У відпустку з гепатитом С - Жіноче здоров’я
Де краще відпочивати? Чи можна займатися спортом? Як поводитися, щоб не заразити своїх близьких, якщо у вас гепатит?
На запитання читачок відповідає доктор медичних наук, полковник медичної служби, головний гепатолог Військово-медичної академії ім. С.М.Кірова у м. Санкт-Петербурзі, професор Костянтин Валерійович Жданов.
«Уже кілька років я живу із гепатитом С. Зараз з'явилася можливість відпочити за кордоном. Куди мені краще поїхати? Як слід поводитися?» Маргарита Р., м. Москва
- Найперше правило - вирушати в поїздки в період ремісії. Час лікування чи загострення краще провести вдома. При виборі країни зверніть увагу на ті, клімат яких близький до вашого. Спека та яскраве сонце можуть спровокувати погіршення хвороби. Якщо довго перебувати під палючим сонцем, то в організмі виробляються особливі біологічні речовини. Вони можуть активізувати запальні процеси у печінці. Тому засмагати потрібно лише вранці – до 11 чи ввечері – після 5 годин. Не забувайте користуватися сонцезахисними кремами або лосьйонами. Тому особливих рекомендацій щодо його перевезення немає. Єдина умова – він повинен утримуватись у холоді. Якщо чекає довгий переліт, захопіть із собою в літак спеціальну похідну сумку-холодильник. Люди з хронічними вірусними гепатитами повинні дотримуватися дієти – їсти менше жирного, смаженого, гострого. Алкогольні напої просто протипоказані. Винятки не робляться навіть для таких слабоалкогольних напоїв, як пиво, вино, коктейлі. Не варто зловживати і екзотичними стравами. Ми найчастіше до ладуне знаємо, із чого вони приготовлені. Тому можна надати додаткове навантаження печінки.
«Неподалік мого будинку відкрився фітнес-центр. Дуже хочеться записатися туди, там стільки всього цікавого. Але я не знаю, чи можна з гепатитом С займатися спортом. Якщо так, то що краще вибрати? » Ольга Величкіна, м. Санкт-Петербург
- Ваше бажання цілком розумне, і ви можете дозволити собі здійснити його. Але лише у період ремісії. Якщо захворювання у стадії загострення чи лікування, то від спорту поки що краще відмовитися. Тому що велика ймовірність погіршення та появи побічних ефектів. Пам'ятайте, що гепатит та інтенсивні фізичні навантаження несумісні. Тому вибирайте ті види спорту, які не потребують перенапруги. Критерієм можуть бути ваші власні відчуття: якщо спорт чи фізкультура в задоволення – це підходить, якщо доводиться терпіти – це не для вас. З цієї причини вам краще вибирати плавання, пілатес, аеробіку, степ, акваеробіку. Від вправ з обтяженням краще відмовитись зовсім.
«Які БАДи можна приймати за гепатиту С?» Ольга Светіна, м. Волгоград
- Їх зараз дуже багато і порадити ту біологічно активну добавку, яка підходить вам, може лише ваш лікар. Єдине, від чого хотілося б застерегти: не покладайте надто великі надії на ці лікарські засоби. Бади – це не заміна основного лікування, а лише додавання до нього. І, як правило, вони використовуються у спокійний період, коли немає загострення захворювання.
«Прочитала в Інтернеті, що за кордоном почали випускати вакцину від гепатиту С. Коли вона з'явиться у нас?» Олена Степанівна Комарова, м. Новгород
– Ваша інформація не надто точна. На даний момент у світі не існує діючої вакцини від гепатиту С. Хоча у найбільшиху світових лабораторіях ведуться роботи з її створення, вивчаються можливості генно-інженерних технологій. На жаль, перспективи її появи найближчим часом малореальні. Це багато в чому пов'язано з високою мінливістю збудника хвороби, «вислизанням» його з-під імунного нагляду. Учені трудяться над розробкою як профілактичної, так і лікувальної вакцин. Швидше за все, друга швидше побачить світ. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, одна з таких вакцин проходить клінічні випробування у Європі. Якщо вони завершаться вдало, через кілька років лікувальна вакцина від гепатиту може з'явитися в медичній практиці. Коли саме це буде сказати складно.
«Нещодавно у мене в крові були виявлені антитіла до гепатиту С. Лікар пояснив, що я не хворію, але є носієм вірусу. Чи можу я заразити своїх близьких? Як мені поводитися, щоб цього не сталося? » Каріна Л., м. Тула
– Насамперед, вашим близьким потрібно пройти обстеження на наявність антитіл до вірусу гепатиту С, В, а також присутність самого вірусу гепатиту В. Потім, навіть незважаючи на інфікованість вірусом гепатиту С, за відсутності антитіл до вірусу гепатиту В та самого збудника зробити щеплення від гепатиту В. У тому числі і вам - це необхідно. Хоча ви формально і не хворі на гепатит С, але носієм вірусу є, а значить, можете і передати його іншим людям. Найбільш небезпечна кров, тому при уколах і порізах намагайтеся відразу обробляти рану і заклеювати пошкоджене місце. Можлива передача збудника через приладдя для гоління, зубні щітки та інші предмети особистої гігієни. Тому вони мають бути суворо індивідуальні. Побутовим шляхом, у тому числі через рукостискання, посуд, вірус гепатиту С не передається. На відміну від збудника гепатиту В, він меншстійкий у зовнішньому середовищі. Теоретично вірус гепатиту С може передаватися і статевим шляхом. Але, згідно з даними останніх досліджень, активність цього шляху передачі вкрай мінімальна. Німецькі та турецькі вчені протягом кількох років спостерігали сімейні пари, в яких один із подружжя був хворий на гепатит С. За весь цей час нових заражень не відбулося. Але якщо ви таки сумніваєтеся, використовуйте традиційні методи запобігання вагітності.
«Чи можна народжувати із гепатитом С? Чи не нашкодить це дитині? » Н. Д., м. Москва
– Згідно з рекомендаціями ВООЗ, вагітність не протипоказана жінкам, інфікованим вірусом гепатиту С. Жінки з гепатитом С зазвичай нормально переносять вагітність. Діти здебільшого народжуються здоровими. Хоча невеликий ризик передачі вірусу від матері таки існує. І планувати вагітність, знаючи, що ви хворі на гепатит С, слід тільки після консультації з фахівцем. Не рекомендується вагітніти в період противірусного лікування і протягом півроку після нього. Що стосується самих пологів, то ризик передачі вірусу від матері до дитини незначний. Більшість фахівців вважають, що робити кесарів розтин дещо безпечнішим, ніж народжувати самій. Щодо годування, то сьогодні доведено, що грудне вигодовування дитини, яка народилася у жінки, інфікованої вірусом гепатиту С, не збільшує ризик її зараження.
«Уже четвертий місяць лікуюсь від гепатиту С: рибавірин + інтерферон. Останні аналізи показали, що вірус "пішов". Але очі почали опухати. Від чого це може бути? Може, мені не підходить лікування? » Світлана Іванівна, м. Єкатеринбург
– Це може бути внаслідок різних причин, у томучисла пов'язаних із побічною дією противірусної терапії. У будь-якому випадку призначення тривалого лікування, постійний контроль за його ефективністю та безпекою, рішення про зміну схеми або припинення терапії знаходяться в компетенції лікаря-фахівця.