Трофічна виразка, Медичний центр «Президент-Мед»

Трофічна виразка – відкрита рана, що виникає внаслідок порушення трофіки (живлення) тканин ноги і не гояться понад півтора місяці. Захворювання є наслідком різних патологій, що порушують місцеву гемодинаміку венозної, артеріальної та лімфатичної систем. Крім цих факторів причиною трофічних виразок можуть стати травми шкіри, периферичних нервів, м'яких тканин.

Трофічна виразка: причини захворювання

Найбільш поширена причина хронічних виразок на ногах – занедбана варикозна хвороба. Близько 80% виразок нижніх кінцівок зумовлені венозною недостатністю.

артеріальна недостатність;
діабет (синдром діабетичної стопи);
гіпертонічний синдром;
системні захворювання (крові, обмін речовин).

При перерахованих патологіях порушується мікроциркуляція крові, тканин не вистачає кисню, поживних речовин, що призводить до метаболічних порушень. Уражена ділянка некротизується, навіть легка травма відкриває трофічну виразку, приєднується інфекція. Ось чому важливо спостерігатися у флеболога, вчасно діагностувати та лікувати варикозну хворобу.

Трофічна виразка: симптоми

На тлі венозної недостатності з'являються набряки, біль, тяжкість у ногах, шкіра стоншується, змінює колір. За відсутності адекватної терапії приєднуються такі симптоми:

шкіра набуває неприродної пурпурової пігментації, блищить, стає «глянцевою»;
щільну, нерухому гарячу шкіру неможливо зібрати в складку;
у місцях гіперпігментації можна побачити білі плями (відлущується епідерміс);
лімфостаз (застій лімфи) проявляється крапельками рідини на поверхні шкіри;
на шкірі з'являється виразка, покрита струпом.Найменше травмування відкриває рану.

За своєчасної допомоги лікаря-флеболога рана швидко затягується. Відсутність лікування або самостійне лікування може призвести до приєднання вторинної інфекції. У цьому ризик розвитку сепсису досить високий. Трофічна виразка не тільки збільшується за площею, а й «проростає» вглиб, вражаючи м'язи, сухожилля, окістя. Це супроводжується виділенням ексудату (кров'янистого, серозного чи гнійного). Вторинна інфекція загострює дегенеративний процес, виразка розростається, посилюється біль, розвиваються ускладнення: паховий лімфаденіт, пика.

Трофічна виразка: методи лікування

Лікування трофічних виразок комплексне та завжди підбирається індивідуально. За потреби проводять очищення рани, призначають антибактеріальну терапію. Потім усувають першопричину захворювання. При варикозній хворобі показані склеротерапія, ендовазальні втручання (РЧА, ЕВЛК), мініфлебектомія по Вараді. Найчастіше флеболог призначає комбіновану терапію, підібрану певною послідовності для конкретного пацієнта.

Лікувати трофічну виразку та проводити профілактику рецидивів захворювання рекомендують лише у досвідчених флебологів у профільних клініках. Засоби народної медицини, самолікування мазями, примочками, уринотерапія лише посилюють проблему: трофічна виразка розростається, інфікується, розвиваються ускладнення (аж до сепсису та злоякісного переродження).