Свербіж шкіри при цукровому діабеті, принципи лікування

Складні функціональні порушення, що відбуваються при цукровому діабеті, здатні призвести до тяжких змін у більшості органів та систем організму. Частим супутником цих змін є свербіж шкіри.

Цукровий діабет — це важка системна патологія, яка характеризується недостатнім виробництвом гормону інсуліну підшлунковою залозою, у результаті людини швидко розвивається порушення всіх обмінних процесів в організмі, і, насамперед, вуглеводного. Найчастіше хворіють жінки.

Причина появи сверблячки пов'язана з ураженням шкіри внаслідок порушенням обміну вуглеводів та затримкою в тканинах продуктів порушеного обміну. Підвищений рівень цукру в крові призводить до змін, що зачіпають всі шари і структури шкіри: епідерміс, дерму, потові залози.

Цукровий діабет також є причиною порушення циркуляції крові в дрібних і великих судинах, порушення роботи периферичних нервів, зниження імунітету, недостатнє засвоєння вітамінів. Усе це посилює свербіж, оскільки веде до сухості шкірних покривів, появі висипів. Непереборне бажання почухатися сприяє появі саден, ран, трофічних виразок, гнійно-септичних ускладнень.

Причини появи діабетичної сверблячки

На початковому етапі розвитку захворювання уражаються дрібні та великі судини, розвивається так звана ангіопатія. Внаслідок таких змін, кровоносна система не може повноцінно забезпечити всі органи та тканини організму глюкозою, киснем, а також необхідними поживними речовинами. Це призводить до певних порушень в організмі, які супроводжуються місцевим чи загальним свербінням.

До найважливіших змін відносять:

Зниження захисних сил організму, що призводять до грибкової,бактеріальної чи вірусної інфекції, чи дисбактеріозу.
Структурні зміни шкірних покривів і слизових оболонок, що призводять до їх сухості, пошкоджень і мікротріщин.

Сприятливими факторами появи сверблячки при цукровому діабеті у жінок є ожиріння, малорухливий спосіб життя, генетична схильність, безконтрольний прийом лікарських засобів (особливо протизаплідних), порушення раціону з переважанням у ньому швидких вуглеводів, супутні захворювання підшлункової залози, печінки та жовчного часті стреси та психологічне перенапруга.

Це лише малий перелік факторів, які можуть призвести до розвитку діабету, причому захворювання може зустрічатися і у чоловіків, і у жінок, але у слабкої половини людства ця патологія спостерігається значно частіше.

Основними причинами виникнення сверблячки шкіри при цукровому діабеті є:

пов'язані з ураженням кровоносних судин, порушенням обмінних процесів органів та тканин, накопиченням продуктів спотвореного метаболізму;
ураження шкіри та слизових оболонок на тлі цукрового діабету, спричинені бактеріями або грибковою інфекцією;
алергія на препарати, що застосовуються у терапії цукрового діабету.

Свербіж шкіри часто може бути однією з перших ознак або провісником цукрового діабету. Його інтенсивність може бути індикатором підвищення концентрації цукру у крові чи посилення захворювання. Хворі з легкою формою діабету частіше відчувають дискомфорт від сверблячки більшої інтенсивності в порівнянні з особами, які мають важку форму захворювання.

Лікарі нерідко фіксують появу свербежу у пацієнтів задовго до підтвердженого діагнозу. Як правило, хворі скаржаться надискомфорт в області пахових та сідничних складок, а також нижніх кінцівках, під грудьми та внизу живота.

Інфекції, причиною яких є грибкова або бактеріальна мікрофлора, розвиваються у хворих на цукровий діабет через зниження імунітету і збільшеного рівня цукру в крові, який є чудовим поживним середовищем для різних мікроорганізмів.

На поверхні слизових оболонок, у складках шкіри найчастіше при діабеті розвивається кандидоз, що характеризується інтенсивним свербінням. Згодом такого грибкового ураження утворюється білий наліт на епідермісі або сирні виділення зі статевих органів. Грибкове ураження шкіри і слизових оболонок призводить до формування ерозій, тріщин, ран, що мокнуть. Поразки шкірних покривів волосистої частини голови, призводить до розвитку лупи, що супроводжується сильним свербінням.

Бактеріальна інфекція розвивається на тлі грибкових захворювань, травм та порушення циркуляції крові в нижніх кінцівках. Сверблячка при бактеріальній інфекції виникає при високих показниках рівня глюкози в крові і може стати причиною важких гнійно-септичних захворювань, що довго не гояться виразок і навіть до ампутації кінцівок.

Пацієнтам, які страждають на цукровий діабет призначають великий асортимент лікарських засобів, здатних знизити концентрацію глюкози в крові, зменшувати ступінь вираженості супутніх захворювань серця, судин, шлунково-кишкового тракту, органів зору.

Будь-який лікарський препарат здатний викликати алергічні реакції у вигляді свербежу, набряку, висипань та інших симптомів. Тому застосування лікарських засобів необхідно в обов'язковому порядку погоджувати з лікарем.

Клінічні прояви захворювання

До найпоширеніших клінічних ознакцукрового діабету відносяться спрага, втрата ваги, збільшення кількості сечовипускань. До другорядних симптомів даного захворювання відносяться: свербіж шкіри, швидка стомлюваність, запаморочення, запах ацетону з рота і нудота.

У жінок картина цукрового діабету дещо відрізняється: до перерахованих вище симптомів захворювання додаються порушення менструального циклу і схильність до депресій. На початковому етапі розвитку діабету клінічна картина захворювання мало помітна і часто пацієнти не поспішають із зверненням до лікаря.

