У новому мета-аналізіпіддається сумніву доцільність призначення атенололу при гіпертонії з

Незважаючи на виражений гіпотензивний ефект та зниження частоти інсультів, атенолол можна порівняти з плацебо щодо попередження загальної смертності або інфаркту міокарда (ІМ). У порівнянні з іншими антигіпертензивними препаратами, атенолол збільшує ризик смертності, у тому числі серцево-судинної, та ризик розвитку інсульту. Такого висновку дійшли шведські дослідники, проаналізувавши результати низки клінічних випробувань. Зокрема, дослідження LIFE (Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension) показало, що лозартан ефективніший за атенолол у гіпертоніків з гіпертрофією лівого шлуночка.

Як пишуть д-р Bo Carlberg та його колеги (Університетська Клініка Umea, Швеція), у чотирьох рандомізованих контрольованих випробуваннях (n=6825; середній термін спостереження 4.6 років), атенолол був порівнянний з плацебо за впливом на загальну смертність (відносний

6 років), атенолол не поступався гіпотензивною дією, але при цьому підвищував ризик загальної смертності (ОР 1.13; 1.02-1.25), серцево-судинної смертності (ОР 1.16; 1.00-1.34) та інсульту (ОР 1.31; 1.30; 1.30;

Атенолол відрізняється від інших бета-блокаторів низькою ліпофільністю та відсутністю впливу на ремоделювання та ендотеліальну дисфункцію артерій малого калібру.

Вплив на зворотний розвиток гіпертрофії лівого шлуночка у атенололу набагато слабший, ніж у інших антигіпертензивних препаратів. "Закономірно виникає питання про виправданість застосування атенололу як антигіпертензивного засобу першого ряду та препарату порівняння у клінічних випробуваннях", резюмують шведські вчені.

---