Уратне каміння в нирках і дієта для їх розчинення в сечі

Формування каменів у ниркових порожнинах (багаті, чашках) виділяють у самостійну патологію, що називається нефролітіаз. За структурою і природою речовини, що формують, ниркові конкременти бувають трьох типів: фосфати, оксалати і урати. Останні з них — уратне каміння в нирках, утворюються рідше, ніж оксалатні конкременти, але частіше за фосфатні. Група ризику захворювання на уратний нефролітіаз – чоловіки дітородного віку (20-55 років). Жінки меншою мірою схильні до розвитку такої патології, однак у них частіше спостерігається значні розростання уратного каменю (коралоподібний конкремент), здатні призвести до ниркової недостатності. Чим характеризується така форма сечокам'яної патології, як лікується та попереджається, прочитаєте у статті.

Формування уратного каменю – причини

Уратне ниркове каміння утворюється при агрегації солей сечової кислоти в чашках нирок і балії. Цьому сприяють такі фактори:

усунення реакції сечі в кислу сторону;
підвищена концентраціяуратів у сечі ;
застій урини при зниженні функціональної активності органів виділення

Сечова кислота, солі якої і відносять доуратів у сечі, є нормальною для організму речовиною, що утворюється при білковому обміні. Сечова кислота утворюється постійно і в нормі виводиться нирками, надаючи сечі характерного солом'яного кольору. При нормальній роботі органів виділення солі сечової кислоти, що утворилися, виводяться з організму, не затримуючись у ньому. Формування конкрементів починається з появою умов, що перераховані вище, вірніше їх комплексу. За наявності цих факторів солі сечової кислоти осідають на слизовій ниркових порожнинах і починають.формувати каміння – урати.

Сприятливими станами, що призводять до появи умов для утворення уратів, медики вважають:

голодування (кахексія);
надмірне насичення раціону білковою їжею;
передозування деяких фармакологічних препаратів (анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби);
критичне зниження вмісту в організмі вітамінів В (піридоксин, тіамін), що регулюють кислотність середовища та нормалізують білковий обмін;
недостатня рухова активність (гіподинамія), що часто стає причиною застійних явищ у нирках та порушення обміну кальцію, фосфору та магнію, мінералів, що входять до складу уратів.

У чому особливість уратних конкрементів?

Такий камінь у ниркових порожнинах зазвичай овальної або округлої форми з гладкою або трохи шорсткою поверхнею. Конкременти дуже щільні, іноді мають пухку структуру. Це полегшує консервативне лікування уратного каміння в нирках, коли призначають препарати або трави для розчинення сольових відкладень. Розміри каменів сечокислого походження варіюють у межах 2-35 мм. Дрібні урати в сечі виводяться з органів виділення самостійно, великі конкременти, особливо коралоподібні, вимагають попереднього розчинення або навіть подрібнення лазером або ультразвуком. Забарвлені такі ниркові відкладення зазвичай у жовтий або коричневий колір.

Захворювання та можливі ускладнення

Патологія тривалий час дає видимих проявів, протікаючи безсимптомно. Загострення частіше починається раптово, коли фрагмент конкременту потрапляє до сечоводу. Виникає ниркова колька, що супроводжується такими супутніми симптомами:

інтенсивні болючі відчуття в ділянці попереку одностороннього або оперізувального характеру;
іррадіація болю під час уретри,що віддає на внутрішню стегнову поверхню, вниз живота і статеві органи;
біль важко купірується, причому найбільш ефективні спазмолітичні (розслаблюючі гладку мускулатуру уретри) препарати;
стани супроводжують рефлекторні реакції організму: підвищення температури, озноб, іноді нудота, одноразове блювання;
хворий не може знайти потрібну позу, що полегшує стан.

Якщо сечовод перекритий не повністю, сеча може забарвитися в рожевий колір, що свідчить про значне пошкодження слизової оболонки уретри.

