Ультразвукова діагностика плода - Статьи - медичний портал Челябінська
Ультразвукова діагностика є провідним додатковим методом дослідження в акушерстві, гінекології та перинатології. Особливе місце ультразвукові методи дослідження займають в акушерстві, де їхнє значення в охороні здоров'я матері та дитини важко переоцінити.
Без перебільшення можна сказати, що значним поліпшенням перинатальних результатів протягом останніх років медицина зобов'язана ультразвуковій діагностиці. Саме вона дає можливість лікарю спостерігати за внутрішньоутробним розвитком плода, його станом та вживати екстрених заходів при відхиленнях від норми. При неускладненому перебігу вагітності, згідно з наказами Міністерства охорони здоров'я Челябінської області, проводиться три обов'язкові ультразвукові дослідження (по одному в кожному триместрі):на термінах 11-14, 18-21 та 30-34 тижнів). Ці обстеження називаються скринінговими і мають на увазі масове дослідження (ультразвуковий скринінг ) всіх вагітних з метою виявлення відхилень у перебігу вагітності, а також вроджених аномалій та вад розвитку плода. Вміння правильно інтерпретувати протокол ультразвукового дослідження дозволяє акушеру-гінекологу грамотно підходити до оцінки результатів та постановки діагнозу.
У всьому світі патологію плода, яка може призвести до смерті або інвалідизації дитини, намагаються виявляти на ранніх термінах вагітності – до 22 тижнів, а по можливості і раніше – до 14 тижнів. Для ефективного проведення акушерських ультразвукових досліджень необхідне високотехнологічне обладнання експертної якості з підвищеними діагностичними можливостями за рахунок наявності новітніх ультразвукових технологій.
Неодмінною умовою для того, щоб ультразвукове обладнання можна було назватиекспертним є наявність у ньому можливостіоб'ємної ехографії (3/4D - ультразвук), яка доповнює і розширює діагностичні можливості звичайного двовимірного сканування (2D - ультразвук). Апарати експертного класу створюються спеціально для проведення ультразвукових досліджень в акушерстві та дають можливість отримання високоякісного тривимірного зображення, а також для роботи в режимі4D-Real-Time.
Якщо наприкінці XX століття тривимірна ехографія в акушерстві була не більше ніж міфом, то зараз, після розробки нових комп'ютерних технологій, вона стає одним із провідних методів, що застосовуються для уточнюючої та диференціальної діагностики стану плода.
Основними напрямками застосування тривимірного ультразвуку в акушерстві є:
|
Тривимірна реконструкція серця плода із застосуванням допплера високої роздільної здатності (HD-Flow)
Вивчення серця плода (технологія STIC). Забране за допомогою цієї технології в трьох проекціях «об'ємне зображення» серця плода аналізується за допомогою робочої станції, в результаті лікар може отримати будь-який переріз серця плода в будь-якій його проекції з кроком в 1 мм і менше, у тому числі із застосуванням режимів кольорового доплерівського. картування та високоенергетичного доплера. Ця технологія дозволяє виявляти у плода практично будь-яку вроджену патологію серця. Це ті терміни, які ще дозволяють не допустити народження дитини з тяжкою вадою серця або заздалегідь підготуватися до народження такої дитини та запланувати оперативне лікування в майбутньому. Наявність сучасної апаратури дозволяє виявити вроджені вади серця з мінімальними проявами, найменші дефекти інтракардіальних перегородок діаметром до 1-2 мм, які неможливо виявити настандартне ультразвукове обладнання, без застосування сучасних ультразвукових технологій.
Тривимірна реконструкція верхньої, нижньої кінцівок, хребта та ребер плоду
Неоціненна роль тривимірного ультразвуку в діагностиці вад розвитку кінцівок у плода (вроджена клишоногість, відсутність пальців або додаткові пальці на кистях і стопах).
Тривимірна реконструкція нормальної особи плоду
За допомогою тривимірної реконструкції обличчя плода діагностуються вроджені вади розвитку лицьового черепа: ущелини верхньої губи та твердого піднебіння («заяча губа», «вовча паща»), аж до найдрібніших лицьових дизморфій. Об'ємна реконструкція обличчя плода дозволяє також оцінити його фенотип, який є досить характерним для деяких вроджених синдромів.
За допомогою сучасних технологій об'ємного сканування значно покращала діагностика ультразвукових маркерів хромосомних хвороб плода. Це такі захворювання як синдроми Дауна, Едвардса, Патау та інша генетична патологія, що призводить до ранньої інвалідизації та дитячої смертності. Такі маркери, а це може бути, наприклад, незначне скорочення кісткової частини спинки носа, розширення ниркових балій (пієлоектазія), так звані "гіперехогенні фокуси" в порожнинах серця у плода, кісти судинних сплетень головного мозку, зміна лицьового профілю і т.д. ., які, не будучи грубими вадами розвитку плода, можуть бути ознаками наявності у нього хромосомної патології, тобто генетичних аномалій. Існують маркери першого триместру вагітності - потовщення комірного простору, укорочення спинки носа та інші, виявлення яких дуже важливе для ранньої діагностики хромосомних аномалій плода, а застосування сучаснихультразвукових технологій полегшує це завдання.
|
|
Тривимірна реконструкція плода у першому триместрі вагітності
Медичний центр "Репродуктивне здоров'я":
|
