Участь медичної сестри в організації соціально-психологічної допомоги онкологічним хворим

У ході сестринського процесу на всіх етапах між медсестрою та пацієнтом має бути встановлений психологічний контакт. Пацієнт повинен довіряти медичному працівникові, відкрито говорити про свої проблеми, бути впевненим у тому, що його вислухають, зрозуміють та нададуть кваліфіковану та своєчасну допомогу.

Необхідно окремо зупинитися на етапах встановлення відносин між медсестрою та пацієнтом на госпітальному етапі. Розрізняють початковий, розгорнутий та кінцевий етапи.

На початковому етапі відбувається знайомство медсестри із пацієнтом. І, незважаючи на те, що хвора людина повністю захоплена своїми проблемами та переживаннями, вона змушена пристосовуватися до нового середовища, спілкуватися з оточуючими людьми, отримувати необхідну йому інформацію. Медсестра в процесі спілкування з пацієнтом виявляє особливості його поведінки, ставлення до хвороби, наявність чи відсутність націленості на позитивний результат лікування, бажання чи небажання співпрацювати з медперсоналом. Формується зв'язок між медсестрою та хворим.

На розгорнутому етапі процес знайомства залишається позаду, і подальша спільна робота медсестри та пацієнта вже залежить від повноцінності сформованого між ними контакту та його психологічних особливостей. У ході лікувально-діагностичних заходів і у зв'язку з картиною хвороби, що змінюється, у онкологічного хворого можуть неодноразово змінюватися поведінкові та психологічні реакції. Може проявлятися чи посилюватись депресія, почуття ізоляції, страху та тривоги. Можлива відмова від подальшого лікування, поява суїцидальних думок і т.п.

Не можна забувати, що в онкологічних установах, в умовах поліклінічного прийому, в стаціонарі, у перев'язувальному, рентгенівському відділенні та, нарешті, в операційній психіці хворого піддаєтьсязначну травму. Створення умов, які зведуть до мінімуму психічну травму, є виключно важливим завданням не тільки для лікарів, а й для середнього медичного персоналу [24].

Медсестра веде спостереження за словами, фразами, зміною настрою пацієнта, оцінює адекватність чи неадекватність реакцій, наявність специфічних жестів, міміки, відповідність чи невідповідність змісту розмови її емоційному забарвленню. Спостережливість - професійно важлива риса фахівця, яку корисно тренувати.

1. Розумне спілкування

2. Позитивне ставлення до партнера

3. Мистецтво слухати співрозмовника

4. Просторова організація спілкування

7. Включення сім'ї на емоційну підтримку пацієнта

8. Формування нових життєвих смислів в онкологічного хворого

Психологічна допомога онкологічним хворим включає комплекс заходів з психогігієни і психопрофілактики. Тут має враховуватися не тільки встановлення контакту та довіри між медичною сестрою та пацієнтом, а й можливо більш достовірна інформація про захворювання, необхідне лікування та життєві перспективи, створення сприятливого психологічного клімату.

До комплексу реабілітаційних заходів щодо психопрофілактики повинні бути включені психотерапевтичні впливи наступного характеру, що проводяться не тільки в період обстеження та лікування, а й після виписки хворого зі стаціонару:

1) психотерапія сприятливого, довірливого контакту між медичним персоналом та хворим;

2) психотерапія з використанням зустрічей з пацієнтами, які подолали хворобу або листів колишніх хворих для створення сприятливого клімату та надії у палатах;

3) налагодження контактів хворого, який благополучно перенісоперацію або інші методи лікування (променева терапія) з хворим, який чекає на них;

5) проведення арт – терапії, музикотерапії (радіофікація палат), особливо у передопераційному періоді – включити музику, що надає сприятливий вплив на хворого;

6) навчання пацієнтів методам релаксації, аутотренінгу та самодопомоги;

7) психотерапія після виписки хворого, яка включає аутогенне тренування, бесіди, сімейну терапію (нормалізація обстановки в сім'ї, робота медсестри з родичами та ін.)

2) Різнобічність зусиль, впливів та заходів, спрямованих на різні сфери життєдіяльності пацієнта – сімейну, трудову, суспільну, сферу дозвілля та зміну його ставлення до себе та своєї хвороби;

4) Принцип ступінчастості у намічених заходах (поступовість і перехідність одного впливу чи заходи до іншого).

Висновки з першого розділу

Аналіз літературних джерел із проблеми дослідження дозволяє зробити такі выводы:

---