У такси (їй 3 роки) стався параліч задніх кінцівок
Вітаю! У мого собаки (порода такса, їй 3 роки) стався параліч задніх кінцівок. Їй ветлікар призначив лікування ліками: дексаметазол, фуросемід, пірацетам, травматин, дибазол, вітаміни В1, В6, В12, тріампур. Через 11 днів вона почала ходити, але почала горбатити спину. Я звернулася знову до ветклініки, зробили їй УЗД черевної порожнини – все в нормі, і рентген хребта – не дуже зрозуміло, але грижі міжхребетної немає. Призначили ліки: метіпреднізолон, дискус, траумель. Але нічого не допомагає. Кажуть, якесь защемлення. Який у неї діагноз і чи можна її вилікувати? (Давидова Марія Вадимівна)
Відповідь
Звісно ж, поставити діагноз ми не зможемо. Потрібно бачити знімок, потрібний огляд собаки. Дивно, що не виявлено грижу міжхребцевого диска. Порода Вашого собаки потрапляє до групи ризику грижами, та й симптоматика досить типова. Характерно, що консервативна (тобто без хірургічного втручання), як правило, допомагає, що загалом мало місце і у Вашому випадку. Призначене лікування явного протесту не викликало. Деякі питання щодо окремих ліків у нас виникли, але можливо, що ці особливості лікування і виправдані конкретною симптоматикою, яку Ви не згадали. Характерно й те, що з повного відновлення потрібен час, у своїй велике значення має обмеження рухової активності. У той же час ймовірність рецидивів зберігається.
Так що вторинне поява ознак захворювання - може бути і нормальним рецидивом, пов'язаним із недостатньою тривалістю терапії або порушенням рухового режиму.
Диференціальний діагноз слід проводити з деякими захворюваннями внутрішніх органів, що супроводжуються спазмами, спричиняючи больову реакцію. Цей біль рикошетом передається напериферичні нервові закінчення. До таких захворювань належать хвороби нирок та сечової сфери (нирково-кам'яна хвороба, запущені запальні захворювання, іноді – цистит) або хвороби печінки, що супроводжуються спазмами жовчного міхура. Менш правдоподібно - глисти (хоча глистова інвазія і може бути причиною), але це частіше у цуценят, а у дорослого собаки має бути дуже запущене захворювання.
Тож, загалом, усе призначено грамотно, і призначення УЗД у другій фазі лікування – також правильно. Складнощі у постановці діагнозу можуть бути пов'язані тут тільки з тим, що обстеження на тому чи іншому етапі було проведено неякісно, або лікар не зумів грамотно інтерпретувати його результати. Можливо показати знімок іншому лікареві? Чи переробити його в іншому місці? І що означає якесь защемлення? Якщо затискання є, це також видно. Замість УЗД, по суті, краще було б зробити біохімічний аналіз крові. Але біохімічні дослідження у ветеринарії дуже рідко виконуються якісно. Ви можете оцінити, чи передувала захворюванню травма хребта (для такси при цьому досить невдалого різкого руху, наприклад, стрибка з дивана). Можна також спробувати оцінити чутливість нервових закінчень кінцівок, уколів трохи голкою подушечку пальця собаки. Втім, для грамотної інтерпретації здебільшого таки потрібен певний досвід.
Отже, ми спробували зорієнтувати Вас у патогенезі подібних ситуацій, але поставити діагноз не в нашій владі. Спробуйте змінити лікаря, повторити діагностику в іншому місці.