Свіжий лимонний сік лікує сечокам’яну хворобу.

Вузловата еритема: симптоми та лікування

Термін «вузлувата еритема» був запропонований в 1779 англійським дерматологом Р.Вілланом, а через сто років, в середині 19-го століття це захворювання докладно описав австрійський лікар Ф. Гебра - один з основоположників сучасної дерматовенерології.

Що таке вузлувата еритема і чому вона виникає

Вузолувата еритема - це глибоке запалення кровоносних судин шкіри (васкуліт), що протікає в гострій або хронічній формі. Виникає вузлова еритема частіше у дівчаток та підлітків як особлива (частіше алергічного типу) реакція організму при інфекційних хворобах (ангіні, скарлатині, бруцельозі, туберкульозі, лепрі, деяких грибкових захворюваннях шкіри), а також при непереносимості тих чи інших лікарських препаратів.

Захворювання частіше виникає навесні та восени, сприятливими факторами є застійні явища в кровоносних судинах кінцівок, тривалий вплив холоду, зміни гормонального фону, нестача деяких вітамінів (Р та С).

При вузлуватій еритемі в місцях висипань з'являється вогнище запалення навколо дрібних кровоносних судин шкіри і підшкірної клітковини, що складається переважно з лейкоцитів і клітин внутрішнього шару стінок кровоносних судин, що розрослися.

Вузловата еритема може протікати у вигляді самостійного захворювання або бути одним із проявів якоїсь інфекції чи інтоксикації. Висловлювалися припущення про вірусну природу цього захворювання, але остаточно його причини досі не встановлено. Більше того, багато дослідників вважають, що вузлову еритему можуть викликати багато факторів.

Вузловата еритема може протікати гостро та хронічно.

Як проявляється гостра вузлувата еритема

Гостра вузлувата еритемачасто супроводжується підвищенням температури до 38-39? Ознобом, болями у суглобах та м'язах, ознаками запалення у загальному аналізі крові (наприклад, прискоренням ШОЕ). На цьому фоні в товщі шкіри передніх поверхонь гомілок, стегон і передпліч з'являються симетричні, болючі при промацуванні, щільні, вузли напівкулястої форми, що піднімаються над шкірою, з нечіткими краями, розмірами від одного до декількох сантиметрів в діаметрі. Колір шкіри над вузлами спочатку яскраво-червоний, поступово набуває спочатку синюшний, а потім зелений і жовтий відтінок (забарвлення його змінюється на кшталт «цвітіння» синця). Висипання поступово стають менш опуклими, можуть зливатися один з одним. Висипання таким чином повільно змінюється і дозволяється протягом місяця. Потім вона або зовсім зникає, або після неї на деякий час залишається пігментація та лущення шкіри. У деяких випадках після загасання однієї серії вузлів виникає нова хвиля висипань, і захворювання може подовжуватися до двох місяців.

Гостро протікає вузлувата еритема зазвичай у дитячому віці (зазвичай хворіють дівчатка), з порушенням загального стану, нездужанням, болями у м'язах та суглобах, високою лихоманкою, ознобом. Характерні великі болючі висипання по передній поверхні гомілок, що часто зливаються між собою. У ряді випадків у дітей вузлувата еритема може бути проявом підвищеної реакції на туберкульоз.

Як проявляється хронічна вузлувата еритема

При повільному розвитку та хронічному перебігу вузлуватої еритеми виділяють кілька форм:

  • вузлуватий алергічний васкуліт - відрізняється рецидивуючим перебігом, невеликою кількістю тривало існуючих вузлів, що не розпадаються;
  • мігруюча вузлувата еритема Беверстедта протікає не так гостро, з більштривалим перебігом та схильністю до повторних загострень; при цьому вузли в центрі «вицвітають» і опадають і висипання набувають кільцеподібної форми; вузли при цій формі щільні, з нечіткими межами, червоного або бурого кольору, симптом «цвітіння» синця не спостерігається;
  • підгострий мігруючий гіподерміт характеризується появою одиничних плоских, різної величини та щільності розлитих ущільнень; Поява висипки супроводжуються лихоманкою, болями у м'язах та суглобах, запальними змінами в крові (наприклад, підвищенням ШОЕ).