Трипсин Хімотрипсин (Trypsinum Chymotrypsinum)- опис речовини, інструкція, застосування,
Зміст
українська назва
Латинська назва речовин Трипсин + Хімотрипсин
Фармакологічна група речовин Трипсин + Хімотрипсин
Фармдія.Протеолітичний комбінований засіб білкової природи. Одержують із підшлункової залози великої рогатої худоби. При місцевому та зовнішньому застосуванні розщеплює некротизовані тканини та фібринозні утворення; розріджує в'язкий секрет, ексудат, згустки крові. Гідролізує білки та пептони з утворенням низькомолекулярних пептидів, розщеплює зв'язки утворені залишками ароматичних амінокислот (тирозин, троптофан, фенілаланін, метіонін).
Показання.Нагноєльні бронхолегеневі захворювання (бронхоектатична хвороба, абсцес легені, ателектаз, ексудативний плеврит). Захворювання ЛОР-органів: гнійний синусит, гнійний отит (гострий, підгострий, хронічний), евстахеїт із в'язким ексудатом, після трахеостомії для полегшення видалення густого в'язкого ексудату, хронічний риніт. Опіки, пролежні, трофічні виразки, гнійні рани. В офтальмології: захворювання рогівки (виразка, герпетичний кератит); опік слизової оболонки ока, непрохідність сльозових проток, мляве загоєння ран шкіри повік.
Протипоказання.Гіперчутливість, злоякісні новоутворення, деструктивні форми туберкульозу легень, ХСН ІІ–ІІІ ст., емфізема легень з дихальною недостатністю. Не можна вводити в порожнини, що кровоточать, наносити на виразки поверхні злоякісних пухлин.
З обережністю.Емпієм плеври туберкульозної етіології (розсмоктування ексудату може сприяти розвитку бронхоплевральної фістули).
Дозування.Місцево, зовнішньо.
Для лікування гнійних ран тапролежнів стерильні серветки, змочені розчином: 25-50 мг препарату в 10-50 мл 0,25% розчину прокаїну, накладають терміном від 2 до 24 годин (залежно від товщини гнійно-некротичних мас) на ранову поверхню. Пов'язки змінюються кожні 3–5 днів.
За термічних опіків III ст. на струп наноситься тонкий шар препарату з розрахунку 1 г на 100 кв.см ранової поверхні, покривають пов'язкою, змоченою 0,9% розчином NaCl або 0,25% розчином прокаїну; накладають вологонепроникну пов'язку. Зміну пов'язки роблять через добу. Під час кожної зміни пов'язки видаляють ділянки, що легко відокремлюються, некротичної тканини. При ранах, покритих товстим струпом, перед накладенням пов'язки його розрізають.
При нагноєльних бронхолегеневих захворюваннях застосовують інгаляції 25-30 мг препарату, розведеного в 5 мл дистильованої води, 1-3 рази на день. Розчин також можна вводити через бронхоскоп, ендотрахеальний зонд, трахеостому. У розчин можна додавати антибіотики, бронходилатуючі ЛЗ.
Для лікування виразок, опіків рогівки та кератитів застосовують у вигляді очних ванн у розчині 1:500 щодня, протягом 2–3 днів або закопують по 2 кап 0,25% розчину, 4 рази на день, протягом 1–2 днів. Непрохідність сльозовивідних проток і рани шкіри повік: промивають сльозовивідні протоки або зрошують рани 1% розчином. Розчини готуютьсяex tempore.
При хронічних ринітах закопують або зрошують розчином (5 мг на 5 мл 0,9% розчину NaCl) препарату порожнину носа 2–3 рази на день.
При хронічних гнійних отитах, ускладнених холестеатомою після промивання порожнини 0,9% розчину NaCl закопують 0,5% розчин препарату (розведений на 0.9% розчині NaCl), 2–3 рази на день на 20–30 хв.
Побічна дія.Алергічні реакції, підвищення температури тіладо субфебрильної, тахікардія.
Після інгаляційного введення: подразнення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, захриплість голосу.
В офтальмології: подразнення та набряклість кон'юнктиви (у цьому випадку рекомендується зменшити концентрацію застосовуваного розчину).
Особливі вказівки.У найближчі години після інгаляції хворий повинен ретельно відкашлювати мокротиння або його слід видаляти відсмоктуванням.
[1] Державний реєстр лікарських засобів. Офіційне видання: у 2 т.- М.: Медична рада, 2009. – Т.2, ч.1 – 568 с.; ч.2 – 560 с.