ТИПИЗ’ЄДНАННЯ КІСТОК
ТИПИ З'ЄДНАННЯ КІСТОК. 1. Перервний тип з'єднання кісток
Перервний (синовіальний) тип з'єднання кісток — diartrosis, s.junctuia synovialis — або суглоб — articulatio (грец. arthroon — суглоб) — характеризується наявністю між кістками, що з'єднуються щілинно-суглобової порожнини. Суглобами з'єднуються кістки, які забезпечують функцію руху. У філогенезі це пізніший тип сполуки кісток, що з'явився лише в наземних тварин.
У кожному суглобі є суглобова капсула, суглобова порожнина, синові, суглобові хрящі та зв'язки. При цьому характер руху в суглобах визначається (детермінований) величиною та формою суглобових поверхонь кісток, наявністю внутрішньосуглобових хрящових дисків – менісків, наявністю та розташуванням додаткових, або допоміжних зв'язок.
Суглобова капсула - capsula articularis - прикріплюється по краю суглобової поверхні кісток, що зчленовуються, міцно зростається з окістям, утворюючи замкнуту щілинну суглобову порожнину - cavum articularis, заповнену невеликою кількістю суглобової рідини синовії - synovia.
Внутрішній шар суглобової капсули називається синовіальною оболонкою – tunica synovialis. Вона має гладку поверхню і вистилає внутрішню поверхню всієї порожнини суглоба, за винятком суглобових хрящів. На окремих ділянках вона може утворювати відростки, які називаються ворсинками.
Клітини цієї оболонки звуться синовіальних клітин. Вони мало диференційовані та концентруються переважно вздовж внутрішньої оболонки. На окремих ділянках капсули суглоба їх так багато, що складається враження суцільної клітинної вистилки. Однак, це не так. Ретельне мікроскопічне дослідження показало, що синовіальні клітини лежать не так на колагенових волокон, серед них.
Синовіальна оболонка лежить безпосередньо на фіброзній або може бути відокремлена від неї жировою тканиною.
Фіброзна оболонка суглобової капсули формується паралельно орієнтованими пучками колагенових волокон і є по суті продовженням периоста кісток, що з'єднуються.
Синовіальна рідина є ультрафільтратом крові, в якому міститься особлива речовина – муцин. В останньому значна кількість становить сильно полімеризованої гіалуронової кислоти, чим обумовлені висока в'язкість синовіальної рідини та її змащувальна дія.
Клітинний вміст синовіальної рідини суттєво змінюється від суглоба до суглоба. Встановлено, що її обсяг збільшується після смерті тварини. Число клітин в рідині оцінюється по-різному: від 90 до декількох тисяч в 1 куб. мм.
Синовіальна рідина виконує різні функції; змащує суглобові поверхні суглобових хрящів, зменшуючи тертя між ними; виконує термообмінну функцію та служить середовищем для обмінних процесів.
Суглобові гіалінові хрящі – утворення унікальні. Їх звернені один до одного і дотичні поверхні не мають надхрящниці і являють собою оголений хрящовий матрикс, що забезпечує їх безперешкодне ковзання. Великий тиск і стиск при русі тварини вони витримують завдяки особливим сполукам колагену з протеогліканами. Джерелом поживних речовин, що дифундують у суглобовий хрящ, є синовіальна рідина.
На окремих суглобах капсула може утворювати випинання або виворіт, що іноді сполучаються зі слизовими синовіальними підзв'язковими або підсухожильними бурсами та (або) синовіальними піхвами.
У коня на суглобових поверхнях деяких кісток (плечовий, стегновий, рідше - ліктьовий і п'ятковий)зустрічаються синовіальні ямки - fossae sinoviales - ділянки суглобових поверхонь, позбавлені суглобових хрящів. Однак значення цих ямок недостатньо зрозуміле.
В окремих суглобів суглобові поверхні збігаються - увігнута поверхня однієї кістки збігається з опуклою поверхнею іншої, у цьому й подібних випадках вони називаються конгруентні - сумісні. В інших суглобах як на одній, так і на іншій кістках, що зчленовуються, суглобові поверхні не відповідають один одному (виростки стегнової і великої гомілкової кісток, об'єднані в колінний суглоб), у таких випадках вони називаються інконгруентними — несумісними.
Для суглобів з інконгруентними суглобовими поверхнями характерна наявність хрящових прокладок різної форми та величини. Вони називаються меніски - menisci або дисками - disci. Функція їх - згладжування невідповідних один одному поверхонь і амортизація під час руху.
Додаткові або допоміжні зв'язки утворюються фіброзною зовнішньою оболонкою суглобової капсули. Якщо такі зв'язки розташовуються збоку (латерально) і всередині (медіально) по кінцях осі руху в суглобі, їх називають бічними зв'язками - ligamentum collaterale laterale et mediate. Вони скріплюють кістки та обмежують бічні рухи в суглобі. Якщо ж додаткові зв'язки розташовуються перпендикулярно до осі руху (згинальної або розгинальної поверхні), то вони обмежують розмах руху в суглобі. Такими є долонні (пальмарні) зв'язки кисті та плантарні зв'язки стопи. Тільки в двох суглобах додаткові зв'язки розташовуються не на кінцях осей руху, а всередині суглобової порожнини і вкриті синовіальною оболонкою - це кругла зв'язка тазостегнового і хрестоподібна зв'язка колінного суглобів.