Ускладненнями уратного нефролітіазу бувають надмірні розростання конкрементів з утворенням коралоподібних каменів, що паралізують ниркову діяльність і призводять до уремії – інтоксикації організму азотовмісними речовинами (сечовина, сечова кислота). Травма слизової балії або сечоводів камінням може стати причиною розвитку запалення з можливим приєднанням бактеріальної інфекції. У цьому випадку ускладненнями нефролітіазу стають пієлонефрит (іноді гнійний) та уретрити.

Як діагностують сечокам'яну хворобу?

Якщо звернення до медиків відбулося після нападу ниркової коліки, підозра на уролітіаз виникає відразу ж. Діагностувати ж природу каміння доводиться із застосуванням додаткових методів дослідження. На сечокислу природу формування конкрементів можуть вказати і непрямі чинники, саме такі супутніх захворювань:

цукровий діабет обох типів, у якому порушуються обмінні процеси, зокрема і метаболізм білкових сполук;
серцева недостатність;
гіпертонія;
ожиріння.

Набагато посилює підозри на наявність надлишку сечової кислоти в організмі наявність такого захворювання,як подагра (у дорослих). При цьому захворюванні в дрібних суглобах відбувається відкладення сечокислих солей, подібних до уратів, до чого призводять обмінні порушення. Якщо при збиранні анамнезу у пацієнта виявилось це захворювання, наявність уратів у нирках дуже висока.

Але все ж таки в діагностиці уролітіазу вирішальне значення мають інструменальні дослідження та лабораторні аналізи. До перших відносяться УЗД органів виділення, екскреторна урографія, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія нирок. Рентгенографічні дослідження за наявності уратного каміння несуть мало інформації, тому їх практично не застосовують. У лабораторії з діагностичними цілями проводять аналізи крові (загальний, розгорнутий) та урини (сольовий склад, наявність лейкоцитів та еритроцитів, білка).

Традиційні медикаменти та дієта для розчинення каменів у нирках

При нирковій коліці, тобто загостренні уролітіазу, застосовуються препарати, здатні усунути рефлекторний спазм сечоводів (Но-шпа, Платіфілін) та зняти запалення слизової оболонки (препарати групи НПЗП). Комплексне застосування цих лікарських засобів дозволяють зменшити інтенсивність болю та допомогти самостійно вийти дрібним каменям.

Важливо! Прибравши причини формування та зростання уратного каміння можна домогтися їх часткового або повного мимовільного руйнування (розчинення).

Не гірше за медикаменти ефективна дієта при уратних каменях у нирках. Виключивши з меню небажані продукти і наситивши раціон правильними (дієтичними) стравами, можна зупинити зростання конкрементів, домогтися їх розчинення і мимовільного очищення нирок.

До продуктів, що провокують уратне каменеутворення в органах виділення відносяться:

жирні сорти м'яса незалежно від способу приготування;
субпродукти(легкі, печінка, нирки);
м'ясні навари (бульйони);
будь-які консервовані продукти, зокрема домашнього приготування;
алкоголь, особливо темне пиво та червоне вино;
бобові продукти (чечевиця, боби, квасоля, нагут);
хлібобулочні продукти із вищих сортів пшеничного борошна;
шоколад (какао);
міцний чай, кава.

Дієта при уратах у сечі повинна включати такі харчові компоненти:

курячі яйця;
крупи (ячна, гречана, кукурудзяна);
волоські горіхи, фундук, арахіс;
всі види фруктів (крім лимонів);
молочні продукти (твердий сир, сир, кисле молоко);
кавуни, гарбуза, кабачки.

Важливу роль при уратах у дієті відіграє велике пиття. Перевага надається чистій воді, якій потрібно випивати не менше 2-2,5 літрів на день. Нерегулярно показана лужна мінеральна вода (Боржомі, Есентукі-4, Нарзан). Пиття великих обсягів води щодня допоможе відновити нормальну pH сечі, активізує динаміку ниркової діяльності, що сприятиме розчиненню та виведенню уратів із сечею.

Народні засоби при уролітіазі

Ефективним засобом із народних рецептів є молоко з медом. Склянка теплого молока з розчиненими в ньому двома-трьома ложками бджолиного продукту, прийняті вранці натщесерце, стануть щоденним приємним і корисним засобом для розчинення конкрементів, що сформувалися в органах виділення або запобігання утворенню уратів.