У 37 невеликий тупий біль при натисканні

Доброго дня, Олеся. Велике прохання підказати, що мені робити в моїй ситуації. Звернулася в стоматологію з ниючим, періодично пульсуючим болем у нижній щелепі. Визначити який саме зуб болить не могла остаточно, орієнтувалася на 36, але згодом виявилося болить 37. Зуб 35 відсутня (давно). Далі, планувала 36 і 37 під коронки (один міст, включаючи нависаючий на місце 35), а також і 25 (в ньому велика пломба і лікар радив зробити тут також коронку) і він антогоніст 35. Зробили знімки - подивилися пломбування 36 (нерви були давно видалені), виявилося запломбовані недостатньо добре, вирішили робити за новою. Запломбували, при цьому в процесі лікар відразу сказав, що один з каналів пройти не може, щось заважає (на знімку була видна невелика біла ділянка у вигляді прямої лінії). Пробував ще й ще, потім сказав, що боїться зламати коріння зуба. Загалом самі бачите все на знімку, що саме йому заважало. 37 - живий, з карієсом, нерви видалили, почистили канали (ось звідки біль був! тільки з ударною дозою анестезії лікар зумів там щось робити), один з каналів був особливо чутливим для мене - мабуть там основне запалення . Потім у канали поклали якусь тимчасову пасту на лікування каналів. У 25 (нерв був видалений теж давно) – також лікувальну пасту. І стали вичікувати два тижні.

Консультація:

Консультація:

Лесю, подивіться будь ласка знімки та скажіть, що тепер потрібно зробити.

Добрий вечір.Ви маєте рацію, що не поспішайте з установкою коронок, на даному етапі краще цього не робити, все одно доведеться знімати. А тепер давайте по порядку: Зуб6. Справді видно, що в одному з каналів зламано старий каналонаповнювач. Це і послужило перепоною для проходження канал. Тільки ось не зрозуміло. що спричинило решту. Ви й самі бачите, що канали пройдені та запломбовані не до верхівки. Так що, якщо не брати той канал із інструментом, інші два (або три) канали так і залишилися на тому рівні, як були раніше. Чи чіпати зуб? Якщо не болить, може, не варто. Справа в тому, що ризик залишиться через інструмент, чи є сенс знову все колупати, тим більше, що зуб не болить.

Зуб 7. Ось тут проблема. На знімку явно видно, що знову-таки жоден із каналів не запломбований до верхівки. Це дуже погано. Саме від цього зуб і болить, і він може хворіти сильніше, навіть припухнути щелепу може. А якщо заспокоїться, то за кілька років точно буде кіста. Тож із цим зубом я б радила точно перелікувати. Всі канали заново, і цього разу з ліками в зубі треба ходити не кілька днів, а сумарно місяць точно. І пломбувати лише тоді, коли зуб перестане турбувати.

Зуб 5. Видно, що при пломбуванні гутта вийшла за верхівку каналу. Але саме собою це може викликати біль. Зазвичай у таких випадках пацієнт нічого не відчуває. А ось періодонтит, який видно так само на знімку хворіти може. Іншими словами, вам не вилікували періодонтит і дуже рано запломбували канали. Це за умови, що запломбовано всі канали, які там є. Що з ним робити? Якщо болить, я прибрала б пломбування і знову поставила ліки. якщо стає краще, можна спостерігати за зубом пару місяців. Якщо біль не повернеться, то ставити коронку. На знімках я показала, що і як.7 я б настійно радила перелікувати, 5-й за ситуацією, а 6-й можна не чіпати. Але вирішувати вам.

дякую, Лесю. Насамперед я зацікавлена у протезуванні, яке прослужить максимально довго. Розумію, що для цього потрібно пролікувати канали, як тепер розумію – повторно розпломбувати, лікувати, дочекатися результату лікування, а там уже дивитись та робити далі. 6 не турбує, стінки там залишилися досить товсті (за словами лікаря), зуб втрачати не хочу. Консультувалася ще в іншого лікаря – він каже, що треба перелікувати, краще – під мікроскопом, але коштуватиме це буде надто дорого та й не кожен візьметься. Начебто, каже, підлягає видаленню. Видаляти не хочу однозначно, особливо з урахуванням відсутньої 5ки. З приводу 25 - ви маєте на увазі, що там може бути канал, незалікований? Лікар казав мені, що там тільки один канал. Чи може зробити знімок в іншій проекції і буде ще щось видно? Хворіти він почав лише після тимчасового пломбування каналу, зараз, після постійного, все ще болить (боляче натискати). Дуже хочеться позбутися цього болю, поки там щось зайве не виросло або запалення далі не пішло.

Щодо 7. Леся, як думаєте – візьметеся його перелікувати? а 6?

І ще питання - під час очікування дії ліків у каналах, місяць або більше, стоятимуть тимчасові пломби - це не вплине на стан зубів, тобто. інфекція всередину якась не може проникнути наприклад?

Насамперед я зацікавлена у протезуванні, яке прослужить максимально довго.

Все вірно, так і потрібно міркувати логічно. навіщо робити швидко коронки, але потім їх знімати, якщо правильніше відразу зробити добре, нехай і трохи довше це робитиметься.

Щодо 7. Леся, як думаєте – візьметеся його перелікувати? а 6?

як ми з вами вирішили при особистій консультації: 6-й простовідновимо і спостерігатимемо. 7-й однозначно перелікуватимемо (якщо вас влаштовує ціна в моїй клініці). Якщо ви готові, я візьмуся.

З приводу 25 - ви маєте на увазі, що там може бути канал, незалікований? Лікар казав мені, що там тільки один канал.

Цілком можливо, що канал там один. А може їх два. Складно сказати, поки сам не перевіриш зуб ізсередини. Як тільки приберемо тимчасову пломбу, перевіримо, одразу стане все зрозуміло. Щодо іншої проекції знімка, не впевнена, що це допоможе. Навіть якщо там два канали, вони розташовуються часто поряд, і рідко вдається пройняти їх так, щоб було видно.

Ні, тимчасові пломби зараз дуже міцні, тому інфікування у канал виключено. якщо все робити так, як вам каже лікар, то й із зубом усе буде добре.