Від додаткових зв'язок слід відрізняти спеціальні зв'язкисесамоподібних кісток та колінної чашки. Вони відносяться до допоміжних органів м'язів, хоч і описуються при відповідних суглобах.
Іннервацію суглобів та їх внутрішніх структур забезпечують гілки тих самих нервів, які іннервують м'язи, що здійснюють рухи в суглобі та посилають гілки в шкіру над місцями прикріплення цих м'язів.
Суглобові поверхні кісток вкрай різноманітні формою, що залежить від характеру руху на суглобі і водночас визначає його. У зв'язку з вищесказаним суглоби диференціюються на п'ять типів: одновісні, двовісні, багатовісні, комбіновані та ковзні.
В одновісних суглобах рух відбувається навколо однієї осі. За формою суглобової поверхні вони можуть бути блокоподібні, виросткові та циліндричні.
Блокоподібний суглоб - ginglymus - утворюється частиною блоку однієї кістки та відповідної йому поверхні іншої. Вісь руху проходить вздовж блоку через його центр. Якщо в суглобі неможливі бічні рухи, його називають досконалим гінглімом (ліктьовий суглоб). Якщо ж у зігнутому стані в суглобі можливі бічні рухи коливання (зап'ястковий і пальцеві суглоби), то він називається недосконалим гінглімом,
Мищелковый суглоб - artiaculatio condylaris - характеризується рухом у площині, перпендикулярної осі, як і гинглімі, а водночас і поступальним - уздовж осі. До такого типу відноситься берцово-таранний суглоб.
Гвинтоподібний суглоб Циліндричний суглоб - articulatio trochoidea - визначається тим, що його суглобові поверхні знаходяться на кістці збоку і рух у суглобі можливий лише навколо осі, що проходить уздовж кістки. Такий обертальний рух можливий у вісь-атлантному суглобі – між атлантом та зубом епістрофея. У двовісних суглобах рухвідбувається за двома взаємно перпендикулярними осями, а за будовою суглобової поверхні вони називаються еліпсоподібним суглобом - articulatio ellipsoidea. У таких суглобах суглобна поверхня однієї кістки має форму еліпса, але в інший - відповідну йому ямку. Такий, наприклад, потилично-атлантний суглоб.
Чашеподібний суглоб
1 - кістки передпліччя;
2 - кістки зап'ястя;
До двовісних відносяться і сідлоподібні (чашоподібні) суглоби - articulatio sellaris - відповідні суглобові поверхні, що лежать перпендикулярно один одному.
У багатовісних суглобах рух можливий по нескінченному числу осей, так як суглобова поверхня на одній кістці має форму кулі, а на іншій - відповідну йому ямку (плечовий та кульшовий суглоби). У зв'язку з особливостями будови суглобових поверхонь такі суглоби називаються кулястими - articulatio spheroidea (cotilica).
У плоских (тугих) суглобах - articulatio plana - суглобові поверхні кісток, що зчленовуються, майже плоскі, а рух в них вкрай обмежений. До них, наприклад, відносяться зап'ястково-п'ястковий та заплюсно-плюсневий суглоби.
У комбінованих суглобах, завдяки наявності різноспрямованих суглобових поверхонь на одній кістці, можливі різні за напрямами руху, як, наприклад, у парних суглобах щелеп, у суглобах головки та горбка ребра, у двомишлунковому стегно-гомілковому суглобі.
Суглоб, в освіті якого беруть участь дві кістки, називається простим - articulatio simplex -на відміну від складного суглоба - articulatio composita - в якому між двома кістками розташовуються внутрішньосуглобові меніски або диски, або вони утворюються трьома і більше кістками. До таких суглобів відносяться скронево-нижньощелепний, колінний, зап'ястковий ізаплюсневий.
Кулястий суглоб /Складні суглоби
У суглобах можливі різні види руху, проте, загалом, такі:
1) згинання - flexio - такий рух, при якому зменшується суглобовий кут, а віддалені кінці кісток, що з'єднуються, наближаються один до одного;
2) розгинання - extensio - зворотний рух першому, при якому збільшується суглобовий кут, а протилежні кінці кісток, що з'єднуються, видаляються один від одного. Згинання та розгинання відбуваються в сагітальній площині і здійснюється в одновісних, двовісних та багатовісних суглобах;
3) аддукція - adductio - рух, що забезпечує приведення кінцівки до середньої сагітальної площини, тобто зближення правої та лівої кінцівок;
4) абдукція - adductio - зворотний рух, коли кінцівка відводиться від середньої сагітальної площини, тобто кінцівки розлучаються в сторони. Два останні види рухів здійснюються в сегментарній площині і можливі лише багатовісних суглобах.
5) обертання - rotatio - рух однієї кістки щодо іншої, коли вісь обертання розташовується паралельно до однієї з них. В даному випадку можливі два варіанти:
а) вид обертання, при якому дорсальна поверхня кістки повертається ялатерально – цей рух називається супінація (обертання назовні) – supinatio;
б) вид обертання, у якому дорсальна поверхню кістки повертається медіально, тобто рух зворотний першому - це пронація (обертання всередину) - pronatio;
6) кружляння - circumductio - конічний рух, при якому дистальний відділ кінцівки описує коло або частину його, а сама кінцівка - конус або його частина. Такий рух у коня частково відзначається тільки в тазостегновому суглобі.