Тест Oncotype DX Breast, Діагностика раку грудей в Ізраїлі
Досить часто виникає питання необхідності призначення ад'ювантної терапії на додаток до хірургічного лікування. Ад'ювантна терапія при раку молочної залози - це лікування, яке призначається після операції з видалення пухлини для підвищення шансів на повне одужання. Даний вид лікування знижує ступінь ризику рецидиву захворювання і може включати променеву терапію (опромінення грудної клітини), гормональні та біологічні препарати.
Щоб зрозуміти необхідність призначення ад'ювантної терапії, існує кілька методів і алгоритмів дослідження. Деякі методи ґрунтуються на оцінці фізичних характеристик пухлини. Також є методи, які оцінюють ризик або ймовірність рецидиву захворювання на основі вивчення генетичного коду, молекулярного профілю клітин пухлини, що дозволяє, крім вивчення фізичних характеристик, провести комплексне дослідження клітин пухлини.
Аналіз ризику віддалених рецидивів пухлини можна провести за допомогою дослідження експресії гена 21 клітин пухлини. Для цього використовують зразок пухлини, отриманий при біопсії, яку зазвичай проводять під час хірургічного видалення пухлини. Аналіз проводиться в рамках тесту раку молочної залози – Oncotype DX Breast.
Oncotype DX Breast – діагностичний тест, який виконується вже після хірургічного видалення пухлини молочної залози. Тест підходить жінкам, уяких:
- непоражені лімфатичні вузли
- вперше діагностовано рак молочної залози
- зачеплено не більше 3 лімфовузлів
- постменопауза
- ER-позитивні (є рецептори естрогену), HER2 – негативний
Тест Oncotype DX Breast надає додаткову інформацію про ступінь агресивності пухлини та шанси рецидиву. На основі цього лікарі приймають рішення про перебіг подальшого лікування та необхідність використання хіміотерапії.
Важливо помітити, що тест Oncotype DX Breast не замінює стандартну діагностику пухлини, а використовується як додаток для більш точної оцінки поведінки пухлини. При дослідженні експресії 21 гена як контрольні використовуються тільки 5 генів. Експресія інших 16 генів пов'язані з ризиком віддалених рецидивів захворювання. Результати аналізу за допомогою тесту OncotypeDX Breast виражаються у показнику, що вказує на ризик віддаленого рецидиву раку молочної залози протягом наступних 10 років.
Цей показник називається коефіцієнтом рецидивування, та його значення може становити від 0 до 100.
На сьогоднішній день результати тесту OncotypeDX Breast є найважливішими у прийнятті рішення щодо використання хіміотерапії під час лікування раку молочної залози. Оскільки існує багато видів пухлин, може статися, що маленька пухлина з неураженими лімфовузлами буде дуже агресивною. І тут необхідно проведення інтенсивної хіміотерапії. Але в деяких випадках застосування хіміотерапії не є доцільним, і саме це допомагає з'ясувати тест OncotypeDX Breast, завдяки чому виключаються непотрібне застосування хіміотерапії та побічні явища, пов'язані з нею.