Трихомоніаз (трихомоноз) симптоми та лікування

Симптоми трихомоніазу у жінок та чоловіків

Діагностика інфекції: аналіз на трихомонаду

Лікування трихомоніазу

Профілактика трихомоніазу

До якого лікаря звертатись при трихомонозі?

Трихомоніаз (трихомоноз) - інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), збудником якої є одноклітинний паразит - піхвова трихомонада.

Як правило, симптоми трихомоніазу виявляються протягом місяця з моменту зараження, хоча до 50% заражених чоловіків та жінок не мають жодних ознак хвороби.

У жінок трихомоніаз викликає болючість і свербіж у ділянці піхви та поява білків — патологічних вагінальних виділень. Симптомами трихомоніазу у чоловіків є біль при сечовипусканні та рідкі виділення із статевого члена.

Збудник трихомоніазу – одноклітинний паразит піхвова трихомонада. У жінок трихомонада найчастіше вражає піхву та уретру (сечівник). У чоловіків улюбленим місцем паразита є уретра, рідше - головка статевого члена або передміхурова залоза (заліза, розташована поруч із сечовим міхуром і бере участь у виробленні насіннєвої рідини).

Зазвичай паразит передається під час незахищеного статевого акту (без презервативу), але може бути переданий через загальні сексуальні іграшки. Ризик зараження трихомонадою залежить від кількості статевих партнерів. Будь-яка людина, яка веде активне статеве життя, може заразитися трихомоніазом і передати статеву інфекцію ще комусь.

Найнадійніший спосіб уникнути трихомонозу - дотримуватися правил безпечного сексу: користуватися презервативом під час статевого акту та при використанні сексуальних іграшок, а також мити їх після використання. Трихомонади не передаються через оральний абоанальний секс, поцілунки, обійми, загальний посуд чи столові прилади, сидіння унітазу чи рушник.

При тріхомонадної інфекції призначають антибіотики. Лікування необхідне всім статевим партнерам хворого. Важливо пройти повний курс антибіотикотерапії та утримуватися від сексу, до остаточного позбавлення інфекції, щоб уникнути повторного зараження.

Трихомоноз у жінок небезпечний такими ускладненнями, як безпліддя, проблеми під час вагітності та пологів, а також наступними захворюваннями у новонароджених. Крім того, трихомоніаз підвищує ризик зараження іншими статевими інфекціями, включаючи ВІЛ в обох статей.

Симптоми трихомоніазу у жінок та чоловіків

Трихомоніаз складно самостійно відрізнити від інших статевих інфекцій, тому при появі будь-яких підозрілих ознак слід звернутися до лікаря. Симптоми трихомоніазу у жінок та чоловіків відрізняються.

У жінок трихомоніаз в основному вражає піхву та сечівник, викликаючи:

поява пінистих, жовтувато-зелених виділень із піхви, які можуть мати запах тухлої риби, кількість виділень залежить від інтенсивності процесу;
болючість, запалення, припухлість і свербіж навколо піхви - іноді також може свербіти внутрішня поверхня стегон;
біль або неприємні відчуття під час статевого акту або при сечовипусканні;
біль у нижній частині живота.

У чоловіків трихомоніаз частіше протікає безсимптомно, можливі такі ознаки:

біль при сечовипусканні або сім'явипорскуванні;
прискорене сечовипускання;
рідкі виділення із статевого члена сірувато-зеленого або сіро-жовтого кольору;
болючість, набрякання та почервоніння в області головки статевого члена та крайньої плоті(Баланіт).

Діагностика інфекції: аналіз на трихомонаду

При підозрі трихомоніаз зазвичай проводиться медичний огляд зовнішніх статевих органів. Жінки проходять гінекологічний огляд, в ході якого лікар може відзначити ознаки запалення, появу червоних плям на слизовій оболонці піхви та шийки матки, характерні виділення зі статевих шляхів. Статеві органи у чоловіків оглядає уролог чи дермато-венеролог.

