Трохантерит - запалення стегнових сухожиль, періартрит стегнових сухожиль
Причини тріхантериту, симптоми тріхантериту
Дуже частоболі в ділянці стегна бувають викликанізапаленням або пошкодженням стегнових сухожиль. Таке запалення, викликане перевантаженням або травматизацією стегнових сухожиль, називаютьтрохантеритом : дослівно «запалення трехантера» (трохантер - місце, де стегнове сухожилля з'єднується з стегнової кісткою). Ще одна назва захворювання -перитрохантерит, тобто «запалення біля триантера».
Хворіютьтрохантеритом найчастіше жінки старше 30 років (чоловіки хворіють рідше, оскільки у них сухожилля міцніше спочатку). Причому пік захворюваності у жінок посідає період клімактеричної перебудови організму, коли відбувається ослаблення сухожильної та м'язової тканини. Хоча бувають випадки, коли на триантерит хворіють і зовсім молоді жінки, але для цього, як правило, повинні скластися відразу кілька несприятливих моментів.
Зазвичайтрохантерит починається після суттєвого перевантаження ніг - після незвичної занадто довгої ходьби, бігу або носіння тяжкості. Особливо якщо подібне навантаження поєднується із застудою або переохолодженням. Зрідка стегнові сухожилля запалюються після грипу. Іноді хвороба провокується травмою (ударом чи падінням на бік). Крім того, багато хворих відзначали, що незадовго до хвороби вони сильно додали у вазі, і через це навантаження на ноги у них явно зросло. Так що зайва вага, очевидно, теж можна віднести до факторів ризику для розвитку трехантерита.
Трохантерит може бути як одностороннім, коли хворіє лише одна нога, так і двостороннім, коли запалюються сухожилля відразу на обох ногах. Проявляється трехантерит нападами болю на зовнішній поверхні стегна (в області «галіфе»). Болінайчастіше турбують хворого під час руху, ходьби; тоді болючі відчуття можуть бути досить інтенсивними. Вночі, у спокої, біль зазвичай вщухає.
Однак у занедбаних випадках можуть виникати досить сильні нічні болі в положенні людини на боці — болючі відчуття виникають від тиску ваги тіла на запалені сухожилля. Зрідка «класична» для трехантерита стегновий біль може проектуватися і в пахвинну область, збиваючи з пантелику лікарів і наштовхуючи їх на думку про артроз тазостегнового суглоба.
Тим часом навіть не маючи на руках даних рентгенівського дослідження, поставити діагноз трехантерита буває досить просто. Лікарю достатньо лише правильно оглянути пацієнта: по-перше, трехантерит має характерні болючі точки при натисканні. І по-друге,при трехантерите практично немає обмеження руху в тазостегновому суглобі, тобто на відміну від артрозу тазостегнового суглоба (коксартрозу) нога обертається вільно у всіх напрямках. Особливо це стосується пасивних рухів.
Говорячи зрозуміліше, сам пацієнт (через біль) навряд чи зможе вільно рухати та обертати хвору ногою. Але ось якщо я попрошу людину, що хворіє, повністю розслабитися, після чого почну обертати ногу пацієнта в різних напрямках, рух у суглобі буде абсолютно вільним. А біль виникатиме лише тоді, коли під час руху я задіяю хворе сухожилля. Зазвичай вже після першого подібного огляду пацієнта, який хворіє на три-антерит, діагноз стає зрозумілим на 90 %, і залишається тільки підтвердити його за допомогою діагностичних обстежень.