Інтенсивність і вираженість свербежу багато в чому залежить від рівня вмісту глюкози в крові і ступеня занедбаності цукрового діабету. Іноді сверблячка може бути пов'язана з зовсім іншими причинами і може з'являється задовго до появи характерних для діабету поліурії, поліфагії та полідипсії — ППП, які розшифровуються як підвищене сечовиділення, підвищена спрага та підвищений апетит.

Лікування сверблячки при діабеті

Самостійно лікувати свербіж при цукровому діабеті підручними засобами та невідомими лікарськими препаратами неприпустимо. Самолікування може легко призвести до занедбаності та посилення захворювання, а також появи тяжких ускладнень.

Насамперед лікування сверблячки спрямоване на першопричину, саме на діабет і зменшення рівня глюкози у крові. Це можна досягти за рахунок правильного харчування, медикаментозної терапії, інсулінотерапії.

З раціону виключаються кондитерські вироби, цукор, здобна випічка, обмежуються деякі солодкі фрукти та овочі. Солодощі можна замінити на натуральний мед, яблучну пастилу, зефір. Замість білого тростинного цукру краще використовувати фруктозу. Дотримуючись дієти можна досягти суттєвого зниження рівня глюкози в крові,відповідно і свербіж буде менше.

Крім суворого дотримання дієти, лікарі призначають препарати, що знижують рівень глюкози в крові, наприклад, препарати сульфаніл сечовини 1 і 2 покоління: Толбутамід (Бутамід), Орабет, Растінон, Діабетол, Гліклазід (Діамікрон, Діабетон, Предіанін), а також (Адебіт, Глібутид, Буформін) та Метформін (Глюкофаж). Інсулінотерапія використовується при діабеті першого типу і іноді другого типу. Існують різні режими, терміни дії та способи введення інсуліну.

Крім перерахованих засобів і способів для основного лікування цукрового діабету, часто призначають симптоматичну або протисвербіжну терапію - антигістамінні або гормональні мазі, креми, антигістамінні препарати різних поколінь (Супрастин, Кестин, Еріус), гормонотерапію (Преднізолон, Бетаметазон). Наприклад, зменшення місцевого сверблячки промежини і геніталій в жінок ефективними є мазі і креми, до складу яких входить преднізолон — Латикорт (Jelfa, Польща) чи Локоїд (Yamanouchi Europe, Нідерланди).

При грибковому ураженні шкіри на тлі цукрового діабету пацієнта призначаються протимікозні мазі та креми. При гнійничковому ураженні шкіри та нейродермітах – мазі на основі антибіотика та антигістамінні препарати.

Профілактика сверблячки

Ведення активного способу життя з помірними заняттями спортом допомагають знизити рівень глюкози в крові, причому краще вибирати види спорту, що не потребують великого фізичного навантаження - ходьба, аквааеробіка, гімнастика.

Нормалізувати рівень цукру в організмі допомагає і народна медицина, але використовувати народне лікування можна тільки з дозволу спеціаліста та обов'язково в комплексі з призначеною ендокринологом терапією.

Виникає свербіж при цукровому діабеті має статипричиною звернення по медичну допомогу. Досвідчений лікар може встановити точну причину появи. При необхідності лікар призначить препарати для зниження рівня глюкози в крові, нормалізації кровообігу та процесів метаболізму в тканинах.

У домашніх умовах можна скористатися простими засобами. Можна прийняти сорбент: активоване вугілля, ліферан, біле вугілля, ентеросгель.

Це допоможе усунути ймовірність впливу алергенів та продуктів порушеного метаболізму. Добре допомагає холодний душ або ледве тепла ванна з товаром череди, меліси, кори дуба, м'яти, лаванди. Відволікаючу властивість мають мазі з ментолом або анестетиком.

Профілактика інтимного сверблячки

Щоб попередити появу сверблячки геніталій при діабеті, важливо дотримуватися нескладних рекомендацій:

ретельно стежити за гігієною тіла та зовнішніх геніталій, використовуючи для цих цілей м'яку кремоподібну пінку або гель, так як шкіра пересушена, а мило може тільки посилити свербіж та подразнення;
носити білизну тільки з бавовняних тканин;
суворо дотримуватись прописаної ендокринологом дієти;
своєчасно лікувати вагінальний кандидоз;
самостійно не зменшувати дозу призначених лікарем препаратів;
регулярно вимірювати рівень глюкози в крові за допомогою спеціального приладу або тест-смужок.

Одним із частих грибкових уражень інтимної області при цукровому діабеті є кандидоз. У нормі гриби роду кандида мешкають в організмі кожної людини в допустимій кількості, під впливом певних факторів, що спричиняють (а цукровий діабет є цим фактором) вони починають активно розмножуватися, тим самим викликаючи ураження шкіри і слизових оболонок.

Поява в пахвинних складках та підмолочними залозами у жінок білого нальоту та гребінців сигналізує про патологічне розмноження Кандидозного грибка та має стати приводом негайного звернення до фахівця. Неперервна молочниця у жінок, яка не піддається лікуванню лікарськими протигрибковими препаратами, також повинна насторожити.

Сверблячка при цукровому діабеті не повинна залишатися поза увагою. Тільки кваліфікований та комплексний підхід у вирішенні цієї проблеми здатний вчасно запобігти ускладненням, покращити якість життя при ендокринному захворюванні.