Тонометру не потрібна точність хронометра
Я гіпертонік зі стажем – тиск підвищено вже років тридцять. Електронний тонометр служив мені вірою та правдою 15 років. Японський апарат розрахований на 10 років експлуатації. Тому я вирішив не нести його на ремонт, а купити новий. Чому власне електронні тонометри набувають все більшої популярності? Можливо, традиційні апарати точніші. Але далеко не всі вміють ними скористатися. Треба мати хороший слух, щоб почути в навушниках удари серця та порівняти з відповідною позначкою на шкалі. Коли маєш електронний апарат, не треба нікого просити, ходити до поліклініки – можна самому здійснити контрольний вимір: показники висвічуються на дисплеї.
В аптеках широкий вибір електронних апаратів різних фірм у ціновому діапазоні від 200 до 800 гривень (це вже з наворотами). Перед тим як вибрати апарат, обійшов 30 аптек. Запитував провізорів та фармацевтів, що народ здебільшого купує. Майже у всіх аптеках лідером продажів визнали тонометри швейцарської фірми "Мікролайф".
У перших двох аптеках стався «облом». Молоді аптекарки не змогли продемонструвати на моїй руці роботу апарату. То він показував помилку, то якийсь захмарний тиск. Потім дівчата зізналися, що не знали всіх нюансів експлуатації електронної медичної апаратури. Порада: не купуйте апарат, коли в аптеці стоїть черга. Щоб нормально перевірити роботу тонометра потрібно як мінімум 7-10 хвилин. Аптекар поспішатиме і не захоче дати розгорнутих рекомендацій щодо користування апаратом. Краще купувати в неділю, коли мало відвідувачів. Я придбав апарат-автомат фірми «Мікролайф» в аптеці номер один мережі «Сальве» на вулиці Огієнко. Саме у неділю. Виявляється, щонеділі тут усі продають зі знижкою десять відсотків.Апарат коштував 389 гривень, я заплатив 350 гривень.
Доводилося чути, що електронні апарати поступаються механічним точності вимірювання. Дружина з цим апаратом пішла до кардіолога. Він виміряв тиск своїм механічним тонометром, а через 3-4 хвилини – електронним. Показники – один до одного. Я провів у різних кабінетах поліклініки ще вісім подвійних вимірів у різний час. Похибка – від 3 до 5 міліметрів ртутного стовпа. Показники вимірювання, яке робив лікар, були вищими. Медики пояснили це так: синдром білого халата, люди з чутливою нервовою системою починають хвилюватися вже від присутності лікаря та тиск набігаючого… Але різниця у кілька міліметрів – не така суттєва. Головне, не помилитись на 30-40 мет. Якщо вам прилад покаже верхню межу 180 і ви почуваєтеся погано, треба негайно приймати таблетку або навіть викликати швидку. Щоб вчасно «прихопити» гіпертонічний криз, апарату не обов'язково потрібна точність швейцарського годинника. Головне – частіше міряти тиск та знати, яку похибку може допускати ваш апарат. Припускаю, що у вас, шановні гіпертоніки, може виникати чимало питань щодо електронних тонометрів. Тому поспілкувався з керівником науково-методичного відділу корпорації «Купецький дім», яка постачає на ринок України прилади медичного призначення, зокрема тонометри швейцарської фірми «Мікролайф» та англійської компанії «Гамма» Павлом Купрійонком. Павло Олексійович ще й фізик за фахом і добре розуміється на фізичній природі електронних приладів.
– Хотів би з'ясувати таке: на упаковці великими літерами позначено назву фірми «Мікролайф», Щвейцарія. Але дрібними літерами вказується, що роблять це у Китаї, Тайвані. Це дві великі різниці. китайськоювиробника чимало нарікань.
– Зараз практично всі великі виробники тонометрів відкривають своє виробництво за межами країни, де зареєстровано фірму. Але при цьому фахівці фірми здійснюють повсякденний контроль за дотриманням технології та якості виробів. Швейцарська компанія "Мікролайф" виробляє тонометри на Тайвані.
-Я не знайшов у паспорті виробу вказівки на можливі відхилення в точності вимірювань.
- У паспортах виробника «Мікролайф» та «Гамма» зазначено похибку плюс – мінус 3 мм рт.ст.
- В аптеках мені сказали, що напівавтомати (це коли повітря потрібно накачувати самому грушею) купують частіше, бо вони дешевші. Але апарати точні – автомати чи напівавтомати?
- Як правило, у більшості виробників процес виміру артеріального тиску відбувається на фазі випуску повітря. Ця фаза присутня і в автоматах, і напівавтоматах. Швидкість випуску повітря з манжету однакова, отже, і точність виміру не відрізняється. Людям старшого віку я радив би автомат. Тому що під час виміру користувач не виконує жодної роботи. Користуючись напівавтоматом, необхідно витратити енергію на накачування манжети, що призводить до підвищення тиску.
- А якщо говорити про довговічність апарату?
- Довше прослужить напівавтомат, бо в ньому відсутній насос. Термін дії продовжиться, якщо час від часу міняти грушу та стежити за станом клапанів у ній. Раз на півроку слід проводити «техогляд» у сервісному центрі.
- З яких причин апарат припускається помилок?
- через неправильну позу при вимірі. Спина має бути розправленою та спиратися на щось. Манжет на руці має бути на рівні серця. Перед кожним виміром людина має заспокоїтись тахвилин п'ять спокійно посидіти. У манжеті є так звана «чутлива частина», яка має бути розташована навпроти артерії (артерія та ліктьова ямка, включаючи артерія, це не те саме). Манжет повинен бути на два пальці вище за ліктьовий згин.
- Аптекарка, коли вимірювала мені тиск, говорила сидіти мовчки.
- Розмовляти і рухатися не можна, тому що коли ми рухаємося, може змінитись розташування манжети щодо рівня серця. А коли говоримо, то коливання голосових зв'язок передається по тілу, і це може спричинити появу на екрані позначки «аритмія», якої насправді немає.
- Через який проміжок часу доцільно повторити виміри? Чув, що має пройти півгодини…
- Повторний вимір можна проводити за дві хвилини. За цей час відновлюється еластичність судин. Тиск рекомендується вимірювати на тій руці, де він зазвичай вищий. Для статистики вимірювання краще проводити в один і той же час - від шостої до десятої ранку. Якщо розбіжність показників тиску велике, необхідно провести три виміри та визначити середнє значення.
– Чому самі медики користуються механічними тонометрами, а не електронними?
- Медикам притаманний консерватизм. Не всі відразу перейшли від рахунки до калькулятора. Я медикам пояснював, що електронний тонометр вловлює енергію коливання, а механічний – енергію звукової хвилі. Енергія коливання вища.
- А яким апаратом ви контролюєте свій тиск?
- електронним тонометром-автоматом «BP3AG-1» швейцарської фірми, по-простому – «айжешкою».