Травми зубів

Найчастіше на перший погляд легкі травми зубів у дітей та дорослих не викликають особливого хвилювання, внаслідок чого звернення до лікарні по медичну допомогу відкладається. Це призводить до того, що запущене пошкодження погано піддається дослідженню, та й лікування для нього лікарям доводиться ретельно підбирати. Згодом відчуття постійного дискомфорту та хронічний біль надзвичайно заважатимуть повноцінному життю.

Так як удар може мати різну силу, припасти на те чи інше місце в порожнині рота, розрізняють різні види травм. Для їх визначення також потрібно враховувати вік потерпілого і те, в якому стані його зуби. Нерідко сильна та занедбана травма призводить до втрати цілого ряду зубів у маленьких дітей.

Вивихи та переломи зубів часто трапляються у дітлахів, адже їхні зубки ще не вкоренилися, хитаються та випадають. Якщо вони вже остаточно сформувалися і стали постійними, може виникнути така травма, як відлам коронкової частини. Непоодинокі забиті місця, переломи коронки.

Лікування забиття зуба

Після того, як стався забій, з'являються досить сильні болі. Коли людина кусає їжу, їй ще болючіше. Трапляється, що під час забиття відбувається розрив судин, і тоді можлива кровотеча. Процедуру одонтометрії, за допомогою якої лікар з'ясовує, в якому стані знаходиться пульпа, проводять через пару днів після отримання пошкодження.

Щоб зняти біль та вилікувати забій, рекомендується забезпечити спокій потерпілому. Заборонено їсти грубу їжу. При забиття молочного зуба проводять шліфування коронки. Якщо зуби постійні, така процедура є небезпечною і її краще виключити. У разі загибелі пульпи або розвитку негативних процесів, що ведуть до погіршення стану зубів,можливе повне видалення пульпи, заповнення каналу пломбувальним матеріалом, трепанація коронки.

Вивих зуба: види, симптоми, лікування

Така травма зуба, як вивих, є зміщення зуба з його місця. Зазвичай це відбувається, коли на щелепу припадає сильний удар збоку або вертикально. Вивих може статися навіть при різкому надкушуванні дуже твердого шматка їжі, при цьому нерідко ушкоджується і ясна. Буває, що разом із цією травмою переламується і корінь зуба.

Якщо йдеться про повний вивих, мається на увазі, що зуб виходить повністю зі своєї лунки. Неповний означає не таке велике переміщення кореня з альвеоли, проте при цьому завжди рвуться волокна. Вивих, що зветься збитим, супроводжується сильним пошкодженням тканини кістки, аж до її повного руйнування. Серед ознак вивиху відзначаються біль у одному чи кількох зубах, вони хитаються, рухаються.

Лікар визначає, чи можна зберегти вивихнутий зуб. Насамперед він досліджує, наскільки пошкоджена кісткова тканина. Пацієнту вводять наркоз, після чого ставлять зуб на його колишнє місце. Після проведеного лікування обов'язково потрібний повний спокій для зуба. Щоб його не турбувати, на нього накладають шину, яка є дріт або рідку пластмасу, що швидко твердне і не дає зубу зміщуватися.

Далі стоматолог оглядає пульпу. Якщо розірвано судини, то пульпа вже не виживе — її видаляють. Далі канал пломбується. Якщо ж пульпа подає ознаки життя, її, зрозуміло, зберігають. Щоб визначити життєздатність, у пульпу подають невеликий струм. Лікар перевіряє, як вона реагує на нього. Буває, що реакція одразу непомітна. Можливо, це тимчасові наслідки травми. Для того, щоб зробити правильні висновки, лікар проводить дослідження нареакцію повторно.

Пульпу, яка визнана загиблою, бажано видалити в короткі терміни, інакше коронка може змінити колір, а то й розпастися. У разі повного вивиху, коли зуб повністю випадає із лунки, його поміщають назад шляхом реплантації. Така процедура дає позитивні результати, якщо тканина пародонту не зазнала негативних змін. Важливо провести її якомога раніше. Найсприятливіший термін – 15-30 хвилин. При такому своєчасному лікуванні зуб вдається зберегти, і він служить людині ще багато років. В іншому випадку його можна втратити вже через рік.

