У Санкт-Петербурзькому онкоцентрі пацієнти з недрібноклітинним раком легені можуть пройти
У Санкт-Петербурзькому онкоцентрі пацієнти з недрібноклітинним раком легені можуть пройти молекулярно-генетичне дослідження на пошук мутації в гені ALK. Метою даного проекту є підбір найбільш ефективної терапії для цих хворих
Розповідає завідувач онкологічного відділення хіміотерапії (протипухлинної лікарської терапії) та біотерапії, д. м. н.Федор Володимирович Моісеєнко :
— Історично розвиток раку легені завжди пов'язували з курінням, і вважалося, що основні форми злоякісних пухлин легень — це так званий плоскоклітинний рак. Тим часом аналіз статистичних результатів дослідження, яке ми провели в нашому центрі минулого року, показав, що серед пацієнтів з пухлинами легені досить часто зустрічаються хворі з утвореннями залізистої природи, які називаються аденокарциномами, причому реєструються саме ці пухлини значно частіше, ніж ми припускали . Серед пацієнтів з аденокарциномою легені більшість — або люди, які ніколи не курили, або курили легкі сигарети, а також жінок серед цих хворих більше, ніж чоловіків.
Зрозуміло, що це не популяційні дані, проте це дещо змінює наші уявлення про проблему раку легені в нашому місті. І з урахуванням цієї епідеміологічної ситуації, пов'язаної з розповсюдженням аденокарциноми, розширення діагностичного мінімуму стає ще більш значущим.
Важливо зауважити, що зусиллями світової медицини протягом останніх 15 років було досягнуто грандіозних успіхів в областілікування злоякісних пухлин, і так вийшло, що найкращі результати були отримані якраз у лікуванні пухлин залізистої природи, аденокарцином. Близько 20-30% аденокарцином несуть у своєму геномі так звані активуючі або драйверні мутації, які сьогодні можна успішно блокувати за допомогою лікарської таргетної терапії. Безперечно, це найважливіший прорив.
Якщо рак легені виявляється у молодого пацієнта, то ймовірність наявності таких мутацій, що активують, — близько 80%. У літніх транслокація гена ALK виявляється рідше, але можливість виявлення також існує.
Зараз у рамках міської програми «Онкологія» в Петербурзі закуповується достатня кількість таргетних препаратів, і є можливість застосовувати ці вкрай дорогі ліки для ефективної терапії аденокарциноми легені.
У нашому центрі вже давно проводяться молекулярно-генетичні дослідження на пошук мутації у гені епідермального фактора росту (EGFR) при раку легені. Тепер у нас з'явилася можливість дослідити мутації в гені ALK. До речі, ці варіанти мутацій вперше були виявлені ще в 90-х роках при захворюванні на лімфому, а вже пізніше транслокацію ALK знайшли і у хворих на недрібноклітинний рак легені, і абсолютно випадково виявилося, що ці пухлини ефективно піддаються лікуванню таргетним препаратом кризотиніб.
На жаль, поки що дослідження на пошук мутації в гені ALK проводиться тільки за кошти самого пацієнта — незважаючи на те, що цей аналіз передбачає можливість призначати дорогу терапію найбільш раціонально, дана медична послуга не входить до програми обов'язкового медичного страхування. Але ми працюємо над тим, щоб це дослідження з часом увійшло до ЗМС.
197758, Санкт-Петербург, сел. Пісочний,Ленінградська вул., б. 68А