Токсокароз у дорослих симптоми та лікування

Токсокароз – захворювання з роду гельмінтозів, третє за поширеністю після ентеробіозу (гельмінт – гостриця) та аскаридозу (аскарида).

При проведенні лабораторного серологічного аналізу крові токсокароз виявляється у кожної третьої дорослої людини. Відсоток інфікованих людей у великих містах набагато нижчий, ніж у селах та селищах міського типу. Це пов'язано з тим, що чим ближче людина до природи, чим більше контактів з тваринами, тим вище ризик заразитися токсокарозом.

Що таке токсокароз?

Переносники захворювання – токсокари, круглі та досить довгі черв'яки. Це найближчі родичі аскарид. Вони мають схожу будову, життєвий цикл, способи міграції. Але остаточний господар аскариди - людина (всередині нього черв'яки ростуть, розвиваються, розмножуються), а господар токсокари - тварини. Тому після потрапляння всередину тіла людини вони викликають серйозні пошкодження різних систем органів, тому що не можуть адаптуватися до існування в подібному середовищі, пройти свій життєвий цикл і стати непомітними для свого господаря.

Дорослі особини досягають 10 см завдовжки, тіло біле, форма циліндрична витягнута.

Причини зараження

Людина може захворіти на токсокароз внаслідок взаємодії з:

зараженими тваринами (яйця та личинки присутні на слизових та вовни кішок та собак);
ґрунтом, що містить яйця токсокари (попадають туди з випорожненням хворих тварин);
продуктами харчування, вирощеними на зараженій землі (фрукти, овочі, ягоди, гриби, зелень);
забрудненою водою.

Найчастіше пацієнти з токсокарозом – діти дошкільного віку.

Діти з великим задоволенням грають із собаками,кішками і охоче пораються в пісочницях. Крім того, діти часто ігнорують правила особистої гігієни, що сприяє проковтуванню частинок землі та піску, заселених яйцями токсокари.

Пік зараження припадає на весну та літо – час активного контактування людей із ґрунтом. Страждають, як правило, собаківники, працівники сільського господарства та люди, які нехтують правилами особистої гігієни. Розповсюдженню токсокарозу сприяє наявність тарганів у будинку – вони поглинають яйця і через деякий час виділяють життєздатні личинки та поширюють по всіх поверхнях житла, у тому числі продуктам харчування.

Розвиток токсокарозу

Тварини заражаються від комах, дрібних гризунів, рослин, ґрунту. Яйця токсокари потрапляють у шлунково-кишковий тракт, де під впливом шлункових соків м'яка оболонка розсмоктується, назовні виходить життєздатна личинка, здатна протягом довгих місяців розвиватися та розмножуватися. Самка відтворює яйця в шлунку або кишечнику у величезних кількостях (загалом рахунок йде на сотні тисяч). Через пряму кишку фекальним шляхом вони виходять з організму тварини і осідають у ґрунті або воді поки що у вигляді нешкідливих яєць.

У землі яйця токсокари протягом кількох тижнів дозрівають до інвазивних (заразних) личинок, які при попаданні в шлунок птахів, тварин, комах повторюють свій життєвий цикл. Попадання личинки в тіло людини означає припинення цього циклу, оскільки тут розмноження та розвиток до стадії хробака неможливо. В організмі людини токсокари живуть лише у вигляді личинок, проте за дотримання деяких умов завдають величезної та непоправної шкоди.