Особливості зубного перелому

Травма зуба, що полягає в зламі коронки, зазвичай досить легко обстежується. Лікування призначається лікарем виходячи із стану тканини. Важливо дізнатися, наскільки вона збережена. Якщо від коронки відламалася частина, відбувається відновлення із використанням пломби. На дентин накладають ізоляцію, зверху пломбу. Найсприятливіший результат лікування можливий, якщо процедуру регенерації коронки було проведено із застосуванням спеціального ковпачка. Іноді йдуть штифти.

Якщо травма була настільки серйозною, що оголилася порожнина зуба, пацієнту роблять наркоз та прибирають пульпу. У канал вводять пломбувальний матеріал. Щоб він тримався краще, використовують штифт. Його встановлюють у каналі. Втрачену частину коронки часом замінюють штучною. Все потрібно зробити якомога раніше, інакше зуби почнуть нахилятися убік, після чого в справу доведеться втрутитися ортодонту.

Перелом зубного кореня

Щоб визначити складність перелому зубного кореня, вдаються за допомогою рентгену. Найскладнішими є такі переломи, як поздовжній, діагональний, оскольчастий. Інакше справа з поперечним. Він може статися в середині довжиникореня, і тоді застосовують трепанацію зуба, пломбування з видаленням пульпи, встановлення штифтів. Якщо перелом виник у місці, що знаходиться до верху кореня, тоді вдаються до пломбування каналу найбільшого уламку, і цього достатньо. Згодом важливо правильно провести заходи реабілітації пацієнта та виключити загрозу травмування зубів при змиканні верхньої та нижньої щелеп.

Як лікують зубні травми у дітей

Якщо зубну травму отримала дитина, термін лікування залежатиме від ступеня її складності. З ушкодженням можна впоратися і два-три дні, а можна затягнути лікування на три роки. Відновлення маленького пацієнта зазвичай поділяють на етапи. Спочатку надають першу невідкладну допомогу, як тільки пацієнт вступив до лікарні. Якщо немає струс мозку, не деформовані кістки обличчя і не пошкоджені тканини, дитину бере на себе стоматолог. Від досвіду та зусиль останнього залежить дуже багато.

Стоматолог оглядає вступника, визначає, наскільки тяжкий його загальний стан та самопочуття, за необхідності вводить наркоз, щоб знеболити травмовану ділянку. Іноді прописує ліки, що знімають болючі відчуття.

Треба пам'ятати, що краще відкласти кваліфіковане медичне лікування на пару днів і ретельно обстежити малюка, ніж провести поспіхом і тим самим тільки посилити ситуацію.

Поспіх може стати причиною виникнення тяжких наслідків, які часто призводять до втрати зуба, хоча його можна було зберегти за якісної допомоги.

Другий етап характеризується тим, що під час нього фахівець збирає всі необхідні дані, які дозволять йому призначити правильне лікування. З цією метою він розпитує пацієнта про те, як усе сталося, що відчуває хворий, що йоготурбує. Важливо знайти справжню причину ушкодження. Потім починається детальне обстеження дитини, до якого входить не лише візуальний огляд, а й обмацування зони ушкодження пальцями, перкусія.

Хороші дані дає трансілюмінаційне дослідження. Воно полягає у просвічуванні травмованої зони за допомогою спеціального променя. Пацієнту роблять рентген. Після того, як усі необхідні заходи будуть проведені, а дані зібрані, лікар може поставити остаточний діагноз та призначити лікування.

На останній стадії відновлення дитини проводиться долікування зуба, процедури повернення втрачених або ослаблених функцій. Далі дитина протягом певного часу перебуває під контролем лікаря, що періодично спостерігається в клініці.

Таке розбиття реабілітації на етапи несе велику користь. По-перше, перша медична допомога дітям, які отримали травму, виявляється якісно та ефективно. По-друге, від етапу до етапу дитина надходить від одного вузького фахівця до іншого, що сприяє проведенню планового результативного лікування та якнайшвидшому одужанню пацієнта.

---