Температура при переломі ноги причини та усунення

Температура при переломі ноги трапляється нечасто, проте такий симптом цілком можливий. Температура вказує на певні зміни в організмі, що відбулися в результаті травми.

Чинники, які можуть вплинути на підвищення температури після перелому:

больовий шок;
інтоксикація організму, що розвивається внаслідок попадання в кровотік пошкоджених тканин, що поступово розкладаються;
приєднана вторинна інфекція, що виникла після порушення цілісності кістки;
відповідь організму, який виробляє власний інтерферон для боротьби з інфекційним процесом (природний інтерферон починає продукуватись при температурі 38 – 38,5 градуса).

Рівень підйому температури багато в чому визначається розміром пошкодженої кісткової структури: чим більша кістка, тим вище температура піднімається і тим довше тримається.

На температуру впливає здатність організму протистояти зовнішнім впливам. При ослабленому імунітеті температура зазвичай не перевищує 37 – 37,5 градуса.

Зверніть увагу! На можливість організму чинити опір інфекції значний вплив надає збалансованість харчування. Нестача вітамінів та мікроелементів послаблює імунітет.

При переломах температура найчастіше носить субфебрильний характер (зазвичай не вище 38,5 градуса) через розчинення гематоми або через застій у легенях, що з'являється внаслідок недостатньої рухової активності.

Можливі ускладнення

Температура при переломі ноги може вказувати і на низку ускладнень. Нижче розповімо докладніше про найпоширеніші патології.

На розвиток гнійного запальногоПроцес організм реагує підвищенням температури. Найчастіше нагноєння виникає на третій день після порушення цілісності кістки.

Найбільшою мірою нагноєнню схильні люди з недостатньо міцною імунною системою, у разі забруднення рани при відкритому переломі. Якщо процес вчасно не зупинити, нагноєння може призвести до остеомієліту.

Симптоми гнійного запалення після перелому:

підвищення температури до третього дня;
загальна слабкість, сонливість та нездужання;
ознаки інтоксикації організму, нудота та блювання;
потужний больовий синдром (постійний характер болю, що розпирає);
гнійні виділення із рани;
почервоніння шкірних покривів біля рани;
набряклість тканин на ураженому ділянці.

Остеомієліт

До найнебезпечніших ускладнень після відкритого перелому відноситься остеомієліт. У результаті патологічного процесу виникає гнійний запальний процес у кістковому мозку.

В результаті остеомієліту відбувається спочатку руйнація, а потім і відмирання кісткового елемента - секвестра. Руйнуванню піддається не тільки кістка, а й тканини, що знаходяться поблизу.

Існує три стадії остеомієліту:

Інфекція проникає в кістковий мозок через кров (гематогенний спосіб) із осередку інфекції в організмі. Можливе інфікування через травмовані тканини та шкіру.

температура підвищується до 40 градусів;
інтенсивні болі, що не проходять;
загальна інтоксикація організму, що викликає слабкість, нездужання, нудоту та блювання, головний біль (при цьому блювання може бути не пов'язане з прийомом їжі);
у багатьох хворих відбувається флюктуація м'яких тканин.

Якщо вчасно не допомогти хворому при остеомієліті,у разі невірно обраного лікування інфекція стає генералізованою і трансформується у септичний процес. Кісткова структура зазнає руйнування, внаслідок чого неминучими стають ампутація нижньої кінцівки та подальша інвалідність.

Консервативне лікування остеомієліту не призводить до належних результатів. Єдиний ефективний шлях лікування — хірургічна операція, під час якої хірург розкриває флегмону.

Жирова емболія

Висока температура після перелому нижньої кінцівки може свідчити про жирову емболію. Дана патологія є надзвичайно небезпечним для життя людини станом, при якому в кров потрапляє безліч жирових клітин.

У результаті розвитку патології відбувається емболізація мікроциркуляторного русла жировими частинками. У процесі задіяні, перш за все, капіляри головного мозку та легень.

У результаті у хворого виникає гостра дихальна недостатність, гострий респіраторний дистрес-синдром, дифузне ураження головного мозку.

Жирова емболія виникає найчастіше при переломі великих кісткових структур (стегнова, велика гомілкова, тазові кістки). Емболія може виникнути через сильну травму м'яких тканин.

Патологія може бути наслідком невдалої хірургічної операції з фіксації перелому. Наприклад, емболія може розвинутися при травматизації кісткової тканини внаслідок впливу металевого предмета на м'язову та жирову тканини.

Жирова емболія проявляється не відразу, а згодом (так званий «світлий проміжок). Для появи перших симптомів потрібно від 3 до 5 діб.

Ознаки жирової емболії:

висока температура тіла, яка сягає 39 – 40 градусів;
утруднене таприскорене дихання, відчуття нестачі повітря, кашель;
біль у загрудинній ділянці;
порушення свідомості - стан хворого може коливатися від перезбудження до коми;
дрібний висип на шкірі в області грудей і спини, на плечах, пахвах і порожнині рота;
у деяких випадках симптоматика схожа на початок менінгіту: виникають тонічні судоми, паралічі та парези.

Діагностувати жирову емболію важко. Патологічний процес часто нагадує запалення легень, дихальний дистрес-синдром. Схожа клінічна картина спостерігається при інсультах та черепно-мозкових травмах.

Зверніть увагу! При жировій емболії температура не зменшується, незважаючи на прийом лікарських засобів. Причина відсутності реакції на жарознижувальні засоби – подразнення мозкових структур жирними кислотами.

Для постановки діагнозу призначаються загальний аналіз сечі та крові, біохімічний аналіз крові, коагулограма, електрокардіограма. Пацієнта оглядають терапевт, хірург та анестезіолог-реаніматолог.

Обов'язково проводиться рентгенологічне дослідження (типовий для жирової емболії симптом на знімку - так звана "снігова буря"). Лікар може направити до окуліста, щоб перевірити стан очного дна.

Дії при підвищенні температури

Якщо у хворого різко піднялася температура (понад 39 градусів) у перші години або кілька діб після перелому, слід викликати бригаду медиків, щоб за умов стаціонару виключити підозри на жирову емболію.

У лікарні насамперед призначаються електрокардіограма та рентгенологічне дослідження. Пацієнта вкривають теплою ковдрою, оскільки дуже важливо не допустити переохолодження хворого в лікарняних коридорах, уникнувши таким чином додаткових.ускладнень.

Якщо підвищена температура у перші 2 – 3 діб після перелому має субфебрильний чи фебрильний характер, то загроза життю хворому зазвичай відсутня. Однак і в цьому випадку слід звернутися за консультацією до хірурга-травматолога.

Якщо травма не пов'язана з серйозними ускладненнями, лікар призначає пацієнтові знеболювальні та протизапальні засоби терміном від декількох днів до 2 тижнів.

Якщо температура підвищується через тиждень (або пізніше) після перелому, мова, найімовірніше, йдеться про інфікування організму. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря-травматолога, який обстежує хворого та при необхідності призначить курс антибактеріальної та дезінтоксикаційної терапії.