Трофічна виразка Марторелла - Інноваційний судинний центр
Трофічна виразка Марторелла
Виразка Марторелла (гіпертонічна виразка) або синдром Марторелла більшості практичних лікарів маловідомий, тому пацієнтам при цьому захворюванні ставлять традиційно діагноз "трофічна виразка".
Виразки Марторелла зустрічаються переважно у жінок віком 40-60 років. Провокуючими моментами можуть бути розчісування, травма або інші причини, які хворий не завжди може відновити у своїй пам'яті. Спочатку з'являється невелика болісна синюшно-червона пляма або папула, іноді з геморагічним компонентом, на місці якого внаслідок некрозу утворюється виразка. Виразка часто симетрична. Гіпертонічні виразки неглибокі з млявою грануляцією і мізерним відокремлюваним. За відсутності адекватного лікування розмір виразок прогресивно зростає. Часто приєднується ранова інфекція.
Другою особливістю гіпертонічних - ішемічних виразок є надзвичайна хворобливість їх, яка відрізняється сталістю і не залежить від перев'язок, положення кінцівки та доби. Незважаючи на очевидність клінічної картини, в основі діагнозу гіпертонічних виразок повинні лежати наступні критерії: 1) важка форма гіпертонічної хвороби із змінами серцево-судинної системи або інших органів; 2) відсутність хронічної венозної недостатності або ознак облітерації та тромбозу великих артерій (задовільні осциляції на нижніх кінцівках). Клінічна картина хвороби має бути підтверджена даними гістологічного дослідження, під час якого знаходять явища ендоартеріальної проліферації та субендотеліального гіалінозу.