У яких випадках можна викликати педіатра додому
Добридень! Підкажіть, будь ласка, у яких випадках батьки мають право викликати лікаря для дитини додому? При якій температурі чи якихось симптомах (сильний кашель і ніс не дихає чи ще щось)? Чи, наприклад, якщо день здорової дитини, то йти з хворою дитиною чи все ж таки викликати? У лікарів велике навантаження, дуже багато дітей на ділянці, тому вони зриваються на пацієнтів, коли приходять на виклик. Ми всі розуміємо, але й молодих та недосвідчених матусь зрозуміти можна. Після такого хвилинного приходу потім собачкою відпоювати доводиться. Та ще й не знаєш, послухали дитину по-хорошому чи це так, набігом. Хіба за хвилину встигнеш? І рекомендації до ладу не завжди встигають дати. Жаль і лікарів, і діточок. Чому не виділяють додаткові ставки, якщо таке навантаження? Не всі можуть дозволити собі платного лікаря за 2000 рублів викликати.
Катерина
На сьогодні немає нормативного документа, ні федерального, ні регіонального, який регламентував би ситуації, що вимагають виклику педіатра додому та ситуації, в яких батьки дитини можуть звернутися з нею до поліклініки. Таким чином, рішення ухвалюють батьки дитини.
Навантаження однією педіатричному ділянці одного лікаря педіатра у нашому ЛПУ за кількістю прикріпленого населення відповідає нормативної. Однак у сезон підйому захворюваності на грип та ГРВІ зростає навантаження на прийомі та кількість викликів додому. При цьому ми всі розуміємо, що не можна збільшити кількість лікарів на сезон.
З метою вирішення цієї проблеми у нашому районі у 2014 році було створено кабінет невідкладної допомоги при поліклініці №1, отримано ліцензію, запроваджено додаткові ставки лікаря-педіатра з невідкладної допомоги. На жаль, ставки досі вакантні, незважаючи на заходи, що вживаються. Якщо цеструктурний підрозділ буде укомплектований, ситуація покращиться: частину викликів з дільничних лікарів, у тому числі з віддалених мікрорайонів – Райдужного та 41-го – буде передано на лікарів «невідкладної допомоги».
Додам, що у багатьох регіонах України розроблено локальні нормативні документи. При вивченні сайтів органів виконавчої влади у сфері охорони здоров'я різних регіонів, а також сайтів державних медичних організацій, можна зробити висновок, що зазвичай показання для виклику лікаря додому ідентичні. Це:
* гострі та раптові погіршення стану здоров'я (висока температура - від 38 градусів і вище; стани, захворювання, травми, які потребують медичної допомоги та консультації лікаря вдома); винятком із цього правила є легкі травми із зупиненою кровотечею та забиті місця кінцівок, що не заважають пересуванню пацієнта, травми пальців рук (у тому числі з відривом фаланг);
* стани, що загрожують оточуючим (наявність контакту з інфекційними хворими, поява висипки на тілі без причини; інфекційні захворювання до закінчення інкубаційного періоду);
* наявність показань для дотримання домашнього режиму, рекомендованого лікарем при встановленому захворюванні (виклик лікаря додому після виписки хворого зі стаціонару, за рекомендацією консультанта або в інших випадках: за наявності документа або за домовленістю з лікарем);
* тяжкі хронічні захворювання або неможливість пересування пацієнта;
* захворювання жінок у період вагітності та в післяпологовому періоді;
* патронаж вагітних та породіль;
* патронаж дітей до одного року;
* захворювання дітей віком до трьох років;
* активні відвідування хронічних, диспансерних хворих та інвалідів.
Думка юристів з одногоз Інтернет-форумів: «Порівнюючи нашу модель охорони здоров'я із моделями зарубіжних країн, не можна не відзначити необґрунтовано частий виклик лікаря додому. У принципі, здебільшого батьки з дитиною цілком можуть доїхати до поліклініки (не маю на увазі конкретний випадок – мама хвора). На жаль, така практика призводить до зростання витрат (як матеріальних, так і трудових) і тим самим до зниження якості допомоги. Але, на жаль… ознак реформи не видно, як і не видно підвищення рівня самосвідомості пацієнтів».