Тазове передлежання при вагітності симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Тазове передлежання плода у вагітної – це акушерська патологія, яка характеризується поздовжнім становищем дитини сідницями чи ніжками вниз.

Даний стан може ускладнити перебіг вагітності та пологів, що стає причиною відхилення дитячого розвитку. Проте за своєчасному діагностуванні піддається відновлення.

Вважається, що існує залежність між розвиненістю вестибулярного апарату плода та його становищем у матці. На ранніх термінах вагітності вестибулярний апарат тільки розвивається, тому тазове передлежання виявляють у багатьох вагітних. До 33-34 тижнів плід активно рухається, тому передлежання діагностують у 35% вагітних на цьому терміні. У передпологовому періоді, коли плід вже зайняв певний стан, акушерське відхилення зустрічається у 4% майбутніх мам.

Виділяють ножне (дві ніжки, одна з них або коліна опущені вниз) і сідничне (внизу виявляється попа або попа та стегна) передлежання.

Насамперед до них належать індивідуальні особливості жіночого організму, такі як:

вузький таз або його неправильна форма,
аномальна будова матки (наявність перегородок, видозміна форми органу),
наявність захворювань - різні новоутворення у статевих органах.

Рухливість плода може стати причиною тазового предлежания. Мала рухливість призводить до сідничного чи ножного старанності. Активність знижується при обвитті дитини пуповиною або у випадках, коли вона недостатньо довга.

Надмірна рухова активність плода також може негативно вплинути на акушерське становище дитини в матці. Причини посиленого руху – різні патології:

багатоводдя,
можливість передчаснихпологів,
гіпоксія,
відставання у зростанні,
захворювання головного мозку дитини

Акушерсько-гінекологічна історія майбутньої мами також може вплинути на розташування дитини в матці. Імовірність тазового передлежання збільшується за наявності таких факторів:

стреси та неврози вагітної,
нейроциркуляторна дистонія,
рубець на матці,
аборти,
вишкрібання,
повторна вагітність,
ускладнення при попередніх пологах,
цервіцит,
ендометрит,
плацентарне опущення чи передлежання.

Сучасна медицина схиляється і впливу спадковості на неправильне розташування плода.

Вагітної слід уважно прислухатися до дитячих ворушінь після 34-35 тижнів. При частих чи навпаки рідкісних рухах необхідно звернутися до гінеколога.

Фахівець під час планового зовнішнього та піхвового дослідження зможе визначити тазове передлежання.

Дигностика тазового передлежання

При зовнішньому огляді виявити тазове передлежання можна за такими моментами, як:

прослуховування серцевого ритму на рівні пупка або вище,
високе розташування дна матки,
пальпація дитячої голови на дні матки

Піхвовий огляд дозволяє встановити розташування спинки, крижів та ніг дитини. У такий спосіб можна встановити тип тазового передлежання.

Для уточнення діагнозу може бути призначено тривимірна ехографія, ультразвукове дослідження плода. За допомогою КТГ та доплера можна оцінити функціональний стан малюка.

Ускладнення

Тазове передлежання небезпечне і для вагітної, і для дитини. Сучасна медицина здатна досить успішно вирішити питання з коригуваннямстановища малюка. Цілком успішно проходить розродження при даній патології. Однак для молодих мам зберігається небезпека різних неприємностей під час пологів:

пошкодження тазових кісток,
травми піхви та вульви,
травмування промежини та шийки матки.

У дітей, народжених ногами або попою вниз, можуть спостерігатися такі ускладнення:

асфіксія дитини під час пологів,
травми хребта та мозку,
енцелофапатія,
дисплазія суглобів тазостегнового відділу.

Що можете зробити ви

До 34-35 тижнів тазове передлежання не є патологічним відхиленням, що викликає серйозні відхилення в стані мами і малюка. Якщо ж на пізніших термінах ви помітили підвищену активність плода або навпаки його мляві рухи, негайно зверніться до лікаря.

Якщо у вас буде діагностовано дане акушерське відхилення, то не варто панікувати та займатися самолікуванням.

Необхідно регулярно відвідувати гінеколога, проходити всі дослідження для контролю за станом майбутньої мами і малюка.

Щоб уникнути серйозних ускладнень дотримуйтесь режиму дня, протягом всієї вагітності вам особливо показано:

повноцінний сон уночі,
відпочинок протягом дня,
раціональне та дробове харчування,
відсутність емоційних стресів.

Існують спеціальні вправи для корекції становища плода. Проте робити їх слід лише за призначенням лікаря під наглядом або після попереднього навчання.

Що робить лікар

При виявленні тазового старанності шляхом пальпації та внутрішнього огляду гінеколог визначає положення дитини. При виявленні тазового передлежання для діагностики стану плода призначаютьсяДодаткові дослідження.

Якщо передлежання було виявлено на прикордонних термінах, то можуть бути призначені спеціальні препарати та вправи для зміни становища дитини. Існує кілька методик виконання коригуючої гімнастики.

При збереженні сідничного або ножного передлежання до 38-го тижня вагітну госпіталізують та виробляють родову тактику.

Якщо стан пацієнтки та її малюка задовільний, вагітність йде у плановому режимі, то можливі природні пологи. При тазовому передлежанні з ускладненнями призначається кесарів розтин.

Профілактика

Для профілактики акушерської патології насамперед майбутній мамі до зачаття варто приділити час повне обстеження, виявлення можливих негативних чинників та його корекцію чи усунення.

Правильне харчування, дотримання денного розпорядку та повноцінний відпочинок дозволять знизити ймовірність неправильного становища плоду.

Профілактичні заходи з боку акушера-гінеколога повинні полягати у постійному контролі за пацієнткою, призначенні спеціальної гімнастики. Вагітній та її лікаря слід заздалегідь розпочати підготовку до пологів, спільно (враховуючи побажання мами та лікарські прогнози) виробити тактику ведення пологів.