Можливі кілька версій розвитку ситуації після попадання личинок до шлунково-кишкового тракту людини залежно від стану її здоров'я:

Розвинена імунна система здорової людини виробляє достатньо антитіл для усунення личинок. Вони гинуть і з часом виводяться з організму природним шляхом. Людина при цьому може навіть не підозрювати про проходження всередині таких процесів. Дізнатися про це можна лише здавши аналіз імунного обстеження. Результати покажуть наявність у крові антитіл токсокарозу. Це найкращий варіант і найпопулярніший. Інакше від токсокарозу страждав би кожен українець.
Клітини недостатньо розвиненої імунної системи пригнічують розвиток личинок, але не вбивають їх. Вони вростають у людські органи і можуть довго перебувати там у бездіяльному стані в очікуванні сприятливіших умов. Якщо якийсь момент життя імунна система слабшає (у разі травми, захворювання, інфікування, прийому антибіотиків, поганого харчування, нестачі вітамінів, мінералів), то личинки, не зустрічаючи опору організму, оживають та відновлюють активну паразитарну діяльність.
При дефіциті імунітету людини, личинки, із шлунково-кишкового тракту потрапляють у кров'яне русло і заносяться їм у різні органи, осідають там, розвиваються і завдають непоправної шкоди своєю життєдіяльністю (виробляють токсичні для організму людини речовини, руйнують тканини при пересуванні).

Симптоми у дорослої людини

Симптоматична картина токсокарозу залежить від того, у тканинах якого органу личинки осіли.

Під час міграції з кишечника токсокари травмують його стінки, що призводить до невеликої, але постійної кровотечі. Це викликає анемію — нестачу кров'яних тіл, проявляється у погіршенні загального самопочуття, нестачі сил, відчуття втоми навіть після повноцінного відпочинку.

Найчастіше ураженим органом стає печінка, тоді симптоми виглядають так:

тяжкість, хворобливі відчуття у боці праворуч;
розлад шлунка (здуття, діарея, запор, газоутворення);
різке схуднення;
присмак гіркоти на язиці.

Ознаками життєдіяльності личинок у дихальних органах (бронхи, легені, бронхіальне дерево) є:

сухий кашель;
асфіксія;
задишка;
неможливість рівно і глибоко дихати, зітхання стають короткими та частими.

Про пошкодженнясерцево-судинної системи говорить постійне безсилля, виснаження, блідість носогубного трикутника, кашель, набряклість кінцівок.

За наявності токсокарв очному яблуку спостерігається почервоніння, набряклість і свербіж очних оболонок, зниження гостроти зору, мушки перед очима, болючі грудочки навколо рогівки, що проступають крізь оболонку форма тіла черв'яків.

Найстрашніше - поразка личинками центральної нервової системи.

Симптоми ураження ЦНС:

погіршення пам'яті;
погіршення дрібної моторики;
зниження інтелекту та кмітливості;
головний біль, запаморочення, втрата свідомості;
болючість м'язів;
оніміння рук, ніг, судоми;
можлива часта зміна емоційного стану пацієнта від депресії до гіперактивності і навіть агресії.

симптоми, Що Проявляються, нехарактерні для гельмінтозу, можуть говорити про безліч інших захворювань, тому неврологічний токсокароз важко діагностувати.

Симптоми у дітей

Токсокароз у дитячому організмі поводиться аналогічно дорослому. Симптоматика не відрізняється з тією лише різницею, що імунна системадитини спочатку слабше і тканини органів більш схильні до руйнівного впливу будь-яких шкідливих факторів. Тому гостра форма токсокарозу у дітей відрізняється вираженістю проявів:

стабільно висока або скачуча температура тіла;
млявість, сонливість, втома, неможливість зосередитися на одній справі;
сильний сухий кашель;
погіршення зору;
зниження апетиту;
запалення зорової оболонки;
збільшені лімфатичні вузли;
зниження кмітливості, здатності запам'ятовувати.

Підступність токсокарозу у тому, що симптоматична картина яскрава лише з початкової — гострої стадії розвитку захворювання.

Якщо гельмінтоз вчасно не діагностується і не лікується, він переходить у хронічну стадію. Хронічний токсокароз відрізняється майже повною відсутністю симптомів, людина думає, що недуга пройшла сама собою, вона здорова. А насправді в організмі зараз непомітно протікають руйнівні процеси, стан здоров'я посилюється.

Виявити токсокароз у хронічній стадії можливо лише за результатами лабораторних аналізів.

