Суглоб, що бовтається
Суглоб, що бовтається, - це вид деформації, при якій патологічно збільшений обсяг пасивних рухів у суглобі, а активні - відсутні. Кінцівка при цьому стає функціонально неповноцінною. Суглоб, що бовтається, утворюється при стійких паралічах м'язів, що забезпечують рухи в суглобі, при великих дефектах суглобових кінців кісток (частіше внаслідок вогнепальної травми) та ін. ). Лікування суглоба, що болтається - зміцнювальні або відновлювальні операції (артродез, пересадка сухожиль, м'язів, кісткова пластика), ендопротез, носіння тутора.
Суглоб, що бовтається - стан суглоба, що виражається в помітному збільшенні обсягу пасивних рухів при можливому частковому збереженні активних рухів. Виникають не властиві нормі руху в суглобі — рекурвація (перерозгинання), вальгусні та варусні викривлення на рівні суглоба, підвивихи та звичні вивихи. Суглоби, що болтаються, спостерігаються при відносному розслабленні натягу зв'язок (при атрофії суглобових кінців кісток, розривах зв'язок), при паралічі м'язів, навколишніх суглобів (при поліомієліті), при дефектах одного або обох суглобових кінців (після резекцій на грунті поранень, пухлин). Суглоб, що бовтається, викликає важкі функціональні розлади, аж до неможливості користуватися кінцівкою.
Лікування суглоба, що бовтається, може бути консервативним, що полягає у призначенні ортопедичних беззамкових апаратів або ортопедичного взуття з бічними шинками, що обмежують надлишкові рухи, і оперативним. Останнє передбачає або усунення кісткового дефекту шляхом пересадки суглобових кінців (частіше кісткових гомотрансплантатів разом із зв'язками), абопластику зв'язок за допомогою лавсанової стрічки, тенодез (ушивання, скорочення розтягнутих зв'язок). Може бути застосована операція артрорізу (див.), що обмежує надлишкові рухи за допомогою створення кісткового виступу. В наполегливих випадках після безуспішної спроби обмежити, але зберегти рухливість застосовується артродез (див.) суглоба у функціонально вигідному положенні. В окремих випадках суглоба, що бовтається, після поліомієліту ефективна пересадка здорових м'язів.
Профілактика болтаючого суглоба полягає в правильному лікуванні хворого: наприклад, при поліомієліті в резидуальному періоді - призначення шинок, туторів і апаратів, проведення лікувального комплексу по відновленню та зміцненню м'язів, попередження раннього навантаження на хвору кінцівку (те ж відноситься до хворих зривом) при вогнепальних переломах - проведення економних резекцій та операцій, пов'язаних із видаленням суглобових уламків.