призначення певних медикаментозних засобів, що мають спрямовану дію. Так, бутадіон, пентоксил, метацил як препарати, що мають протизапальну властивість, мали більший ефект при тих формах ураження органу слуху, що супроводжуються вушними шумами, де компонент запальної реакції був значно виражений.
У групі хворих, де наявність вушних шумів могла бути результатом судинних порушень у вигляді недостатності кровопостачання, що часто веде до трофічних порушень акустичного аналізатора, застосовувалися спазмолітичні засоби (папаверин, спазмолітин, еуфілін, дипрофен); препарати, що послаблюють хімічну передачу нервового збудження (тропацин, беллоїд, новокаїн, белласпон, гексоній, сферофізин, амізил,аміназин, редергам, димедрол, диазолин), призначалися нами у тих випадках, де рівень і характер ураження акустичного аналізатора визначити не було можливим. Застосування цієї групи засобів мало на меті перешкоджати проведенню потоку патологічних імпульсів по слуховому тракту і надавати десенсибілізуючий ефект.
За наявності даних, що вказують, що шум у вухах залежить від підвищеної збудливості центральної нервової системи, нами використовувалася група засобів, що володіють здатністю послаблювати збудливість кори головного мозку (дифенін, триметин, бромистий натрій, серпазил). Група засобів, що мають властивість знімати та послаблювати застійне інертне гальмування (дибазол, прозерин, фуразол, димезол), призначалася за наявності даних, що свідчать про стійкий осередок патологічного гальмування в нервовій тканині.
За наявності деякихендокриннихта обмінних розладів для підвищення загальної резистентності організму, нами застосовувалися метилтестостерон, преднізон, женьшень, глютамін, вітаміни В1 і B12. виявилося застосування бутадієну, пентоксилу, папаверину, аміназину та дифсніну, а в групі хворих, в якій переважав компонент ураження нервових елементів акустичного аналізатора - беллоїд, дибазол, белласпон, фуразол, димезол, серпазил та прозерин. Lamm та Klimpel, І. М. Маєрович з метою лікування патології внутрішнього вуха застосовували гіпербаричну оксигенацію.