ТФОМС ХМАО - Югри, Порядок отримання полісу ОМС

1. Хто може отримати поліс обов'язкового медичного страхування (поліс ЗМС)

У системі ОМС до застрахованих осіб відносяться:

2. Де і як отримати поліс ЗМС

Категорія громадянНаданідокументи
Діти з моменту народження та до закінчення 30 днів з дня державної реєстрації народженняОбов'язкове медичне страхування здійснюється страховою медичною організацією, в якій застраховані їхні матері чи інші законні представники.
Діти, які є громадянами України після 30 днів з дня державної реєстрації народження дитини до досягнення повноліття (або набуття дієздатності в повному обсязі)Свідоцтво про народження; документ, що засвідчує особу законного представника дитини; СНІЛЗ (за наявності)
Громадяни Україна у віці 14 років та старшіДокумент, що засвідчує особу (паспорт громадянина РФ, тимчасове посвідчення особи громадянина РФ, що видається на період оформлення паспорта); СНІЛС
Особи, які мають право на медичну допомогу відповідно до Федерального закону «Про біженців»Посвідчення біженця або свідоцтво про розгляд клопотання про визнання біженцем по суті чи копія скарги на рішення про позбавлення статусу біженця до органу у сфері міграції (МВС) з позначкою про її прийняття до розгляду
Іноземні громадяни, які постійно проживають в РФПаспорт іноземного громадянина чи інший документ, визнаний як документ, що засвідчує особу іноземного громадянина; вид на проживання; СНІЛС(при наявності)
Особи без громадянства, які постійно проживають в РФДокумент, який визнається відповідно до міжнародного договору України як документ, що засвідчує особу особи без громадянства; вид на проживання; СНІЛЗ (за наявності)
Іноземні громадяни, які тимчасово проживають в РФПаспорт іноземного громадянина чи інший документ, визнаний як документ, що засвідчує особу іноземного громадянина, з відміткою про дозвіл на тимчасове проживання РФ; СНІЛЗ (за наявності)
Особи без громадянства, які тимчасово проживають в РФДокумент, визнаний як документ, що засвідчує особу особи без громадянства, з відміткою про дозвіл на тимчасове проживання до; або документ встановленої форми, що видається в Україну особі без громадянства, яка не має документа, що засвідчує його особу; СНІЛЗ (за наявності)
Тимчасово перебувають на території України відповідно до договору про Євразійський економічний союз, підписаного в м. Астані 29 травня 2014 р. (далі - договір про ЄАЕС), трудящі іноземні громадяни держав - членів ЄАЕС (далі - трудящийся держави - члена ЄАЕС), а також працюючі на території України члени Колегії Євразійської економічної комісії (далі - Комісія), посадові особи (громадяни держав - членів ЄАЕС, призначені на посади директорів департаментів Євразійської економічної комісії та заступників директорів департаментів зазначеної комісії), співробітники органів ЄАЕС, що знаходяться на території України громадяни держав - членів ЄАЕС на основі укладених з ними трудових договорів (контрактів) і які не є посадовими особами) (далі відповідно - член колегії Комісії, посадова особа, співробітникоргану ЄАЕС)Паспорт іноземного громадянина або інший документ, встановлений федеральним законом або визнаний відповідно до міжнародного договору України як документ, що засвідчує особу іноземного громадянина; СНІЛЗ; трудовий договір трудящої держави – члена ЄАЕС;

відривна частина бланка повідомлення про прибуття іноземного громадянина або особи без громадянства на місце перебування або її копію із зазначенням місця та строку перебування;

У заяві про вибір чи заміну страхової медичної організації можна вказати форму полісу ЗМС:

  • поліс ЗМС у формі паперового бланка;
  • поліс ОМС у формі пластикової картки з електронним носієм.

Страхова медична організація у день подання заяви видає поліс чи тимчасове свідоцтво, що підтверджує оформлення полісу ЗМС. Тимчасове свідоцтво дійсне до моменту отримання полісу, але не більше 30 робочих днів з дати його видачі. На підставі тимчасового свідоцтва застрахована особа вже має право на безоплатне надання медичної допомоги.

Готовий поліс ЗМС єдиного зразка видається в обраній страховій медичній організації в строк, що не перевищує період дії тимчасового свідоцтва, під особистий підпис у журналі реєстрації видачі полісів.

Видача страхової медичної організації додатково до полісу ЗМС пластикової картки невстановленого зразка, що містить інформацію про факт страхування та страхової належності громадян, законодавчо не регламентована. Відповідно, така карта не може засвідчувати право застрахованої особи на безкоштовну медичну допомогу по всій території РФ.

3. Термін дії полісу ЗМС

Громадянам України поліс ОМС видається без обмеженнятермін дії.

Постійно проживаючим на території України іноземним громадянам та особам без громадянства видається паперовий поліс ЗМС з терміном дії до кінця календарного року.

Особам, які мають право на отримання медичної допомоги відповідно до Федерального закону "Про біженців", видається паперовий поліс ЗМС з терміном дії до кінця календарного року, але не більше терміну перебування, встановленого в посвідченні біженця, або свідоцтво про надання тимчасового притулку на території України .

Тимчасово проживаючим на території України іноземним громадянам та особам без громадянства видається паперовий поліс ЗМС з терміном дії до кінця календарного року, але не більше терміну дії дозволу на тимчасове проживання.

Тимчасово тим, хто перебуває в Україні трудящим держав - членів ЄАЕС, видається паперовий поліс ЗМС з терміном дії до кінця календарного року, але не більше терміну дії трудового договору, укладеного з трудящим держави - члена ЄАЕС.

Поліс ОМС, виданий одному регіоні, дійсний по всій території РФ.

У разі зміни прізвища, імені, по батькові, місця проживання необхідно протягом місяця з дня, коли ці зміни відбулися, повідомити про це страхову медичну організацію та переоформити поліс ЗМС.