При підозрі на трихомоніаз обов'язковим є лабораторний аналіз мазків на інфекції із статевих органів. Мазки у жінок з піхви, сечівника та прямої кишки беруть у ході гінекологічного дослідження. Чоловіки здають мазки із сечівника і іноді - аналіз сечі.

Мазки вивчають у лабораторії на наявності трихомонад. Результати аналізу на трихомонаду зазвичай готові через 1-2 дні.

Оскільки трихомоніаз часто поєднується з іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом, лікар може призначити ширше обстеження на статеві інфекції, у тому числі аналіз на сифіліс та тест на ВІЛ.

Лікування трихомоніазу

Трихомоніаз лікується антибіотиками. Без лікування інфекція часто переходить у хронічну форму і може супроводжуватись ускладненнями: безпліддям, гнійними процесами у черевній порожнині, ураженням нирок та ін. Крім того, зберігається ймовірність зараження хворобою близьких людей. Обов'язковим правилом є лікування всіх статевих партнерів, виключення прийому алкоголю та утримання від сексу на весь період лікування.

Більшості хворих призначають антибіотик метронідазол, який за правильного прийому дуже ефективний. Зазвичай метронідазол слід приймати двічі на день 5-7 днів. Іноді цей антибіотик призначають у більшій дозі, яку потрібно прийняти лише один раз.Однак це пов'язано з більш високим ризиком побічних ефектів і не рекомендується вагітним і жінкам, що годують груддю.

Метронідазол може викликати нудоту, блювання та легкий металевий присмак у роті. Краще приймати його після їди. Зверніться до лікаря, якщо у вас почнеться блювання, оскільки лікування не буде ефективним, якщо ви не зможете проковтнути ліки.

Не вживайте алкоголю під час прийому метронідазолу, а також протягом 48 годин після завершення курсу антибіотикотерапії. Спиртне посилює побічні ефекти метранідозолу. Лікар може порекомендувати інші ліки, якщо вам не підходить метронідазол (наприклад, якщо у вас на нього алергія). Якщо лікування не приносить полегшення та симптоми трихомонозу зберігаються, лікар може змінити антибіотик або збільшити його дозу, а також призначити додаткові дослідження.

Однак у більшості випадків трихомоноз добре піддається лікуванню, і 5-7 дню можна досягти повного знищення трихомонади. Для контролю рекомендується здавати повторні аналізи на трихомонаду на 2 та 14 день після закінчення терапії. Крім того, в деяких випадках лікар може порадити вам здати повторні аналізи на сифіліс та ВІЛ через 3, 6, 9 місяців після закінчення лікування.

Профілактика трихомоніазу

Наступні заходи допоможуть вам запобігти зараженню трихомоніазом та більшістю інших статевих інфекцій, включаючи хламідіоз та гонорею. Вони також допоможуть не допустити зараження вашого статевого партнера.

Використовуйте презервативи (чоловічі чи жіночі) щоразу, коли ви займаєтеся сексом.
Під час орального сексу надягайте на статевий член презерватив та закривайте жіночі статеві органи жіночим презервативом (латексною або поліуретановою прокладкою).
Не користуйтесь спільними сексуальнимиіграшки. Якщо ви все ж таки користуєтеся одними іграшками з іншою людиною, мийте їх або надягайте на них новий презерватив перед кожним використанням.

Трихомоніаз не залишає після себе стійкого імунітету, тому перехворівши на цю інфекцію одного разу, можна заразитися повторно.

До якого лікаря звертатись при трихомонозі?

Аналізи можна здати безпосередньо на прийомі у лікаря в поліклініці або дермато-венерологічному диспансері безкоштовно, за полісом ЗМС. Без направлення лікаря можна за гроші звернутися до спеціалізованих діагностичних лабораторій. Там вартість аналізу зазвичай входить оплата за взяття матеріалу та його дослідження, але не включені лікувальні рекомендації у разі підтвердження трихомоніазу.