Аналізи на токсокароз

Розгорнутий аналіз крові пацієнта з цим видом гельмінтозу покаже перевищення норми еозинофілів та імуноглобуліну. Терапевт робить висновок про перебіг інфекційних процесів, пов'язаних з паразитуванням гельмінтів.

Наступний крок — детальна діагностика у інфекціоніста, спрямовану визначення збудника (здається кров, сеча, кров, мокрота). Найефективніший на даний момент метод лабораторного дослідження на гельмінтів – імуноферментне обстеження крові (ІФА). Результат такого аналізу – точне визначення збудника паразитарної інфекції.

Після виявлення ознак токсокарозу необхідно перевірити усі внутрішні органи на ознаки їх ураження гельмінтами. Для цього застосовують:

рентген;
ультразвукове дослідження;
комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія;
офтальмоскопія.

Лікування токсокарозу у людини

На даний момент сучасна медицина не має стовідсоткового методу лікування токсокарозу людини. Тому терапія супроводжується постійними повторами аналізів на підтвердження ефективності обраного курсу лікування. Поліпшення загального стану пацієнта, зниження симптоматичних проявів також свідчать про дієвість вибраних препаратів.

У дуже рідкісних і занедбаних випадках за дуже густої заселеності певного органу личинками вирішується питання хірургічному втручанні. Можливе проведення операції з їхнього видалення.

Курс лікування має на увазі застосування протипаразитарних препаратів.

Ліки від токсокарозу:

Медамін;
Альбендазол;
Вермокс;
Мінтезол;
Мебендазол;
Тіабендазол;
Депомедрол.

Крім прийому призначених медикаментів пацієнту рекомендовано правильно харчуватися, вживати часник, цибулю, пижму, звіробій, пити багато рідини, вести щадний спосіб життя, посилити гігієнічні заходи, вживати полівітамінний і мінеральний комплекс.

Народні засоби

Застосовувати будь-який метод народної медицини як самостійну терапію токсокарозу не можна, оскільки повністю позбавити паразитів вони не зможуть. Зате корисно застосовувати як доповнення до традиційного лікування.

Численні позитивні відгуки кажуть, щоможна полегшити загальний стан хворого та прискорити процес одужання за допомогою:

часнику, його застосовують як усередину, так і як клізму (варять, подрібнюють, змішують з молоком і вводять у пряму кишку;
пижми як ліки (кип'ятять 20 хвилин і п'ють відвар 4 рази на день) і клізми (вводять цей же розчин);
кислиці (дрібно натирають, заливають окропом і настоюють 2 години, приймати треба 4 десь у день 50мл);
оману (подрібнюють і настоюють у окропі 12 годин, пити потрібно через кожні 4 години по 25 мл.).

Профілактика захворювання

Незважаючи на підступність захворювання на токсокароз, складність його діагностики та неоднозначність лікування, профілактично заходи граничні прості:

дотримуйтесь правил особистої гігієни, частіше мийте руки після приходу додому, перед їдою та після контакту з тваринами та рослинами;
якщо у вас вдома живе домашній вихованець, проводьте регулярну діагностику його здоров'я, стежте за його станом і через певні проміжки часу за призначенням ветеринара давайте глистогонні препарати;
уважно стежте за маленькими дітьми, щоб вони не брали пальці в рот після пісочниці, мили руки після гри з домашніми тваринами та перед їдою;
ретельно мийте та піддавайте тепловій обробці всі продукти харчування перед прийомом;
зміцнюйте імунітет і загальний стан свого здоров'я (правильне харчування, спорт, активний спосіб життя, відсутність шкідливих звичок, своєчасне лікування захворювань, що з'являються).

Важливим фактором профілактичних заходів проти спалахів токсокарозу серед населення вважається інформування населення всіма можливими заходами (газети, телебачення, інтернет, листівки, консультації лікарів) прошляхах зараження гельмінтами, заходах профілактики та як лікувати.