Укуси отруйних змій - опис, симптоми (ознаки), лікування
Короткий опис
Етіологія - укуси морських змій, аспідів (середньоазіатська кобра), ямкоголових змій (азіатський, східний і скелястий щитомордники), гадюк (гюрза, піщана ефа, гадюка звичайна, степна гадюка, гадюка ).
Симптоми (ознаки)
Клінічна картина
• Укус кобри •• У перші хвилини після укусу — оніміння та біль у зоні укусу, що швидко поширюються на всю уражену кінцівку, а потім і тулуб •• У перші 15–20 хв — колапс, потім через 2–3 години АТ нормалізується, але пізніше, при ослабленні діяльності серця, можливий розвиток шоку і набряк легенів. дихання може стати причиною смерті потерпілого •• Аритмія, зниження систолічного та хвилинного об'ємів •• Можливе підвищення температури тіла до 38–39 °С •• Найбільш важкий та небезпечний період – перші 12–18 годин інтоксикації.
• Укуси гадюк і щитомордників. - ознаки гострої недостатності паренхіматозних органів • У ураженій частині тіла на тлі ціанозу, геморагій можуть виникати геморагічні бульбашки, некроз тканин, гангрена • Найбільшої вираженості симптоми досягають до кінця першої доби інтоксикації.
ЛІКУВАННЯ
•Перша допомога •• Повний спокій у горизонтальному положенні •• Розкриття ранок натисканнямі енергійне відсмоктування вмісту ранок ротом протягом 15 хв (не є небезпечним для особи, яка надає першу допомогу), після чого рану дезінфікують і накладають на неї стерильну пов'язку, яку в міру розвитку набряку послаблюють. • Розрізи ••• Припікання ••• Накладення джгутів ••• Введення в ділянку укусу окислювачів ••• Прийом алкоголю.
• Після надання першої допомоги постраждалого необхідно якнайшвидше доставити на ношах до найближчого лікувального закладу. Сироватки вводять по Безрідко, а потім подрібнено або внутрішньовенно крапельно по 40-80 мл (сумарна доза - 1 000-3 000 АЕ). При отруєннях середнього ступеня тяжкості вводять сироватку в/м або п/к. При легкому ступені інтоксикації та укусах малонебезпечних змій (гадюка звичайна та степова, щитомордники вітчизняної фауни) у специфічній терапії немає необхідності. 1 000–2 000 мл), трансфузії еритроцитарної маси, відмитих еритроцитів, свіжої цитратної крові; • При укусах аспідів; /в та атропіном (по 0,5 мл 0,1% розчину) п/к •• При необхідності — ШВЛ, антибіотики та протиправцева сироватка.
Прогноз сприятливий. Летальні наслідки частіше спостерігають при неправильному та несвоєчасному наданні першої допомоги.
Профілактика. У місцях, де водиться багато змій, не слід розміщувати дитячі заклади, розташовуватися на нічліг. Надійний захист від укусів - чоботи, одяг із щільної тканини. Зміїнеагресивні і наносять укуси лише в порядку самозахисту, тому не слід їх ловити, грати з ними, утримувати в живих куточках шкіл.
МКХ-10 •T63.0 Токсичний ефект зміїної отрути